Тема Дијета и хепатитис је заиста веома широка! Прије свега, потребно је објаснити шта је хепатитис (да се разбију митови и лажна увјерења), затим ћемо анализирати како је могуће заразити хепатитис путем дијете; коначно ћемо видети како то спречити и структурирати правилну исхрану као подршку лечењу.
Хепатитис - шта то значи?
Термин хепатитис указује на „упалу јетре.
Јетра је орган са функцијом жлезда који се налази у горњем делу трбушне шупљине (десно хипохондријум и епигастријум), између желуца и попречног дебелог црева.
Јетра обавља многе функције, као што су гликемијска подршка (неопходна за мозак), синтеза протеина плазме (различитих врста, које такође имају за циљ одржавање онкотског притиска) и метаболизација токсичних супстанци и лекова. Очигледно, у условима хепатитиса јетра није у стању да обавља своје дужности са нормалном ефикасношћу и ефикасношћу, чак и ако озбиљност поремећаја зависи од многих фактора, на пример: етиопатолошких узрока, старости испитаника, третмана, компликација, коморбидитета итд. Понекад, због хепатитиса, постоји и анатомска и хистолошка промена јетре.
Узроци хепатитиса укључују: алкохолизам, злоупотребу или нежељене реакције на лекове, гутање отрова, гљивичне токсине, вирусне инфекције, бактеријске инфекције, паразитске инфестације, преоптерећење гвожђем, аутоимуност итд. Могу бити акутни или хронични, а између осталог, једини који су заразни су заразни облици, па их изазивају патогени (обично вирусни).
Компликације хепатитиса могу се значајно разликовати у зависности од узрока настанка болести, чак и ако се више од свега разликују у зависности од тежине хепатитиса. У најозбиљнијим случајевима долази до промене цито- ткиво хистолошке компоненте типично за фиброзу; погоршавајући се, у неким случајевима фиброза може еволуирати у цирозу, са отказивањем јетре и повећаним ризиком од неоплазми.
Уговарање хепатитиса дијетом
ДИЈЕТА може бити примарни узрок хепатитиса. Међу свим различитим облицима, хепатитис који се преноси храном може се поделити на заразан (и заражен) и неинфективан.
Заразне су у основи типа: вирусне (вирус ХАВ за хепатитис А), бактеријски (Салмонелла типхи за тифусну грозницу, Лептоспире за лептоспирозу) и паразитске (Ентамоеба хистолитица или Ентамоеба диспар код хепатичне амебијезе, обично секундарне због уласка у црева).
Хепатитис у исхрани који не зависи од узрочника инфекције су у основи следећи: алкохолни стеатохепатитис (алкохолни стеатохепатитис), стеатохепатитис услед неселективне злоупотребе хране (нарочито угљени хидрати и масти - стеатохепатитис храном) и интоксикација микотоксинима (фалоидни синдром, одређене врсте аманита или лепиота, и интоксикација афлатоксином од Аспергиллус флавус).
С друге стране, искључујемо хепатитис узрокован хемијским агенсима и лековима који, док пролазе кроз дигестивни тракт, нису заражени да би се прехранили.
НБ. Такође неки токсини алги, наиме они цијанобактерије (Цијанобактерије, некада зване плаве алге) имају хепатотоксичне способности, али се због њиховог скромног епидемиолошког значаја неће бавити сљедећим параграфима.
Од свега наведеног, заразни облици, вирусног, бактеријског и паразитског типа, преносе се прије свега ОРО-ФЕЦАЛ контаминацијом, односно уносом хране или воде контаминиране од одговорног агенса.
Вирусни хепатитис са исхраном
Овај облик хепатитиса се добија конзумацијом сирове воде или сирове хране која садржи ХАВ вирус. Као и сви вируси, и овај је термолабилан и може се уништити кухањем хране или кипућом водом. Храна која је типично укључена у ширење прехрамбеног вирусног хепатитиса су сирови мекушци, посебно шкољке и трбушци; ређе поврће и воће са сировом кором. Постоје случајеви хепатитиса А узроковани гутањем бујичне воде или бунара., Чак и у у већ поменутим случајевима, вирус је често присутан суспендован у води (морска вода за мекушце или наводњавање у унутрашњим токовима). Очигледно, шансе да је вирус присутан у високим концентрацијама у води експоненцијално се повећавају у присуству илегалних испуштања отпадних вода; ово се односи и на оне који улазе у токове слатке воде или у море, и на оне на копну који загађују подземне водоноснике .
На крају, али не и најмање важно, извори директног ширења вируса за: манипулацију зараженим и хигијенски неисправним оператором, погрешно клање, унакрсну контаминацију, контаминацију инсектима и малим животињама (нпр. Мухе које преносе вирус из измета у храну). Хепатитис А има акутни ток и често се спонтано излечи у року од неколико месеци.
Бактеријски хепатитис са исхраном
Овај облик хепатитиса је секундарни у односу на заразу Салмонелла типхи или врста које припадају роду Лептоспира.
За разлику од салмонелозе, тифусна грозница је системска јер бактерије пролазе кроз цревну слузницу без оштећења да уђу у циркулацију; утиче на многе органе, а међу њима и на јетру, чак и ако прави хепатитис не потиче увек. Услови ширења и ширења бактерије Салмонелла типхи исти су као вирус А, то јест фекално-орална контаминација воде и / или хране. Надаље, бактерија је термолабилна и требала би нестати на око 60 ° Ц. Тифусна грозница има тенденцију да буде акутна и ретко хронична. Лековити третман се састоји од антибиотика.
Лептоспироза је зооноза, односно патологија која се преноси са животиња (сисара, птица и гмизаваца) на човека. Постоје различите врсте, односно шире се различитим организмима. Лептоспироза је системска и има различите облике ширења; фекални, лептоспири се могу излучити са урин и пљувачка. Коначно, могуће је заразити лептоспирозу и изметом, али и пљувачком и урином животиња (попут голубова и пацова) које дођу у контакт са храном. И у овом случају клање је процес на који изузетно утиче ширење патогена. Озбиљност корелираног хепатитиса зависи од врсте и соја о којем је реч, али и од доступности антибиотика (који нису присутни у најраширенијим подручјима, односно земљама трећег света); и он има акутни ток и ретко постаје хроничан. Чини се да је резултирајући хепатитис узрокован едемом јетрених капилара који узрокује некрозу ћелија.
Паразитски хепатитис са исхраном
Пример ове болести је контракција амебијезе Ентамоеба хистолитица или Ентамоеба диспар већ су присутни у водама и одавде могу завршити на храни (и директно и фекално-оралним путем). Овај организам лако пропада употребом топлоте, а његово присуство у храни у време конзумирања дозвољено је због хрскавости хране или контаминације након кувања. Терапија се састоји од амебицидних лекова; курс је још једном акутни, али може постају хроничне чак и првенствено. Врло често, амебе доспевају у јетру тек након што су погодиле црева.
Масни, алкохолни и прехрамбени стеатохепатитис
Стеатохепатитис карактерише „волуметријско повећање јетре услед повећања складиштења липида и, у мањој мери, гликогена унутар ње. У пракси јетра акумулира вишак масти, због чега бубри и постаје упаљена.То је углавном због "неумјереног повећања шећера у крви и триглицерида у крви, заузврат узрокованог злоупотребом етилног алкохола (који се увијек претвара у масне киселине у јетри) и / или опћенито преобилном исхраном уз унос прекомјерне количине порције хране богате угљеним хидратима. Изгледа да је вишак липида такође укључен у настанак масног стеатохепатитиса, али углавном у дијетама које карактерише висока учесталост конзумирања нездраве хране (у којој су липиди засићени, хидрогенизовани и са високим процентом масних киселина у конфигурацији транс). У сваком случају, основни услов за настанак масног стеатохепатитиса је УВЕК КАЛОРНИ и / или АЛКОХОЛНИ ИЗУЗЕТАК!
Генерално, овај облик хепатитиса се дијагностикује током прегледа, можда након откривања измењених параметара крви (трансаминаза, триглицерида, гликемије, холестерола) или манифестације нелагоде, отока или бола у пределу абдомена десног хипохондрија. Дијетални је често повезан са прекомјерном тјелесном тежином (углавном висцералном), резистенцијом на инзулин, хипертриглицеридемијом или, опћенито, метаболичким синдромом. Дугорочно и ако се занемари, може прерасти у врло озбиљна стања; нажалост, то са чисто етиологијом хране изгледа суптилнији од алкохола, јер је готово УВЕК асимптоматски. Обично је након дијагнозе за постизање прилично брзе ремисије довољно укинути алкохол, користити посебне лијекове на рецепт, започети уравнотежену нискокалоричну дијету, повећати физичку активност и, евентуално, конзумирати додатке прехрани усмјерене на побољшање здравља јетре. Цом "претпоставља се да је то у основи хронична патолошка форма чак и ако се у одређеним случајевима злоупотребе алкохола јаве стварне манифестације акутности.
Дијететски микотоксин хепатитис
Микотоксини су токсини које ослобађају организми који припадају царству гљива; у случају хепатитиса, углавном су захваћене гљиве из Одељења Басидиомицота и они из Филма Асцомицота. Први се добровољно узимају са исхраном, грешком за јестиве печурке; ове друге, с друге стране, од којих су неке потпуно нежељене, познатије су под именом калупи.
Најопаснији микотоксини за јетру, способни да изазову "хепатитис из фаллоидног синдрома", припадају неким врстама родова Аманита И Лепиота. Ове печурке, ако се узимају са исхраном, могу отровати организам током прилично дугог периода, што скоро увек одређује немогућност интервенције у (касном) тренутку дијагнозе. Фалоидни синдром је један од водећих узрока смрти у свету и, већ у трећој од четири клиничке фазе, изазива насилно повећање јетрених маркера за уништавање хепатоцита. Ако од тог тренутка интоксикација не доживи брзи преокрет, еволуира у четврту фазу и узрокује (од почетног хепатитиса) тешку инсуфицијенцију јетре праћену смрћу. Лечење се може састојати од: испирања желуца, примене активног угља способног да апсорбује отровне молекуле, присилну диурезу, хемодијализу, плазмаферезу и лекове. Ово је акутни ток и често захтева трансплантацију јетре.
Мање смртоносни, али и даље опасни, микотоксини који припадају типу афлатоксина који производи мицет Аспергиллус флавус. Ови микроорганизми, који клијају на зрну, једу се исхраном конзумирањем лоше очуваних житарица; ово стање је типично за мање развијена подручја трећег света, али, у Италији, постоји одређени ризик повезан са увозом хране. Врло велике дозе афлатоксина стога могу изазвати облик акутног хепатитиса; с друге стране, мање опасне, чак и ако је теже открити, секундарна контаминација афлатоксинима у крављем млеку. Такође је показано да систематска изложеност ниским концентрацијама афлатоксина значајно повећава (слично одређеном хроничном вирусном хепатитису) шансе за рак јетре. Лек још није добро дефинисан.
НАСТАВАК: Дијета у лечењу "хепатитиса"
