Алопеција ареата

Шта је ово?

Алопециа ареата је хронична упална болест која погађа фоликуле длака власишта и остатка тела.Обично га карактерише "изненадни губитак косе у малим заобљеним или овуларним мрљама; најчешће су захваћене темпоралне и потиљачне регије. У најтежим случајевима, алопеција ареата погађа цело власиште (укупна алопеција ареата) или целу косу по телу (алопеција) ареата абсолуте).

Разлике са андрогеном алопецијом

Погледајте више фотографија Алопециа Ареата

Алопециа ареата погађа приближно 2% светске популације (10% оне погођене Довн синдромом) током живота.
С друге стране, „други облик алопеције, дефинисан као андрогенетски или„ уобичајен ”, много је распрострањенији и погађа приближно 80% мушке и 50% женске популације на мање или више тежак начин.
С друге стране, Алопециа ареата се јавља са подједнаком учесталошћу код два пола, у свим етничким групама и у свим узрастима, чак и ако преферира младе одрасле особе и ретка је након 60. године. Ова последња карактеристика такође представља јасну тачку подела од „андрогене алопеције, која је уместо тога типична за другу одраслу доб и старење.
Штавише, у већини случајева (око 90%) коса која је опала због алопеције ареате тежи да расте СПОНТАНО (око 50% у року од годину дана). Упркос томе, болест се може поновити. У андрогенетској алопецији, међутим, длакава длака пролази кроз спор процес инволуције до потпуне и неповратне атрофије (када се ово заврши, не постоји третман који може да учини да коса „поново израсте“).

Узроци

Постоје и различита порекла, углавном хормонска и генетска у "уобичајеној алопецији, мултифакторијалној са" важном аутоимуном и генетском компонентом у ареати.
У ствари, код алопеције ареате ћелије имунолошког система нападају фоликул длаке, спречавајући га тако да изврши своју функцију и учини косу и косу расту.
Још није јасно зашто имунолошки систем напада фоликуле длаке, али генерално су погођени људи са одређеном генетском предиспозицијом која је комбинована са другим факторима (озбиљан психолошки стрес, недостатак гвожђа, неухрањеност).
На пример, показало се да је алопеција ареата нешто чешћа код пацијената са другим имунолошким поремећајима, као што су атопијски дерматитис, тироидитис, системски еритематозни лупус, реуматоидни артритис, хронични атрофични гастритис, целијакија, витилиго, дијабетес мелитус тип И и различити облици Због озбиљног оштећења изазваног имунолошким нападом, фоликули длаке престају да се умножавају, узрокујући губитак косе.
Оба облика алопеције нису заразна.

Симптоми

За додатне информације: Симптоми алопеције ареате

Наравно, главни симптом алопеције ареате је губитак косе и / или длака на локализованим подручјима - мање или више опсежним - и заобљеног облика.
Осим тога, пацијенти који пате од овог поремећаја могу такође доживети симптоме, као што су:

Наил питтинг;
Крхки нокти
Тупи и груби нокти;
Леуконицхиа.

Врсте алопеције ареате

Клиничке манифестације алопеције ареате су веома променљиве, иако често изненадна појава једне или више мрља без длака и / или длака остаје типична.
У зависности од начина на који се манифестује, можемо разликовати различите врсте алопеције ареате, као што су:

Алопециа Ареата монолоцуларис: је врста алопеције која се јавља само на једном месту на темену.
Алопециа Ареата мултилоцуларис: јавља се на више подручја власишта.
Тотална алопеција: то је облик који се јавља по целом темену.
Универзална алопеција: то је врста алопеције која се јавља по целом телу (укључујући трепавице, обрве, пазухе и пубис). Овај облик је посебно упоран и ретко реагује на терапију.
Алопециа Барбае: то је алопециа ареата која се јавља само у бради.
Опхиасис Алопециа Ареата: овај облик алопеције ареате јавља се у периферним регијама власишта, попут потиљка који иде од уха до уха и / или потиљачне и темпоралне регије. Израз "опхиасис" долази из латинског и значи "змија". Ова врста алопеције ареате стекла је ову номенклатуру због типичног вијугавог облика који поприма када се манифестује.

Иако је губитак косе често асимптоматски, благи свраб, пецкање или пецкање могу претходити развоју фластера.

Нега и терапија

За додатне информације: Лекови за лечење алопеције ареате

Као што је већ поменуто, у многим случајевима алопеција ареата тежи да се сама реши и коса спонтано расте. Међутим, нажалост, то не значи да се поремећај решио на овај начин, јер се алопеција може поновити након неког времена.
Када се алопеција ареата понови, она постаје посебно онеспособљавајућа болест са психолошког становишта, посебно када су појаве поновног раста посебно споре и / или карактеризиране привременим сиједењем (коса може бити бијела, а затим се постепено вратити у првобитну боју). прогнозу условљавају бројни фактори као што су: старост почетка, присуство познавања, трајање болести, обим закрпа, одговор на претходне третмане и повезаност са атопијом или аутоимуним болестима.
Одрасли који имају само једну или две мрље алопеције имају најбољу прогнозу. Напротив, алопеција ареата је тежа и отпорнија када се јави код деце, присутна је више од годину дана, погодила је потиљачну регију и брзо напредовала ка потпуном или универзалном облику.
Лечење алопеције ареате подразумева употребу различитих фармаколошких помагала, попут кортикостероида који спречавају напад имунолошког система на косу. С обзиром на нежељене ефекте који настају услед продужене употребе ових лекова, преферира се локална примена (креме или лосиони) него системски (пилуле или ињекције).
Међу овим лековима се сећамо бетаметазона, флуоцинонида и клобетазола.
Још један активни састојак за локалну употребу који се показао корисним у лечењу алопеције ареате - као и у лечењу андрогене алопеције - је миноксидил у лосиону од 5%. Употреба овог активног принципа, заснована на двострукој примени током најмање четири месеца, може стимулисати поновни раст косе.

У најтежим или најобимнијим облицима алопеције ареате могу се користити моћнији и специфичнији лекови који, међутим - будући да су такви - неизбежно имају и веће нуспојаве. То су, на пример, системске терапије засноване на имуносупресивима као што је циклоспорин А и горе поменути интрамускуларни кортизон, укључујући триамцинолон.
Фототерапија УВА зрацима повезаним са уносом фотосензибилизатора, попут псоралена (П-УВА терапија), такође се обично користи у лечењу алопеције ареате, као и екцимер ласер.
Међутим, ниједна терапијска интервенција не гарантује са сигурношћу брзо решавање најтежих случајева алопеције.