Кретенизам

Дефиниција кретенизма

Изразом "кретенизам" с "идентификује патологију узроковану значајним недостатком тироидних хормона, насталим, пак, потпуним одсуством штитне жлезде (жлезде која се налази испод Адамове јабуке) или функционалним недостатком исте, што онемогућава синтезу горе наведених хормона: тироксина (Т4) и тријодотиронина (Т3).

Класификација

У тешком кретенизму, штитна жлезда би могла бити потпуно одсутна (атироидни кретенизам): када се патолошка манифестација већ јавља у фетусу, или у сваком случају у првим данима живота, говоримо о урођени кретенизам или тиреоприво. Ако се кретенизам јави касније, узрок вероватно лежи у тешком недостатку јода у исхрани (ендемски кретенизам) или зависи од неоплазме у штитној жлезди или, опет, од "хируршког изрезивања исте. Други" облик кретенизма назива се познат: у овом случају, међутим прилично ријетко, болест се генетски преноси са родитеља на дјецу.

Симптоми

Кретенизам је озбиљна болест у сваком погледу: у ствари, недостатак хормона штитне жлезде, већ у ембрионалној фази, доводи до абнормалног развоја живаца. Сходно томе, нервна влакна су повезана у мозгу на насумичан, погрешан и неправилан начин, а оштећење, неповратно ако се не лечи одмах, одговорно је за потпуно патолошки развој костију и зглобова, повезан са патуљастошћу и глувомутизмом.
Одојчад са кретенизмом имају тенденцију да имају жутицу, промене у структури костију, пупчану килу, посебно задебљале усне и капке, истурен језик, љускаву кожу, високо развијену главу, наборано чело и полуотворена уста. правилно храните.
Кретенска деца (пате од кретенизма) имају тужно неспретан изглед, са посебно израженом гушом, равним, али приметно развијеним носом, кожном ксерозом (сува кожа), врло мало косе и веома избоченим трбухом.
Код одраслих се болест развија узрокујући абнормално повећање телесне тежине, посебну перцепцију прехладе и изражен ментални недостатак, повезан са променама расположења (идиоти се често појављују болесни и депресивни), жале се на неправилности менструалног циклуса и јаке болове у мишићима.
Сви погођени пацијенти такође имају лош развој мозга.

Ендемски кретенизам

Кретенизам се назива „ендемским“ како би се истакло ширење болести. У ствари, нарочито у прошлости, гуша (типична за кретене) била је посебно распрострањена због недостатка јода у исхрани, дакле у храни и води. Јасно је како недовољна количина јода спречава штитну жлезду да синтетише Т3 и Т4 у довољним количинама: ово покреће ланчани механизам који укључује прекомерну производњу хормона за стимулацију штитне жлезде ТСХ (да би надокнадио недостатак Т3 и Т4), до чега прати абнормални развој штитне жлезде (гушавост).
СЗО је оцртала ендемски кретенизам као групу психофизичких развојних абнормалности које карактеришу гушавост, ментални дефицити, говорне и слушне празнине, немогућност одржавања усправног положаја, неуспех у расту и изражен хипотироидизам.
Ендемски кретенизам, због своје симптоматске сложености, подијељен је у двије подкатегорије:

  • Микседематозни кретенизам: типична болест Заира, у којој болесни кретени бележе значајан неуспех раста, трагове штитне жлезде, јаку хормонску промену (веома низак Т4, веома висок ТСХ) са (готово) неприметном менталном ретардацијом.
  • Неуролошки кретенизам: типична патологија земаља Нове Гвинеје, у којој кретенски субјекти показују евидентне менталне дефиците, страбизам, поремећај хода, немогућност одржавања усправног положаја. Ови пацијенти не показују значајно смањење Т3 и Т4 и количину хормон ТСХ је само нешто виши од физиолошких нивоа.

Терапије

Чини се да је благовремени третман кретенизма веома важан елемент за нестанак (или ублажавање) симптома проистеклих из болести.будуће дете: уопште терапија заснована на Т3 и Т4, већ од најранијих фаза развоја ембриона , може бити одлучујући у избегавању дефицита раста.
Апсолутна важност лечења ове болести код жена са гушом током трудноће је евидентна.
Корекција недостатка јода и недостатка јода је од суштинског значаја за благовремено исправљање физичких и психичких поремећаја болести.
Ако ће, с једне стране, нажалост, особа која пати од кретенизма морати доживотно узимати хормоне штитне жлезде, такође обраћајући посебну пажњу на исхрану, с друге стране, на срећу, моћи ће да обезбеди здрав и миран живот, док пролази периодичне провере.

Превенција

У Трећем свету, кретенизам је веома распрострањен, за разлику од индустријски развијених земаља; недостатак „одговарајућег образовања и неправилне навике у исхрани погоршавају већ постојећи поремећај у оним регионима где ендемски кретенизам остаје веома озбиљан облик.
Превенција кретенизма се углавном заснива на корекцији исхране, на могућем уносу хормона штитне жлезде и на праћењу симптома.
Давање предности храни богатој јодом засигурно је врло ефикасна пракса у профилакси кретенизма: добро је, у ствари, да храну ароматизујете сољу обогаћеном јодом и да преферирате храну богату овим веома важним минералом, попут морске рибе , ракови, јаја, млеко, месо и пре свега смеђе алге.
Профилакса јодираном соли омогућила је потпуно уклањање кретенизма у Швајцарској, широко распрострањене болести до друге половине двадесетог века.

Резиме

Да бисте поправили концепте ...


Болест

Кретенизам

Опис

Патологија узрокована значајним хормонским недостатком, насталим, пак, потпуним одсуством штитне жлијезде или функционалним недостатком исте

Класификација кретенизма
  • атироидни кретенизам (тешки облик кретенизма)
  • урођени или кретенизам штитне жлезде
  • ендемски кретенизам (микседематозни кретенизам и неуролошки кретенизам)
  • породични кретенизам
Симптоматска слика кретенизма
  • Ембрионални стадијум: абнормални развој нерва (нервна влакна се повезују у мозгу на насумичан, погрешан и неправилан начин), глувонеми, патуљасти
  • Бебе: жутица, промене у структури костију, пупчана кила, посебно задебљале усне и капци, истурен језик, љускава кожа, веома развијена глава, наборано чело и полуотворена уста
  • Детињство: нажалост неспретан изглед, гушавост, раван нос, ксероза, веома истурен стомак, врло мало косе
  • Адулт: абнормално повећање телесне тежине, осећај прехладе, изражен ментални недостатак, промене расположења, нередовне менструације и јаки болови у мишићима
Ендемски кретенизам

Штитна жлезда синтетише недовољну количину Т3 и Т4 → прекомерна производња ТСХ → абнормални развој штитне жлезде

Могуће терапије за кретенизам

  • правовремени третман кретенизма већ у феталној фази
  • тренутни лек за кретенизам: здрав раст фетуса
  • терапија заснована на Т3 и Т4, већ од најранијих фаза развоја ембриона
  • лечење болести током трудноће
  • корекција недостатка јода
  • доживотни унос хормона штитне жлезде
  • посебна пажња на исхрану
Превенција кретенизма

Превенција кретенизма се углавном заснива на корекцији исхране, на могућем уносу хормона штитне жлезде и на праћењу симптома:

  • преферирају храну богату јодом, као што су морска риба, ракови, јаја, млеко, месо и, пре свега, смеђе алге
  • зачините храну сољу обогаћеном јодом


Ознаке:  рад-и-здравље полно преносиве болести Напајање