Увод
Као што је детаљно анализирано у уводном чланку, вирус папилома је главни јунак кожних рана занемарљивог обима, попут брадавица, и истовремено је укључен у манифестацију страшних туморских лезија, попут оних на врату материца. У овој расправи пажња ће бити усредсређена на начин заразе, на последице и на могуће медицинске третмане усмерене на уклањање папилома вируса.
Инфекција папилома вирусом
Да би изазвао инфекцију, хумани папилома вирус мора ући у епителну матичну ћелију која се налази на базалној мембрани; вероватно, уласку папилома вируса у ћелију погодује везивање за површински рецептор који, међутим, још увек није са сигурношћу идентификован.
С једне стране, папилома вирус има „висок афинитет за епителне ћелије у диференцијацији коже и слузокоже, с друге стране, ХПВ има ограничен тропизам за ћелије које формирају вишеслојни плочасти епител. Након што уђе у ћелијско језгро, вирус папилома је у стању да промени нормалан ћелијски циклус заражене ћелије; примећено је да се у већини случајева папилома вирус првенствено размножава унутар зрнатог слоја коже.
Десквамацијом диференцираних и површних слојева коже и слузокоже, вирус се може пренети на друге субјекте.
Папилома вирус се нормално преноси сексуалним контактом; међутим, мора се нагласити да се вирус такође размножава на нивоу осовине пениса, перинеума и препона: из тог разлога кондоми често нису довољни да заштите (здравог) партнера од заразе, након односа са зараженом особом или превозник.
Запамтите да се код здравих жена, са ефикасним имунолошким системом, ХПВ инфекција често блокира у пупољку: одбрамбени систем тела, у ствари, спречава да вирус нанесе штету. Код неких пацијената, међутим, вирус остаје нечујан дуги низ година и под повољним условима може изазвати претварање "нормалних" ћелија (нарочито површних у грлићу материце) у полуделе и канцерогене ћелије.
ХПВ и рак грлића материце
Разлози зашто неке жене развијају рак након излагања папилома вирусу још нису толико евидентни и непосредни: јасно је да је ефикасност имунолошког система основни елемент за смањење ризика од малигне дегенерације. Међутим, идентификовани су неки фактори ризика који изгледа повећавају шансе за напредовање површинских лезија папилома вируса, све до развоја рака (цервикална интраепителна неоплазија): из једне америчке студије показало се да су жене пушачи двоструко већа вероватноћа од рака грлића материце код оних који не пуше.
Чини се да чак и продужена примена контрацептивних пилула, истовремена присутност других венеричних болести и трудноћа могу на неки начин изложити жену већем ризику од малигне еволуције лезије.
Инфекције папилома вирусом (ХПВ)
Имате проблема са репродукцијом видеа? Поново учитајте видео са иоутубе -а.
- Идите на Видео страницу
- Идите на Веллнесс дестинацију
- Погледајте видео на иоутубе -у
ХПВ и бенигне лезије
Брадавице су најчешће лезије коже, на срећу бенигне, узроковане вирусом папилома: ово су израслине налик брадавицама које превасходно инфицирају руке, стопала и гениталије након контакта са брадавицом друге особе. Тушеви, влажно и препуно окружење, такође пошто су високе температуре и влажност елементи који погодују размножавању и размножавању папилома вируса.
Брадавице узроковане папилома вирусом деле се на:
- Акутне брадавице: израз полно преносиве "гениталне ХПВ инфекције. Код мушкараца, брадавице се јављају првенствено у главићу пениса, уретралном отвору, френулуму, осовини пениса и балано-препуцијалном сулкусу; с друге стране, у већини подручја укључени су вулва, врат материце и вагина. У већини случајева, брадавице су асимптоматске, иако неке варијанте изазивају пецкање, свраб и локалну иритацију.
- Уобичајене брадавице: кожне лезије изазване папилома вирусом углавном имају неправилан облик и често (али не увек) теку асимптоматски.
- Плантарне брадавице: типичне за табане, ове брадавичасте лезије узроковане вирусом ХПВ лако се преносе у базенима и теретанама.
- Равне брадавице: подигнуте брадавичасте лезије: Папилома вирус, инфицирајући руке, стопала, лице и ноге, може изазвати ова оштећења коже, која нестају за кратко време.
Дијагноза
Дијагностички приступ праћењу и контроли ХПВ инфекције, као и лезија узрокованих том инфекцијом, у основи се заснива на клиничком испитивању, Папа брису, колпоскопији и молекуларном прегледу (ХПВ-ДНК).
Посматрање лезије од стране стручњака од суштинског је значаја за постављање дијагнозе, ма колико приближне, инфекције: за гениталне брадавице на гениталијама неопходан је гинеколошки преглед, чија ће дијагноза, ако је потребно, бити потврђена "колпоскопским прегледом" преглед, "неопходан за добијање увећаног и прецизнијег прегледа грлића материце.
У случају сумњиве или неизвесне дијагнозе, препоручује се наставак одређене биопсије.
Молекуларни тест, такође познат као ХПВ-ДНК тест, одређује да ли је вирусни геном присутан, чак и пре него што ћелије грлића материце развију абнормалности тумора.
И на крају, али свакако не најмање важно, ПАП тест, сада уобичајена пракса у већини гинеколошких прегледа: то је цитолошки преглед који омогућава идентификацију промена ћелија матерничног дела узимањем узорка ендоцервикалних ћелија кроз брис .
За сексуално активне жене, препоручује се да се подвргавају ПАП тестирању од 25. године, сваке три године, ради праћења и раног откривања преканцерозних оштећења.
Погледајте видео
- Погледајте видео на иоутубе -у
Терапија
Терапија за лечење ХПВ инфекција зависи од врсте папилома вируса укључене у лезију; на пример, када ХПВ инфицира кожу и подстиче раст брадавица на рукама и стопалима, терапија лековима можда неће бити ни потребна: у ствари, ране на брадавицама имају тенденцију да се саме регресирају. Међутим, понекад посебно отпорне брадавице и трајне могу лечити криотерапијом, ласерском терапијом и електрокоагулацијом.Директна примена лекова као што су ретиноиди, антивирусни лекови, имуномодулатори и салицилна киселина такође може убрзати време зарастања.
Исто важи и за лечење оштрих брадавица: фармаколошки и медицински третман (попут операције, ласерске терапије итд.) Можда неће бити неопходан, посебно у случају асимптоматских и малих лезија. Што се тиче најопаснијих инфекција папилома вирусом, које су укључене у настанак рака материце, терапија је проблематичнија: радиотерапија и хемотерапија, могуће повезане, погодују смрти малигних ћелија; операција се препоручује женама са раним стадијумом рака грлића материце. додатне информације: прочитајте чланак о лечењу рака грлића материце.
Превенција ХПВ инфекције
Профилакса вакцином штити од ХПВ инфекција: четворовалентна вакцина пружа добру заштиту од генотипова укључених у велику већину бенигних брадавичастих рана, попут гениталних брадавица (ХПВ 6 и ХПВ 11) и неопластичних грлића материце (ХПВ 16 и ХПВ 18) ). У неким регионима Италије вакцина против папилома вируса се бесплатно дели девојчицама млађим од 12 година; најпопуларније вакцине су церварикс (који нуди заштиту само од ХПВ 16 и 18), гардасил, гардасил-9 и силгард. се даје у три подељене дозе и ињектира се интрамускуларно; друга доза се узима два месеца након прве, а трећа након 4 месеца од друге.
Осим вакциналне профилаксе, могуће је проћи и пост-заразну вакцинацију: након претпостављене изложености вирусу, жена може затражити вакцину, лек користан за лечење болести када је патоген већ продро у тело.
Чак и након вакцинације, препоручује се - нарочито женама - да наставе редовне рутинске провере: заправо, вакцина НЕ штити од СВИХ врста папилома вируса.
