Ротатор манжетна, рехабилитација

«ГЛАВА С РОТАТОРОМ: анатомија, дијагностика и механизам оштећења

Лечење и рехабилитација

УВОД: Одржавање добре равнотеже мишића током година помаже да мишићи и тетиве буду напети и ефикасни побољшавајући координацију покрета. Насупрот томе, са неупотребом, ове важне анатомске структуре постаће слабије, круће и очигледно подложније повредама.

Ако је повреда манжетне значајна, а спортиста је веома млад, обично се препоручује операција како би се избегао ризик од прелома, дислокација и артритиса. У већини случајева ова операција се изводи помоћу артроскопије (артроскопије рамена) захваљујући оптичким влакнима, ау већини случајева (75-90%) операција значајно смањује бол све док потпуно не нестане. С друге стране, функционални опоравак је мање предвидљив, што је потпуно само у скромном проценту случајева (40-50%).

Конзервативно лечење, које се увек покушава пре преласка на било коју операцију, укључује редовну примену антиинфламаторних лекова у почетном периоду ради смањења бола и упале. На крају, лекар се може одлучити за локалну ињекцију кортизона, посебно ако је бол нарочито интензиван. Када се симптоми значајно смање, прелазимо на вежбе јачања и истезања мишића.

Спонтано зарастање делимичне руптуре је мало вероватно с обзиром на анатомску сложеност региона и лошу циркулацију крви у тетивама. Период зарастања очигледно варира у зависности од врсте и обима лезије и према изабраном третману (конзервативном или хируршком).

Генерално, време опоравка у случају повреде је прилично дуго: након периода почетне имобилизације (6-12 дана ношења апаратића који штити зглоб), заправо се започињу вежбе пасивне микро-мобилизације.

Тек након четири или шест недеља могу почети с временом активне вежбе повећаног интензитета које ће након 4-6 месеци повреде вратити већи део снаге рамену коју је раније имао. Посебно су корисне следеће вежбе покретљивости које се прво морају изводити са слободним телом, а затим против еластичног отпора или у води:

Вежбе за ротациону манжетну

ВЕЖБА ЗА ВЕСЕЉЕ, Цодманов тип: док стојите, савијте труп напред (45-90 °) наслоњен здравим удовом на ослонац (нпр. Сто); опустите мишиће повређеног рамена и лагано замахните удом: напред уназад; интерно / екстерно; кружним покретима у смеру казаљке на сату / супротно од казаљке на сату и постепено повећавајући ширину круга. Током покрета одржавајте мишиће што је могуће опуштенијим. Поновите сваки покрет 10-15 пута. Ова вежба може бити корисна и при почетном загревању или завршном хлађењу- доња фаза ради побољшања функционалности комплекса рамена и спречавања повреда.

ВЕЖБА УНУТАРЊЕГ ЗРАКАЊА иза леђа: ухватите горњи крај штапа (или еластични) руком здравог удова и доњи део екстремитета који треба рехабилитовати. Донесите еластику иза леђа као што је приказано на слици и руком здравог удова полако подигните штап и други уд што је могуће више. Задржите положај пет секунди, а затим се полако вратите у почетни положај и поновите десет пута .

ВЕЖБА ЗА ПРОДУЖЕЊЕ РАЧА: док стојите, ухватите штап иза главе држећи лактове испружене у висини кукова како је приказано на слици.Дланови руку морају бити окренути уназад (склоне рукама). Полако гурните штапић уназад тако да га одмакнете од тела без савијања трупа напред. Задржите положај максималног продужења 5 секунди, а затим се полако вратите у почетни положај и поновите десет пута. Полазећи из истог положаја поновите покрет пружајући само један уд одједном. Као и у претходном случају, изведите 10 понављања по страни задржавајући положај максималног продужења пет секунди; затим поновите за супротну страну. Да бисте закључили, полако подигните штапић према горе, ухвативши га обема рукама пронација) све док покретљивост дозвољава (савијте лактове, али без укључивања трапеза у покрет; кључне кости тада морате држати према доље).

УНУТРАШЊИ / ВАЊСКИ РОТАЦИЈА: лежите на земљи, лежећи, с јастуком испод главе, држите штапић објема рукама у ширини рамена. Лактове треба савити под углом од 90 ° и држати их близу кукова током целог покрета. Лагано ротирајте повређену руку споља, померајући само подлактицу. Задржите положај пет секунди, а затим се вратите у почетни положај и поновите десет пута. Исти редослед ће се затим поновити унутрашњим ротирањем повређене руке.

АНТЕРОПОЗИЦИЈА / ПОВЛАЧЕЊЕ РАЧА: стојећи полако изнесите рамена напред, задржите положај неколико секунди. Полако ротирајте рамена уназад (споља), док не дођете до положаја максималне ротације, задржите положај 2 секунде и полако се вратите у почетни положај.Поновите десет пута.

УПОЗОРЕЊА: пре извођења ових вежби ради повећања покретљивости рамена и побољшања еластичности мишића и тетива које чине ротаторну манжетну, питајте лекара за савет. Посебно запамтите да пре почетка покрета увек извршите опште загревање истезања; носите удобну одећу која не омета кретање; изаберите опуштајуће окружење и поштујте правилну технику дисања; избегавајте нагле покрете и прекомерно истезање. Ако се током покрета појави бол у рамену, одмах прекините вежбање и потражите лекарску помоћ ако је бол нарочито интензиван или не нестаје након неколико дана одмора.