БЛОПРЕСС ® је лек на бази кандесартан цилексетила.
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антихипертензиви - антагонисти рецептора за ангиотензин ИИ
Индикације БЛОПРЕСС ® Цандесартан цилекетил
БЛОПРЕСС® се користи код пацијената са есенцијалном хипертензијом, срчаном инсуфицијенцијом и поремећеном систоличком функцијом леве коморе. У овим последњим условима може се користити у случају нетолеранције на АЦЕ инхибиторе или, када се толерише, у синергији са њима, ради побољшања њихових терапијских својстава.
Механизам деловања БЛОПРЕСС ® Цандесартан цилекетил
БЛОПРЕСС ® примијењен орално, апсорбује се само у малом дијелу, гарантујући вриједности биорасположивости које ријетко прелазе 14%, одређујући почетак терапијске активности 2 сата касније и достижући максимални врх у плазми након 3 и по сата од његове претпоставке. Да би БЛОПРЕСС ® показао своје терапијско дејство, његов активни састојак, кандесартан цилексетил, мора се трансформисати у активни метаболит кандесартан ("хидролизом која се брзо јавља у гастроинтестиналном тракту). Једном апсорбован и везан у великом броју протеина плазме , кандесартан тако може доћи до различитих циљних органа и спровести своје терапеутско деловање.Биолошка активност овог молекула изражена је у антагонистичком деловању против ангиотензина ИИ на рецепторима АТ1. У ствари, везивање рецептора ангиотензина ИИ -АТ1 одређује низ ефеката - као што су вазоконстрикција, стимулација алдостерона, индукција раста ћелија и регулација хомеостазе хидро -физиолошког раствора - који доприносе, између осталог, подржавању крвног притиска. везивањем рецептора АТ1 на прилично стабилан начин, спречава његову активацију ангиотензином ИИ, значајно смањујући васкуларну контракцију и обезбеђујући значајно смањење крвног притиска без потенцијално опасних рефлексних механизама за здравље пацијента.
На крају дејства, након полувремена елиминације од око 9 сати, активни састојак се у великој мери елиминише путем урина, ау мањој мери и путем билијара.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. ЦАНДЕСАРТАН У ЛИЈЕЧЕЊУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ
Арцх Мал Цоеур Ваисс. Август 2007; 100: 679-82.
[Ефикасност кандесартан цилексетила код хипертензивних пацијената са или без дијабетеса]
Ел Фегхали Р, Ниссе-Дургеат С, Асмар Р.
У овој студији спроведеној на преко 700 пацијената који пате од хипертензије (ниво крвног притиска изнад 140/90 ммХг), а у неким случајевима и од дијабетеса, примена 8 мг кандесартан цилексетила током 4/6 недеља гарантује смањење нивоа крвног притиска од око 20 ммХг, враћајући ове пацијенте у нормалан распон крвног притиска
2. ЦАНДЕСАРТАН И ЛИЈЕЧЕЊЕ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ У ПАЦИЈЕНТА КОЈИ СУ У ОПАСНОСТИ ОД СРЦА.
Ј Строке Церебровасц Дис. 10. август 2010. [Епуб испред штампања]
Блокада система Ренин-Ангиотензин безбедно смањује крвни притисак код пацијената са мањим исхемијским можданим ударом током акутне фазе.
Накамура Т, Тсутсуми И, Схимизу И, Уцхииама С.
Лечење кандесартаном током акутне фазе исхемије, иако не одређује тренутно "хипотензивно дејство", гарантује краткорочно (тачније у само 14 дана терапије), пад крвног притиска од око 25 ммХг, смањујући ризик у будућности акутног исхемијског можданог удара.
3. КАНДЕСАРТАН, НАЈФЕКЦИФИКАТНИЈИ САРТАН
Цурр Мед Рес Опин. Јул 2007.; 23: 1693-705.
Цандесартан цилекетил - преглед ефеката на кардиоваскуларне компликације код хипертензије и хроничне срчане инсуфицијенције.
Мередитх ПА.
Пажљиво поновно читање међународне научне документације показало је да је кандесартан међу антагонистима рецептора ангиотензина ИИ, једним од оних са већим афинитетом и већим терапеутским ефектом. Међу различите предности произашле из примене овог лека, могуће је укључити посебну антихипертензивну ефикасност у комбинацији са диуретицима или другим антихипертензивним лековима, усред низа нуспојава скромног клиничког ентитета.
Начин употребе и дозирање
БЛОПРЕСС ® Цандесартан цилекетил 8/16/32 мг таблете: дозе предвиђене за лечење хипертензије обично укључују дозе између 8 и 16 мг дневно (1/2 таблете дневно). У случајевима када би пацијент требало да се уздржи од ове дозе, она би могла да достигне највише 32 мг / дан, или изабрати алтернативну антихипертензивну терапију.
У лечењу срчане инсуфицијенције, међутим, предлажу се дозе од 4 мг кандесартан цинексидила.
Терапијска ефикасност се генерално примећује код продужене примене током најмање 4 недеље.
Прилагођавање дозе се мора извршити код одређених категорија пацијената у ризику, за које лекар мора пажљиво проценити физиопатолошка стања и изабрати дозу која може смањити могуће нуспојаве, уз очување терапијске функционалности.
Упозорења БЛОПРЕСС ® Цандесартан цилекетил
Терапија са БЛОПРЕСС ®, посебно код пацијената са срчаном инсуфицијенцијом, могла би довести до значајног смањења бубрежне функције; стога би било препоручљиво стално пратити нивое калијума и креатинина у плазми.
Важно је узети у обзир да истовремена примена лекова који могу ометати систем ренин-ангиотензин, или антихипертензивних лекова различитих врста, може довести до чак и тешких хипотензивних епизода. Посебну пажњу треба обратити у случају истовремене примене калијума који штеди диуретици., због ризика од хиперкалијемије и последичне промене нормалног срчаног ритма.
Мождани удар и срчани удар могу бити чешћи код пацијената са исхемијском болести срца или исхемијском кардиоваскуларном болешћу, због тешког хипотензивног ефекта лека.
Присуство лактозе може изазвати низ нежељених ефеката код пацијената који не подносе галактозу, лактозу или пате од недостатка лактазе и малапсорпције глукозе и / или галактозе.
Упркос непостојању директне корелације између примене лека БЛОПРЕСС ®, смањења перцептивног и реактивног потенцијала пацијента, све хипотензивне епизоде или нуспојаве различитих врста могу угрозити способност управљања возилима и рада са машинама.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Употреба лека БЛОПРЕСС® током трудноће се строго не препоручује, јер би кандесартан могао да изазове промене у перфузији крви фетуса, озбиљно угрожавајући његов раст и развој. С друге стране, претклиничке студије спроведене на животињама показале су узрочну везу између узимања БЛОПРЕСС ® феталних и неонаталних малформација.
Током дојења, чак и ако још није утврђено у мајчином млеку, активни принцип БЛОПРЕСС ® могао би се излучити у мајчино млеко; стога се не препоручује узимање чак ни током овог периода.
Интеракције
Чини се да је број студија које процењују истовремену примену лека БЛОПРЕСС ® са другим лековима ограничен; међутим, могуће је описати неке комбинације које мењају нормалну функцију кандесартана. Тачније, истовремени унос других лекова са антихипертензивном активношћу, или способних да утичу на систем ренин-ангионтензин, могао би да одреди повећање хипотензивног ефекта са последичним ризиком по здравље пацијента.
Диуретици који штеде калијум или диуретици који штеде калијум могу повећати ризик од хиперкалемије. С друге стране, нестероидни антиинфламаторни лекови могли би да умање антихипертензивно деловање лека БЛОПРЕСС ®
Контраиндикације БЛОПРЕСС ® Цандесартан цилекетил
Не препоручујемо употребу БЛОПРЕСС ® током трудноће и дојења, у случају холестазе, тешке инсуфицијенције јетре или преосетљивости на једну од његових компоненти.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Нежељени ефекти лека БЛОПРЕСС ® су у већини случајева благе клиничке тежине и пролазни, са захваћањем централног нервног система (главобоља и вртоглавица), кардиоваскуларног (хипотензија), мокраћног (оштећена бубрежна функција) и крви (промена нивоа трансаминаза у плазми) , креатинин, калијум и уреа).
Међутим, само у неколико случајева било је потребно прекинути терапију.
У случају преосјетљивости на једну од компоненти лијека БЛОПРЕСС ®, углавном су примијећене дерматолошке реакције (ерупције, журба) и грознице.
Белешка
БЛОПРЕСС ® се може продавати само на љекарски рецепт
Подаци о БЛОПРЕСС ® Цандесартан цилекетил -у објављени на овој страници могу бити застарјели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
