ЦОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат

ЦОНВЕРТЕН ® је лек на бази еналаприл малеата.

ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Антихипертензиви - АЦЕ инхибитори нису повезани

Индикације ЦОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат

ЦОНВЕРТЕН ® се користи, како у монотерапији, тако и у комбинованој терапији, у лечењу артеријске хипертензије.
ЦОНВЕРТЕН ® се такође може користити у лечењу симптоматске срчане инсуфицијенције и у превенцији ове патологије код пацијената са високим ризиком, са асимптоматском дисфункцијом леве коморе и са фракцијом избацивања мањом од 35%.

Механизам деловања ЦОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат

Орални унос ЦОНВЕРТЕН ® -а гарантује добру апсорпцију његовог активног састојка еналаприла, процењеног на око 60% узете дозе. Упркос чињеници да је врхунац овог молекула у плазми регистрован већ након једног сата од уноса, тако да активни састојак може спровести своје биолошко дејство мора се нужно метаболизовати у свом активном облику, познатом као еналаприлат, чији се врхунац у плазми примећује тек након 4 сата од оралног уноса ЦОНВЕРТЕН ® У светлу горе наведених фармакокинетичких својстава, антихипертензивни ефекат лек почиње отприлике сат времена након уноса, да би се оптимизовао око четвртог / шестог сата када су нивои фармаколошки активног састојка максимални.Антихипертензивни ефекат је углавном последица инхибиторног дејства еналаприлата на АЦЕ ензим, са последичним падом у нивоима ангиотензина ИИ и алдостерона, одговорним за повећање периферног васкуларног отпора и хидросалински јон. Надаље, неколико студија показује како овај активни састојак може смањити микроалбуминурију и уринарно лучење ИгГ код пацијената са дијабетичком нефропатијом, а изнад свега смањити прогресивну срчану дилатацију код пацијената са благим и умереним затајењем срца, спречавајући напредовање болести.
Када се његово деловање заврши, активни састојак се углавном елиминише урином у облику еналаприлата за 40% и еналприла за 20%.

Спроведена истраживања и клиничка ефикасност

1. ЕНАЛАПРИЛ / ФОЛНА КИСЕЛИНА, ДОБИТНА КОМБИНАЦИЈА

Исхрана. 2008. новембар-децембар 24 (11-12): 1088-96. Епуб 2008, 24. јул.

Ефикасност комбиноване терапије фолне киселине и еналаприла на смањење крвног притиска и глукозе у плазми: мултицентрично, рандомизовано, двоструко слепо, паралелно контролисано, клиничко испитивање.

Мао Г, Хонг Кс, Ксинг Х, Лиу П, Лиу Х, Иу И, Зханг С, Јианг С, Ванг Кс, Ксу Кс.

Ова студија спроведена на око 430 пацијената који пате од хипертензије и лечени истовременом применом еналаприла (10 мг) и фолне киселине (400 мг), показује како ова комбинација може бити ефикаснија - од самог лека - у смањењу систолног и дијастолног крвног притиска и балансирање нивоа глукозе у крви код пацијената са хипергликемијом.

2. ЕНАЛАПРИЛ / ХИДРОХЛОРОТХИАЗИД У ТРЕТМАНУ ХИПЕРТЕНЗИЈЕ

Тер Аркх. 2009; 81: 60-4.

Комбиновано лечење артеријске хипертензије (резултати међународног програма ЦЛИП-АЦЦОРД)

Цхазова ИЕ, Ратова ЛГ.

Истовремена примена више антихипертензивних лекова користи се у већини терапијских протокола за хипертензију.Ова руска студија, спроведена на скоро 8000 пацијената са хипертензијом и кардиоваскуларним компликацијама, показала је да комбинована терапија хидрохлоротиазидом / еналаприлом, у сталним дозама, гарантује смањење у нивоу крвног притиска до постизања стандардних вредности еупресора у чак 77% лечених пацијената.

3. ЕНАЛАПРИЛ И ЛИЈЕЧЕЊЕ ДИЈАБЕТСКЕ НЕФРОПАТИЈЕ

Бангладешки Мед Рес Цоунц Булл. 2009. август; 35: 44-8.

Ефекат еналаприла и лосартана на протеинурију код пацијената са дијабетичком нефропатијом типа 2.

Хокуе Р, Рахман МС, Икбал М.

Једна од терапијских индикација АЦЕ инхибитора је лечење дијабетичке нефропатије. Студија о којој је реч показује како примена еналаприла може бити нарочито ефикасна како у снижавању крвног притиска, тако и у смањењу протеинурије код пацијената са дијабетичком нефропатијом.

Начин употребе и дозирање

ЦОНВЕРТЕН ® 5/20 мг таблете еналаприл малеата:

• за лечење артеријске хипертензије препоручујемо дозе између 5 и 20 мг, путем таблета које се узимају једном дневно. Неопходно је узети у обзир да лекар треба да утврди тачну формулацију дозе након „пажљиве процене тежине. патологија, могућа осетљивост на лек и присуство фактора који ометају терапијски процес (истовремена или претходна примена диуретика, старији узраст, пацијенти са смањеном запремином или пацијенти који пате од бубрежних болести)
• за лечење срчане инсуфицијенције и дисфункције леве коморе, доза се опћенито смањује; одговарајућу терапијску схему у сваком случају мора одлучити лекар, узимајући у обзир историју болести пацијента и било какву повезаност са другим активним лековима на кардиоваскуларном систему .

У СВАКОМ СЛУЧАЈУ, ПРЕ УПОТРЕБЕ ЦОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеата - ПОТРЕБАН ЈЕ ОПИС И КОНТРОЛА ВАШЕГ ЛЕКАРА.

Упозорења ЦОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат

Посебну пажњу треба обратити на правилну формулацију дозе у случају истовремене примене антихипертензивних лекова, посебно диуретика. У ствари, исцрпљивање запремине крви изазвано овим лековима могло би повећати инциденцу хиповолемијских епизода праћених хипотензивним кризама. Осим тога, било која стања хиперкалијемије могу се појавити након истовременог узимања диуретика који штеде калијум; стога, стално праћење калијума који штеди калијум препоручују се диуретици.разине калијума у ​​крви и крвни притисак.
Исти начини праћења, са додатком креатинина, требало би да се предузму у случају употребе лека ЦОНВЕРТЕН код пацијената са смањеном бубрежном функцијом и на терапији еналаприлом, у којој би, с обзиром на бубрежни метаболизам активног састојка, могле бити довољне мање дозе лек.
Такође је препоручљиво често проверавати нивое гранулоцита у крви код имунокомпромитованих пацијената који примају ЦОНВЕРТЕН ® како би се умањила могућа појава неутропеније или агранулоцитозе, што је у ретким случајевима примећено након примене АЦЕ инхибитора.
Различита терапијска ефикасност АЦЕ инхибитора, дакле и енаприла, између црнаца и белаца, могла би се објаснити ниским базалним нивоима ренина у црнаца, који значајно смањују терапеутску ефикасност ове категорије лекова.
Такође треба запамтити да би неки од нежељених ефеката повезаних са антихипертензивном терапијом, попут вртоглавице, главобоље и поспаности, могли смањити пацијентове перцептивне и реактивне способности, чинећи употребу машина и управљање аутомобилима опасним.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Различите студије у литератури указују на потенцијално повећање ризика од тератогености и феталне токсичности ако се АЦЕ инхибитори узимају током трудноће; стога се не препоручује употреба током целог периода трудноће, опредељујући се за лекове са већим безбедносним профилом.
И еналаприл и еналаприлат се излучују у мајчино млеко, а ефекти још нису разјашњени, што указује на прекид дојења током терапије ЦОНВЕРТЕН ® -ом.

Интеракције

Еналаприл садржан у ЦОНВЕРТЕН ® -у може ступити у интеракцију са бројним другим активним принципима, понекад узрокујући значајне варијације у нормалној функционалности лека.
Као што је већ поменуто, еналаприл може да ступи у интеракцију са:

• лекови који штеде калијум и суплементи калијума, значајно повећавајући ниво овог минерала у крви;
• диуретици и антихипертензивни лекови, међусобно повећавајући хипотензивну ефикасност;
• нестероидни антиинфламаторни лекови, смањујући њихов терапеутски ефекат;
• антидијабетички лекови, са повећањем њиховог хипогликемијског деловања, вероватно због побољшане осетљивости на инсулин;
• литијум, повећавајући његову цитотоксичност.

Контраиндикације ЦОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеат

ЦОНВЕРТЕН ® је контраиндикован у случају преосетљивости на једну од његових компоненти, у случају ангиоедема, тешког оштећења бубрега и током трудноће и дојења.
ЦОНВЕРТЕН ® садржи лактозу; стога га не смеју узимати пацијенти са интолеранцијом на лактозу / галактозу, малапсорпцијом и недостатком лактазе.

Нежељени ефекти - нежељени ефекти

Нежељени ефекти уочени током терапије ЦОНВЕРТЕН ® -ом су генерално пролазни и клинички безначајни. Најчешћи су кашаљ, главобоља, депресија, вртоглавица, замагљен вид, бол у стомаку, мучнина и хипотензија.
У одређеним категоријама пацијената у ризику, могу се јавити - иако ретко - потенцијално опасни нуспојаве, попут ангиоедема, хипогликемије, неутропеније, анемије и бубрежне дисфункције.
У случају преосетљивости на лек, могу се јавити дерматолошке реакције - попут осипа на кожи и еритема, праћене грозницом, сврабом и ангиоедемом лица - које могу ометати нормалне капацитете дисања.

Белешка

ЦАПОТЕН ® се може продавати само на рецепт.

Подаци о ЦОНВЕРТЕН ® Еналаприл малеату објављени на овој страници могу бити застарјели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.