ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

ДАОНИЛ ® је лек на бази глибенкламида

ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Орални хипогликемични агенси - сулфонилурее

Индикације ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

ДАОНИЛ ® је индикован као фармаколошко помагало у лечењу дијабетес мелитуса типа ИИ, у случају неуспеха нефармаколошких терапеутских мера, попут уравнотежене исхране и здравог начина живота.

Механизам деловања ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

Хипогликемијско дејство ДАОНИЛ -а ® последица је присуства његовог активног састојка глибенкламида, који припада фармаколошкој класи друге генерације сулфонилуреја.
Када се узима орално, достиже свој врхунац за 2-4 сата, а затим се постепено смањује и елиминише у облику неактивних метаболита и у фецесу и у урину, настављајући да испољава свој хипогликемијски ефекат око 24 сата.
Главни механизам деловања се спроводи на нивоу бета ћелија панкреаса, у којима глибенкламид, продирући кроз мембрану плазме, селективно инхибира калијумов канал СУР1, олакшавајући деполаризацију Бета ћелије и последично ослобађање инсулина.
Иако је активност секретагога инсулина доминантна, ова сулфонилуреја такође представља низ екстрахепатичних механизама корисних за побољшање периферне инсулинске осетљивости и истовремено смањење потенцијално штетних процеса за дијабетичара, као што су глуконеогенеза и лиза гликогена у јетри, способни да допринесу настанку. хипогликемије.

Спроведена истраживања и клиничка ефикасност

1. ГЛИБЕНКЛАМИД И ГЛУКОСА

Тер Аркх. 2010; 82: 41-4.

Корелација ХБА (1ц) и постпрандијалне гликемије током стандардног теста за доручак код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 2 који су примали глибенкламид

Древал "АВ, Чепорева ОН, Ред" кин ИуА, Мисникова ИВ.

Посебно важна студија са статистичког становишта која показује како претпоставка глибенкламида може гарантовати за 3 месеца терапије, смањење гликозилираног хемоглобина са 8,7% на 7%, гарантујући бољу контролу и постпрандијалне и базалне гликемије.

2. ГЛИБЕНКЛАМИД И ГЕСТАЦИОНАЛНЕ ДИЈАБЕТЕ

Мишљење стручњака Друг Саф. 2011. март; 10: 227-38. Епуб 2011, 6. јануар.

Орални хипогликемични агенси за гестацијски дијабетес мелитус?

Маимоне АЦ, Баилларгеон ЈП, Менард Ј, Ардилоузе ЈЛ.

Упркос гестацијском дијабетесу, једна је од оних патологија посебно опасних по здравље фетуса и присутна је код трудница са учесталошћу од око 3%, у овом тренутку чини се да је једини ефикасан и сигуран терапеутски третман, ако је добро дозиран. у вези са давањем инсулина.Најважнија граница ове врсте терапијског приступа представља ниска компатибилност међу пацијентима што умањује његову ефикасност. Из тог разлога, употреба оралних хипогликемичних агенаса могла би бити посебно корисна, али тренутно се чини да се студије присутне у литератури слажу у великој опасности по здравље фетуса.

3. ГЛИБЕНКЛАМИД / МЕД: АНТИОКСИДАНТНА УЛОГА

Инт Ј Мол Сци. 2011 21. јануар; 12: 829-43.

Поређење антиоксидативних ефеката меда, глибенкламида, метформина и њихових комбинација у бубрезима пацова дијабетичара изазваних стрептозотоцином.

Ерејува ОО, Сулаиман СА, Вахаб МС, Салам СК, Саллех МС, Гурту С.

Различите експерименталне студије показале су како повезаност меда и глибенкламида може значајно повећати привлачење антиоксиданата на ћелијском нивоу, чувајући у неким случајевима чак и бета ћелије од оштећења ткива. Ова важна индикација уочена је за значајно повећање антиоксиданата. ендогени, попут глутатиона.

Начин употребе и дозирање

ДАОНИЛ ® Глибенкламид таблете од 5 мг:
Терапију ДАОНИЛ -ом треба започети најнижом дозом која може пружити хипогликемијски ефекат, дакле једнаком ½ таблете дневно.
Тек након што ће пацијент пратити ниво гликемије најмање неколико недеља, лекар ће моћи да адекватно коригује терапију лековима, повећавајући дозу до највише 2 - 3 таблете дневно.
Требало би да се узима у једној дози, боље је знати пре главног оброка са великом чашом воде.

ДАОНИЛ ® упозорења - Глибенкламид

Да би унос ДАОНИЛ-а ® гарантовао постизање и одржавање терапијског циља, од фундаменталног је значаја подржати га не-фармаколошким терапеутским мерама, попут здраве исхране и правилног начина живота.
Важно је, у ствари, поновити да лечење дијабетичке болести не може занемарити побољшање свакодневних навика.
Током читавог терапијског процеса важно је стално пратити ниво гликемије како би се избегла појава метаболичких промена, потенцијално опасних по здравље пацијента, прилагођавајући тако терапију лековима и прехрамбене навике.
Могућа појава хипогликемије, којој претходи присуство симптома упозорења, могла би се контролисати брзом применом оралне глукозе.
Треба избегавати примену глибенкламида код пацијената са оштећеном функцијом јетре и бубрега, или са недостатком ензима Г6ПД како би се спречио развој нежељених реакција као што је изражена хемолиза.
Присуство лактозе у ДАОНИЛ -у ® могло би довести до појаве гастроинтестиналних обољења код пацијената са недостатком ензима лактазе или малапсорпцијом глукозе / галактозе.
Такође је важно запамтити да међу манифестацијама хипогликемије постоји смањење перцептивних способности пацијента које би могло учинити употребу машина или управљање аутомобилима опасним.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Гестацијски дијабетес, који погађа око 3% трудница, пролазно је патолошко стање које карактерише хипергликемија која би могла озбиљно угрозити здравље фетуса.
Упркос терапијској ефикасности глибенкламида, неколико студија је показало токсичне ефекте овог активног принципа на здравље фетуса, толико да су контраиндиковане примене лека ДАОНИЛ® током трудноће.
Штавише, могуће лучење активног састојка у мајчином млеку такође може изложити одојче ризику од хипогликемије, па се не препоручује прекид дојења током ове терапије или избегавање употребе глибенкламида као хипогликемичног агенса.

Интеракције

С обзиром на метаболизам глибенкламида у јетри и његове бројне метаболичке међуодносе, могуће је описати бројне интеракције способне да промене нормална фармакокинетичка својства активног састојка и његове терапијске способности.
Тачније, појачавање хипогликемијског ефекта могло би се догодити након истовременог уноса инсулина и других оралних антидијабетика, АЦЕ инхибитора, анаболичких стероида и мушких полних хормона, хлорамфеникола, деривата кумарина, циклофосфамида, дисопирамида, фенфлурамина, фенирамидола, фибрата, флуоксетина, ифосфамид, МАО инхибитори, миконазол, пара-аминосалицилна киселина, пентоксифилин (парентерално у високим дозама), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, кинолони, салицилати, сулфинпиразон, сулфонамиди, симпатолимитокисотрофитокситарин, тромбоцит, бензолин, тромбоцит, бензолин, тромицолин, тромбоцит, бензолин, тромицолин, тромбоцит, бензолин, тромицолин, тромбоцит, бензолин, тромицолин, тромбоцит, бензолин, тромицолин, тромбоцит, бензо-глукоза повећавајући ризик од хипогликемије.
Напротив, терапеутска ефикасност ДАОНИЛ -а ® могла би се смањити након уноса ацетазоламида, барбитурата, кортикостероида, диазоксида, диуретика, адреналина и других симпатомиметичких лекова, глукагона, лаксатива (након дуже употребе), никотинске киселине (у високим дозама), естрогени и прогестагени, фенотиазини, фенитоин, хормони штитне жлезде и рифампицин.
Надаље, глибенкламид би могао узроковати повећање концентрације циклоспорина у плазми, значајно повећавајући његову токсичност.

Контраиндикације ДАОНИЛ ® - Глибенкламид

ДАОНИЛ ® је контраиндикован код пацијената са дијабетесом меллитусом типа 1, тешким дисфункцијама јетре и бубрега, дијабетичком прекомом и комом, дијабетичком кето ацидозом и у случају преосетљивости на активну супстанцу или неку од помоћних супстанци.
Овај лек је такође контраиндикован током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти - нежељени ефекти

Иако се терапија сулфонилурејама добро подноси код већине пацијената, ризик од хипогликемије свакако представља потенцијално најопаснији нежељени ефекат терапије леком ДАОНИЛ ®. Ово стање се може манифестовати главобољом, мучнином, повраћањем, брадикардијом, умором, диспнејом, поремећајима вида и тремор, обично је повезан са неправилном формулацијом дозе или неадекватном исхраном, премало угљених хидрата.
Поремећаји гастроинтестиналног тракта, промене у крвној слици са дифузном цитопенијом и кожне реакције услед преосетљивости на активну супстанцу или њене помоћне супстанце примећене су само у ретким случајевима, без последичног клиничког значаја за здравље пацијента.

Белешка

ДАОНИЛ ® се може продавати само под строгим лекарским рецептом.

Подаци о ДАОНИЛ ® - Глибенкламиду објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.