Дефиниција
У медицинској области, израз "леукемија" односи се на сложену неоплазму крви, у којој постоји нерегулисана пролиферација хематопоетских матичних ћелија, пронађених у коштаној сржи. Мијелоидна леукемија (промена синтезе гранулоцита и моноцита - белих крвних зрнаца - црвених крвних зрнаца и тромбоцита) разликује се од лимфоидног облика (који оштећује лимфоците).
Узроци
Будући да се ради о раку, узроци одговорни за леукемију и даље представљају неријешена питања; у сваком случају, идентификовани су неки фактори ризика који, иако нису директно повезани са настанком карцинома крви, експоненцијално повећавају вероватноћу његовог оболевања: неке врсте анемије, хемотерапија повезана са радиотерапијом, пушење, удисање токсичних материја (нпр. метали), јонизујуће зрачење, Довнов синдром.
Симптоми
Симптоми се разликују у зависности од тежине и облика у којем се леукемија јавља; понекад, болест дуго остаје тиха (асимптоматска). У акутним облицима, симптоми су насилни: промена телесне температуре, астенија, бол у костима, губитак тежине, бол у стомаку, главобоља, склоност крварењу, спленум / хепатомегалија.
- Компликације: тешка анемија, крварење (због тромбоцитопеније) и инфекције (због недостатка белих крвних зрнаца)
Информације о леукемији - лекови за лечење леукемије немају за циљ да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Лекове за лечење леукемије.
Лекови
У контексту леукемије, избор једног третмана уместо другог зависи од врсте рака, ћелија које су укључене, степена напредовања тумора и старости пацијента. Конвенционална хемотерапија је широко коришћена терапеутска опција за лечење леукемије, иако се неки пацијенти такође лече истовремено са радиотерапијом и / или биолошком терапијом. У тешким случајевима, трансплантација матичних ћелија може бити одржива алтернатива.
Следе класе лекова против рака који се највише користе у терапији против леукемије, и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
- Даунорубицин (нпр. Даунобластина, ДауноКсоме): посебно погодан за лечење акутне мијелоичне и акутне лимфоидне леукемије. Наведена доза је 45 мг / м2, која се примењује интравенозном инфузијом од 2-5 минута, једном дневно у данима 1-2-3 у првом циклусу и 1-2 у наредним циклусима. Смањите дозу ако је пацијент старији од 60 година. Консултујте се са својим лекаром. Често се овај лек комбинује са другим лековима за хемотерапију, попут цитарабина (нпр. Депоцита). Као алтернатива даунорубицину, могуће је применити идарубицин (нпр. Заведос).
- Кладрибин (нпр. Литак): индикован за лечење леукемије длакавих ћелија (узроковане "прекомерном производњом Б-лимфоцита). Индикативно, препоручена доза је 0,14 мг / кг, интравенозно, која се узима једном дневно. Рецимо за 5 дана Користите лек са опрезом, посебно код пацијената старијих од 65 година.
- Интерферон Алфа-2б (нпр. Интрон-А): овај лек, који се добија искључиво по лекарском рецепту, припада фармацеутској класи интерферона и прописује се како за лечење неких облика хепатитиса, тако и за лечење хроничног мијелоидног и ћелијског леукемија длакава. Доза, увек индикативна, је следећа: 2-20 милиона ИУ / м2 телесне површине, три пута недељно, наизменично један дан лечења са једним одмором. Лечење се обично наставља 6 месеци, или док се симптоми не повуку без знакова тешке токсичности.
- Нилотиниб (нпр. Тасигна): користан за лечење хроничне мијелоичне леукемије. Лек против рака (инхибитор протеинске киназе) није први избор, али се користи када други лекови немају користи за пацијента. Препоручује се узимање лека у облику таблета од 200 мг, два пута дневно, сваких 12 сати, пожељно на празан желудац, два сата пре оброка.
- Дасатиниб (нпр. Сприцел): овај лек, као и претходни, такође је инхибитор протеинске киназе и доступан је у облику таблета од 20-50-70-100 мг. Његова примена се препоручује за акутни лимфобластни облик и за хронични мијелоидни облик леукемије: почните са 100 мг лека једном дневно; промените дозу током болести, под строгим надзором лекара.
- Ритуксимаб (нпр. МабТхера): поред лечења не-Ходгкиновог лимфома и реуматоидног артритиса, овај активни састојак (моноклонско антитело) је индикован за лечење облика леукемије који се назива лимфобластни лимфом. Препоручује се узимање лека путем ИВ инфузије. , у дози од 375 мг / м2 (почетна доза) + 5 доза од 500 мг / м2 Препоручује се увек давати антихистаминик и лек против болова пре сваке дозе лека, како би се избегле алергијске реакције и смањио бол.
- Иматиниб (нпр. Гливец): индикован за лечење хроничне мијелоидне и акутне лимфобластне леукемије. Препоручује се узимање лека орално (таблете од 50-100-400 мг) у дози од 50-400 мг једном-два пута дневно, током оброка. Не прекорачите 800 мг дневно. Посаветујте се са лекаром: управо описана доза је индикативна.
- Клофарабин (нпр. Еволтра): лек (цитотоксичан) се узима интравенозном инфузијом капањем у вену. Један је од најчешће коришћених лекова за лечење леукемије код деце: 52 мг / м2 у облику двосатне инфузије, током 5 дана. Поновите примену сваких 2-6 недеља.
- Арсен триоксид (нпр. Трисенок): лек се примењује инфузијом код пацијената са акутном мијелоцитном леукемијом. Производ је доступан у облику концентрата за реконструкцију у раствору (1 мг / мл) и треба га узимати инфузијом од 0,15 мг / кг сваки дан, све док се симптоми не побољшају. Након првих 50 дана лечења, пацијент мора прекинути лечење, чак и у одсуству користи: лечење се мора прекинути 21-28 дана и поново применити једном дневно током 5 дана, након чега следи 2 дана одмора. Наставите са овом линијом 5 недеља.
- Хистамин-дихлорхидрат (нпр. Цеплене): доступан као 0,5 мг / 0,5 мл раствора за ињекције, лек се често користи за лечење акутне мијелоичне леукемије у комбинацији са интерлеукин-2. Узимајте лек два пута дневно, поткожно (у абдомену) или бедро) у дози од 0,5 мг, 1-3 минута након ињекције интерлеукин-2. Поновите примену три недеље, након чега следе још три недеље одмора. Поновите овај образац током три циклуса, а затим узмите лек током још 7 циклуса, од којих се сваки састоји од 21 дана лечења, након чега следи 56 дана одмора.
- Хлорамбуцил (нпр. Леукеран): доза овог лека варира од 0,1 до 0,2 мг / кг. Треба га узимати на уста, сваки дан, 3-6 недеља. Доктор може променити дозу током болести. Примена овог активног лека је индикована за лечење хроничне лимфоцитне леукемије.
