СУГУАН ® - Пхенформин + Глибенцламиде

СУГУАН ® лек на бази фенформин хидрохлорида и глибенкламида

ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Орални хипогликемични агенси - комбинована терапија

Индикације СУГУАН ® - Пхенформин + Глибенцламиде

СУГУАН ® се користи код дијабетичара типа 2 ради побољшања гликемијске контроле у ​​случају примарне или секундарне резистенције на сулфонилурее.

Механизам деловања СУГУАН ® - Пхенформин + Глибенцламиде

СУГУАН ® своју терапијску ефикасност дугује присуству комплементарних активних састојака као што су фенформин и глибенкламид.
Синергистичко деловање ова два једињења омогућава, с једне стране, побољшање лучења инсулина помоћу бета ћелија панкреаса, олакшавајући деполаризацију плазма мембране и улазак јона калцијума корисних за ослобађање хормона у циркулацију (ефекат сулфонилурее-глибенкламида) и с друге стране, побољшати усвајање глукозе од стране периферних ткива повећањем изложености ГЛУТ4, и истовремено смањити активацију тих биохемијских процеса, као што су глуконеогенеза и гликогенолиза, способни да повећају концентрацију глукозе у крви (ефекат бигванида - фенформин).
Ефикасност терапије је подржана и лакоћом узимања лека, што предиспонира пацијента да се придржава лекарских препорука.
У ствари, оба активна састојка се могу лако применити орално.

Спроведена истраживања и клиничка ефикасност

1. СЕКУНДАРНИ ГРЕШАК ТЕРАПИЈЕ УЗ УСМЕНУ ХИПОГЛИЦЕМИЗАЦИЈУ

Ј Ассоц Пхисицианс Индиа. Мај 2002.; 50: 641-6.

Одговор на режиме инсулинске терапије код особа са дијабетесом меллитусом типа 2 са секундарним затајењем.

Заргар АХ, Масооди СР, Лаваи БА, Вани АИ, Басхир МИ.

Чак и када комбинована терапија између глибенкламида и фенформина не даје очекиване резултате, контрола гликемије код пацијената са дијабетесом другог типа поверена је само давању инсулина, за који се чини да може дугорочно гарантовати добру контролу гликемије.

2. ЕФИКАСНОСТ КОМБИНОВАНЕ ТЕРАПИЈЕ

Ацта Диабетол Лат. 1990. јануар-март; 27: 11-22.

Упоредна студија терапијских ефеката глибенкламида или фиксне комбинације глибенкламида-фенформина са ефектима гликлазида или хлорпропамида.

Раптис АЕ, Тоунтас Н, Иалоурис АГ, Хадјидакис Д, Захарис А, Мирас К, Раптис СА.

Комбинована терапија између сулфонилурее и бигванида, односно глибенкламида и фенформина, показала се посебно ефикасном, у овој студији спроведеној на око 500 пацијената са дијабетесом типа ИИ, у обезбеђивању добре контроле гликемије, без појаве озбиљних нуспојава.

3. ОВЕРДОСЕ

Вет Хум Токицол. Јун 1991; 33: 256-8.

Акутно орално уношење хипогликемије.

Ерицксон Т, Арора А, Лебби ТИ, Липсцомб ЈВ, Леикин ЈБ.

Предозирање оралним хипогликемијским агенсима показало се врло учесталим, нарочито у адолесцентном периоду, са последичном хипогликемијом, понекад са опасним током. На срећу, упркос озбиљним симптомима, број смртних случајева од предозирања хипогликемијом остаје незнатан.

Начин употребе и дозирање

СУГУАН ® 25 мг феноформне таблете и 2,5 мг глибенкламида:
СУГУАН ® терапију треба започети са ½ таблете дневно, да би се касније повећала због слабе контроле гликемије.
Због тога је важно да лекар пажљиво процени гликемијски профил пацијента и на основу тога утврди најбољу дозу унутар 3 таблете дневно.

СУГУАН ® упозорења - Пхенформин + Глибенцламиде

Читав период лечења леком СУГУАН ® мора бити праћен уравнотеженом исхраном и здравим начином живота обележеним периодичним праћењем функције јетре, бубрега, срца и метаболизма, како би се избегао настанак озбиљних нежељених ефеката и истовремено гарантовала максимална терапијска ефикасност.
Успех терапије такође потиче из правилног управљања односом лекар-пацијент који мора разјаснити болест, управљање болешћу и оне знакове упозорења, који могу претходити појави озбиљних нуспојава као што су хипогликемијске кризе и лактатна ацидоза.
Пре операције, у току заразних болести и фебрилних стања, траума или озбиљних патологија, било би препоручљиво пребацити хипогликемијску терапију на инсулин, како би се одржала добра контрола гликемије.
СУГУАН ® садржи лактозу, па се може повезати са појавом непријатних нуспојава код пацијената са недостатком лактазе, нетолеранцијом на лактозу или малапсорпцијом галактозе / глукозе.

ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ

Гестацијски дијабетес је прилично често стање у трудноћи, које може имати озбиљне посљедице по здравље фетуса, па се стога мора лијечити на најбољи начин.
С тим у вези, стога је пожељно у овим случајевима интервенисати са добро окарактерисаним лековима као што је инсулин, и са најбољим безбедносним профилом, без угрожавања развоја фетуса.

Интеракције

Описане интеракције за СУГУАН ® су очигледно повезане са присуством глибенкламида и фенформина.
Сходно томе, унос дикумарола и његових деривата, МАО инхибитора, фенилбутазона и деривата, хлорамфеникола, пробенецида, циклофосфамида, салицилата, надбубрежних жлезда, кортикостероида, оралних контрацептива и тиазидних диуретика могао би да промени нормална фармакокинетичка својства глибенкламида, инхибитори могу променити терапијске способности фенформина.
Такође је важно запамтити да би примена јодираних контрастних средстава могла смањити бубрежну функцију, резултирајући накупљањем фенформина потенцијално токсичног за здравље пацијента.

Контраиндикације СУГУАН ® - Пхенформин + Глибенцламиде

СУГУАН ® је контраиндикован у случају оштећене функције јетре и бубрега, гладовања, дијабетичке кето ацидозе, дијабетичке коме, алкохолизма, кардиоваскуларних болести, дистрофичних болести, акутног крварења и гангрене.
СУГУАН ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активне састојке или помоћне супстанце, као и током трудноће и дојења.

Нежељени ефекти - нежељени ефекти

Чини се да се неколико клиничких испитивања и пажљиво постмаркетиншко праћење слажу у доброј подношљивости терапије СУГУАН ®.
У ствари, најчешћи нежељени ефекти укључују гастроинтестиналне реакције као што су мучнина, повраћање, пролив, дерматолошке реакције због преосетљивости на активни састојак и главобоље.
Клинички значајне нежељене реакције, попут хипогликемије или лактацидозе, примећене су само у неколико случајева, код предиспонираних пацијената или након превеликих доза лека или неадекватне дијете.

Белешка

СУГУАН ® се продаје само на лекарски рецепт.

Подаци о СУГУАН ® - Фенформин + Глибенкламид објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.