Цироза јетре

Опћенитост

Цироза јетре је хронична и дегенеративна болест јетре.

То се догађа када орган реагира на озљеду или морбидни процес уништавајући властите ћелије и замјењујући их ожиљним међусобним везама, између којих се развијају чворови регенерирајућих ћелија; посљедично, јетра поступно губи своју архитектуру и функције, што има негативне посљедице у цјелини организма.

Према досадашњим сазнањима, цироза се не може излечити. Из тог разлога, медицинска терапија је ограничена на успоравање њене еволуције, идентификовање узрока који ју је узроковао и затим покушај да се елиминише или контролише помоћу посебних лекова, хируршких захвата и мера понашања.

Узроци

Све што изазива хронично оштећење јетре може изазвати цирозу; међу главним узроцима ове болести налазимо вирусни хепатитис (Б, Ц и Д) и аутоимуне, злоупотребу алкохола (који је у индустријски развијеним земљама најчешћи узрок цирозе) или одређене лекове, неке метаболичке болести (стеатоза безалкохолна болест јетре , гликогеноза, хемохроматоза, Вилсонова болест), зачепљење жучних канала (услед каменаца, запаљенских процеса или тумора) и застој циркулације у јетри (који карактерише хроничну срчану инсуфицијенцију).

Уместо тога, говоримо о криптогеној цирози када узрок порекла није могуће утврдити.

Могући узроци фиброзе и цирозе јетре

1. Хронични вирусни хепатитис (ХБВ и ХЦВ)
2. Отровно (на пример, алкохол или дрога)
3. Аутоимуна болест јетре (аутоимунски хепатитис)
4. Метаболичке болести (Хемохроматоза, Вилсонова болест)
5. Паразитске болести (нпр. Сцхистосомиасис)
6. Безалкохолни стеатохепатитис
7. Васкуларне промене (урођене или стечене)
8. Болести билијарног тракта (примарни склерозирајући холангитис)

Због горе наведених патолошких ситуација, јетра се налази у хроничном инфламаторном стању, што доводи до ослобађања одређених супстанци (званих цитокини); заузврат, ове супстанце погодују пролиферацији влакнастог ткива (фиброза јетре) и - у најнапреднијим фазама - доводе до развоја регенеративних чворова типичних за цирозу.

Симптоми и компликације

За додатне информације: Симптоми Цироза јетре

За централну улогу коју јетра игра у регулисању телесног метаболизма и за патолошке промене повезане са болешћу, цироза одређује драматичне последице за пацијента; ови укључују:

• портална хипертензија (чворови се противе нормалној јетреној циркулацији, па се крв може вратити у порталну вену * повећавајући притисак; тако се формира интра и екстрахепатична колатерална циркулација, кроз коју се крв излива директно у одводне канале без контакта са хепатични паренхим; портална хипертензија стога смањује доток крви у још увек функционалне ћелије јетре, што резултира појавом у циркулацији токсина које нормално инактивира орган и смањењем супстанци које он синтетише);
• жутица (жутило коже због накупљања жучних пигмената у крви);
• спленомегалија (увећана слезина);
• варикозне вене (једњак и хемороиди);
• едем, асцитес (накупљање екстрацелуларне течности у трбушној шупљини, нарочито упадљиво код пацијената са декомпензираном цирозом) и задржавање воде, атрофија мишића и тестиса, гинекомастија, хепатична енцефалопатија, губитак косе и појава модрица и крварења смањење функције јетре - са смањеном синтезом албумина, фактора коагулације и протеина - повезано са смањењем детоксикације и метаболичког капацитета уопште).

(*) портална вена прикупља сву крв која долази из дигестивног тракта, слезине, панкреаса и жучне кесе и транспортује је у јетру; одавде прелази у доњу шупљу вену која је носи до срца.



Цироза јетре - Видео: Узроци, симптоми, лекови

Имате проблема са репродукцијом видеа? Поново учитајте видео са иоутубе -а.

• Идите на Видео страницу
• Идите на Веллнесс дестинацију
• Погледајте видео на иоутубе -у

Цироза и рак јетре

Цироза је такође главни фактор ризика за хепатоцелуларни карцином (види рак јетре).

На срећу, у принципу, оштећење јетре се јавља спорим напредовањем, кроз фазе које у сваком случају могу брже да се смењују у одређеним ситуацијама (на пример због могућег преклапања неколико отежавајућих фактора).

Нега

За додатне информације: Лекови за лечење цирозе

Апсолутна забрана алкохола (по општем правилу, а нарочито у присуству алкохолне цирозе), ограничење у употреби одређених лекова, терапија специфичним антиинфламаторним лековима (у присуству хроничног хепатитиса), хируршко уклањање опструкција (у случају секундарне билијарне цирозе) и фармаколошки третман срчане инсуфицијенције, могу зауставити прогресију болести, која се иначе неумољиво развија све док пацијент не умре.

Дијета

За додатне информације: дијета и цироза

Усвајање посебних мера исхране - променљивих у зависности од стадијума цирозе - изузетно је важно; на пример, имамо тенденцију да ограничимо унос натријума (нарочито ако је присутан асцитес), хране која се слабо подноси (пржена храна и друга тешко сварљива) и груби (који могу трауматизирати варикозитет једњака), често прибегавајући додацима исхрани (на пример лактулози, влакнима, пробиотицима и пребиотицима - за контролу затвора и побољшању цревне бактеријске флоре - и, у присуству напредне фазе декомпензоване цирозе, амино -разгранати ланац киселине у комбинацији са исхраном са ниским садржајем протеина).

Превенција

Упркос немогућности лечења, болест је подложна ефикасној превенцији; многи случајеви цирозе су заправо повезани са злоупотребом алкохола (посебно у индустријски развијеним земљама) и вирусним хепатитисом (чешћи у неразвијеним земљама).

Због тога је за превенцију цирозе јетре веома важно:

• умереност или уздржавање од конзумирања алкохола;
• вакцинација против вирусног хепатитиса (вакцине су доступне за хепатитис А, Б, Д и Е), употреба кондома у случају повремених односа и уздржавање од конзумирања загађене воде или хране током путовања у земље у развоју.

Цироза - лекови за лечење цирозе »