ХЕПАТИТИС А: ФАКТОРИ РИЗИКА, ДИЈАГНОЗА, ЛЕЧЕЊЕ

Фактори ризика

Хепатитис А је чешћи код људи који:

раде или путују у земље у којима је болест широко распрострањена, чак и ако бораве у луксузним хотелима;

имају незаштићен полни однос проктогениталне или ано-језичке природе (посебно мушкарци хомосексуалци);

убризгавали дрогу или делили шприц са другима (посебно зависницима од дрога);

користите лекове који се не ињектирају (ризик је мањи него у претходној тачки, али се мора узети у обзир да је зависност од дрога често праћена лошим стандардима личне хигијене и да се лекови могу сакрити у цревном тракту или на други начин заразити);

склапају блиске односе са зараженим појединцима (вртићи, школе, чланови породице итд.);

једите сирове или недовољно скуване морске плодове.

Понашање у исхрани ризично за хепатитис А

Конзумирајте сирове морске плодове
Конзумирајте сирове смрзнуте бобице
НЕ конзумирајте опрано сирово воће и поврће
Пијте бунарску воду

У индустријски развијеним земљама, попут наше, побољшања санитарних услова значајно су смањила учесталост хепатитиса А, али примарна превенција је и даље веома важна.

Дијагноза

Инфекција хепатитисом А може се лако открити једноставним тестом крви, чак и у одсуству симптома.
Након узорковања, процењује се концентрација билирубина и трансаминаза у плазми (које расту у присуству оштећења јетре, без обзира да ли је изазвано ХВА или не).
Да би се добили значајни подаци, потребно је у узорку крви потражити специфична антитела против хепатитиса А. Пошто се она појављују у крви само недељама или чак месецима након инфекције, праћење анти ХАВ имуноглобулина у раној фази укључује велики број лажних негативне (људи који, упркос томе што су болесни, изгледају здрави у светлу резултата добијених тестом). Слично томе, не треба потценити ризик од лажно позитивних резултата, будући да су антитела и даље присутна у крви чак и када се „инфекција очистила.

Из тог разлога, дијагноза се углавном заснива на потрази за анти-ХАВ ИгМ антителима, која се појављују рано и нестају исто тако брзо након неколико месеци; С друге стране, ИгГ анти-ХАВ антитела се појављују током фазе опоравка и остају током живота. Сходно томе, антитела ИгМ представљају маркер акутне инфекције, док ИгГ сведоче о претходној изложености вирусу хепатитиса А и имунитету на њега.

Компликације

Генерално, тежина болести је директно пропорционална старости заражене особе.На срећу, инфекција је углавном самоограничавајућа, у смислу да се јетра потпуно излечи, обично у року од месец или два, а да не претрпи трајно оштећење. .
Старији људи и људи са исцрпљујућим болестима, попут анемије, дијабетеса или срчаних проблема, склонији су рецидиву и потребно им је више времена за излечење.
Најозбиљнија компликација хепатитиса А, иако изузетно ретка, је фулминантни хепатитис. Ово је веома озбиљно стање, које изазива отказивање јетре и може озбиљно угрозити преживљавање пацијента. Ризик је већи за особе са јетром које већ болују од одређених болести (других облика хепатитиса) или од злоупотребе алкохола или одређених лекова.
Као што је поменуто, чини се да овај вирус нема улогу у индукцији хроничног активног хепатитиса или цирозе.

Нега и лечење

За хепатитис А, превенција је најбољи лек. У ствари, не постоји специфичан лек за ХАВ, осим ране примене стандардних гамаглобулина (антитела) у року од 7-14 дана од инфекције. Сходно томе, ако су се симптоми већ појавили, овај пут више није одржив и ограничени смо на праћење напредовања болести, која се у великој већини случајева спонтано повлачи.
Како не би додатно оптеретили јетру која је већ била заражена инфекцијом, од пацијента се често тражи да се придржава неких једноставних правила исхране. Пре свега, дневна количина калорија подељена је на много малих грицкалица. Истовремено, потрошња хране која је превише масна, посебно ако је пржена или спржена, биће смањена у корист лако сварљивих јела, попут чорбе, супа, јогурта, воћа и поврћа. Императив је „уклањање алкохола“, барем до потпуне ремисије симптома.
Ако имате хепатитис А, важно је да обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, укључујући и производе без рецепта за главобоље или менструалне болове. Неки од њих, у ствари, могу произвести метаболите који су токсични за јетру.
Посебни додаци, попут екстраката артичоке, млека и силимарина, пружају важну помоћ, захваљујући њиховој способности да очисте јетру од токсина и побољшају њену функционалност. Њихова употреба у присуству хепатитиса А мора се у сваком случају одвијати под медицинским надзором, јер су, као и сви фитотерапеутски производи, контраиндиковани у присуству одређених болести и могли би да ступе у интеракцију са неким лековима који су прописани пацијенту.
Ако се болест закомпликује код фулминантног хепатитиса, потребна је медицинска хоспитализација, неопходна за хитно решавање хитних случајева и пружање пацијенту посебних дијететских и фармаколошких третмана. Компликованији случајеви могу захтевати трансплантацију јетре, у очајничком покушају да се спаси живот пацијента.

Сродне теме: хепатитис Б; хепатитис Ц; хепатитис Д; хепатитис Е; Лекови за лечење хепатитиса