Цардиас

Кардија је анатомско подручје спајања једњака и желуца, обично се налази у абдомену 2 до 4 цм испод дијафрагме.Анатомски се кардија сада сматра делом желуца.

Непосредно узводно од кардије, кружна мишићна влакна једњака добијају дејство сфинктера, у смислу да у условима одмора остају контрактирани, док се опуштају током подригивања, спуштања хране у желудац и њеног успона током повраћања; у другим фазама процеса варења, међутим, овај функционални сфинктер остаје затворен и контрактиран, како би се спречило да се садржај желудачне киселине подигне у једњак, иритирајући његове унутрашње зидове. Сфинктер о коме говоримо је познат као срчани сфинктер, гастроезофагеални сфинктер, доњи езофагеални сфинктер (ЛЕС) или срчани залистак. Говоримо о функционалном сфинктеру јер не постоји специфичан анатомски доказљив сноп мишића, већ само подручје мускулатуре једњака, окомито продужено за неколико центиметара, које се скупља, спрјечавајући проток текућине дуж једњака.

У кардији смо сведоци преласка између једњака и слузнице желуца; на месту пролаза искрзана линија (линија З) одваја слузницу желуца, која је црвена и наборанија, од слузнице једњака (на нивоу кардије јавља се пролаз између два специјализована епитела: моностратификованог цилиндричног епитела слузнице желуца са једне стране и вишеслојни плочнички епител једњака са друге).

Кардију инервира вагусни нерв, који има инхибиторну функцију, и аференти симпатичког нервног система, који уместо тога имају узбудљиву функцију. Његову биолошку функцију олакшавају Хис-ов угао, субдијафрагмални тракт једњака, дијафрагмална кора и кочно-једњаков лигамент.

Понекад доњи езофагеални сфинктер или друге компоненте ове „баријере повратног тока“ можда неће функционисати савршено или уопште неће функционисати. У овим случајевима говоримо о гастроезофагеалној рефлуксној болести (ГЕР), комплексу клиничких ситуација које се протежу од једноставног симптоматског рефлукса до једноставног или компликованог оштећења слузнице (езофагитис, Баретов једњак). Карактеристични симптоми ових стања укључују горушицу и регургитацију киселине, ретростерналне болове (сличне ангинозним боловима), мучнину, повраћање, штуцање, потешкоће или бол при гутању, понекад респираторне поремећаје, млазну сијалореју и крварења (што се показује црнчастом бојом у столици или са траговима крви у повраћању).

Карцином кардије је данас растућа неоплазма у западним земљама; постоје бројни могући фактори ризика, као што су алкохол, дуван и гојазност, али чини се да је једини значајно корелирани фактор Барретов једњак, пре-неопластично стање које је последица хроничног гастроезофагеалног рефлукса (злоћудни рак кардије је стога чешћи код мушкараца у односу на жене , и у старосним групама старијим од 50 година).