Држање и благостање

Уредио др Гиованни Цхетта

ергономски приступ

Простор
Постурологија: проучавање држања тела
Равно тло и држање
Стопало и држање
Мишићно -коштани проблеми постуралног порекла
Органске дисфункције постуралног порекла
Постурални преглед и преваспитавање
Закључак
Основна библиографија

Простор

Овај однос проистиче из "физиолошког истраживања" које је започело пре 20 -ак година. Садржи концепте засноване и на научним доказима и на личној свакодневној клиничкој пракси и у сарадњи са разним специјалистима, са којима сам имао и имам част да могу да радим, црпећи из овога огромно учење.
Овај рад има за циљ, с једне стране, да што више прошири важност доброг држања за психо-физичко здравље појединца, а с друге стране да подстакне размишљања и поређења међу "стручњацима".

Постурологија: проучавање држања

У физијатрији, ортопедији, стоматологији, гнатологији, офталмологији, ангиологији итд. сада стално говоримо о држању тела. У ствари, проучавање држања тела, захваљујући технолошким иновацијама, учинило је велики напредак последњих година. Држање је све више укључено, као што ћемо касније видети, у многе мишићно -коштане и органске проблеме.
Лапостура је персонализовано прилагођавање сваког појединца физичком, психичком и емоционалном окружењу; другим речима, то је начин на који реагујемо на гравитацију и комуницирамо.
Постурологија тако неизбежно постаје мултидисциплинарна наука која обухвата бројне гране медицине и технологије.

Равнотежу гарантују важни физиолошки механизми којима вестибуларне функције (лавиринт), мали мозак, ретикуларна формација, визуелни рецептори и, у мањој мери, слушни, екстероцептори на додир и притисак, поред кортекса мозга, углавном доприносе. посебно на табанима) и проприоцептора зглобних капсула, тетива, мишића и утробе (ентерорецептори) Штавише, чини се да недавна истраживања потврђују да бубрежни барорецептори такође могу играти важну улогу.
Сваки узрок који може изменити равнотежу, где год да је постављен дуж цефало-падалне осе, имаће тренутне рефлексе, који се преносе узлазно или силазно дуж мишићних ланаца, на све остале сегменте тела, мењајући их ротацијама и / или преводима компензације. Очигледно је да ће свака сила (потисак, вуча, ротација итд.) Која делује на кибернетички систем „човек“ имати као одговор став компензације који ће се ширити у центрифугалном смеру, од тачке примене силе према околни делови тела, до утицаја на цео организам. Овај одговор, током свог путовања, који се дели на низ компензационих система и подсистема, оставиће знак, позитиван или не, свог деловања у различитим регионима тела. Тако долази до репрограмирања постуралног система и равнотеже који укључује промене у главним аферентним путевима, како физиолошким, тако и, након одређеног временског периода, чак и анатомским.
Временом све ово утиче на проприоцепцију са значајним утицајима на "равнотежу, дакле на држање. Ове" промене ", у ствари, фиксирају се на кортикалном нивоу, на различитим нивоима, кроз корпускуларна биохемијска сећања (ацетилхолин, норадреналин, апоморфин, јони калцијума и калијум итд.) који затим постају анатомски услед стварног контакта између неурона (јаз-спојеви), како на нивоу централног тако и периферног нервног система; стога, функција управља структуром. Овај феномен назива се моторни енграм и представља "скуп моторичких искустава које је појединац запамтио као програмирање које активира систем за напредовање (предвиђање) одговоран за директну неуро-моторну активацију. Што више понављамо, свјесно или несвјесно, ови покрети програмирају моторе , што ћемо више појачавати, попут неуроасоцијативне кондиције, тај мотор. На основу покретачке силе, резултујућа моторна динамика може бити у физиолошком контексту или изван њега. У последњем случају, где систем није у стању да ублажи компензацијски потисак, патологија може настати или вребати током времена.
Постуралне грешке, чак и скромне, временом могу изазвати прво нелагоду, а затим и патологије: преоптерећења са последичном дегенерацијом зглобова (артрозе, менископатије итд.), Укрућењем и дегенерацијом еластичних ткива (тендинопатије, миопатије итд.), Заглављивањем живаца , респираторне блокаде, пробавни поремећаји, лоша циркулација, проблеми са равнотежом итд.
Задатак постурологије то је обнављање исправних моторичких покрета, у статичном и ходању, репрограмирање постуралног тоничног система у физиолошком контексту, нужно кроз интервенцију и персонализовани мултидисциплинарни програм.

Равно тло и држање

"Равни терен је" изум архитеката. „Погодан је за машине, а не за људске потребе (...) Ако је савремени човек приморан да хода по равној површини асфалта и тротоара (...), он је отуђен од свог природног и исконског контакта са земљом. А Кључни део његовог бића атрофира и последице су катастрофалне за његову психу, за његову равнотежу и за добробит целе његове особе "Фриеденсреицх Хундертвассер (бечки архитекта, сликар и филозоф), 1991..

Човек је једини сисар који је победио биподализам; ово стање које му је омогућило примат међу живим бићима: заправо је миграција жвачних мишића у каудалном смеру омогућила кранијалну експанзију (коју више не користе жвакаћи мишићи), дакле развој мождане коре.
Дојенче, захваљујући развоју мишића екстензора, заузима сједећи положај, а затим усправан положај након 4 мјесеца. Са отприлике дванаест месеци живота долази до постепеног преласка на биподализам. Формирање и раст мишићно -коштаног система углавном су резултат сложене и личне антигравитационе акције појединца. За разлику од свих осталих четвороножних сисара, који стоје и правилно ходају убрзо након рођења, људи морају чекати око 6 година да добију стабилно држање. У доби од 5-6 година, они формирају и стабилизују вертебралне кривине и то се догађа захваљујући до спољашњег проприоцептивног сазревања стопала које је стога прво одговорно за модификације вертебралних кривина у усправном положају. Физиолошка лумбална лордоза формира се и стабилизује почевши од формирања физиолошког и стабилног плантарног свода који ослобађа цефалично дебло из стања хипертоничности, чиме се такође одређује леђна кифоза и цервикална лордоза. Потпуни развој постуралне функције (постурални тонички систем) обично се дешава око једанаесте године, а затим остаје стабилан до 65. године.

Наш мишићно -коштани систем и систем контроле положаја развијали су се милионима година како би нам омогућили да се боље прилагодимо природном терену, који је неуједначен. Кожни екстероцептори и проприоцептори стопала, као једина фиксна тачка односа нашег равнотежног система са спољашњим окружењем, од огромне су важности за одређивање држања, а самим тим и за развој мишићно -коштаног система.

Савремене филогенетске студије показују да се људи не прилагођавају равном терену.С обзиром на огромну сложеност, наш организам функционише као кибернетски систем, односно систем способан за саморегулацију, самоприлагођавање и самопрограмирање. На основу информација добијених тренутак по тренутак из спољашњег и унутрашњег окружења, он непрестано покушава да најбоље следи циљ хомеостазе (стање динамичке равнотеже организма). Иако представља кибернетички систем пар екцелленце, наилази, као и сви системи овог типа, на грешку у прилагођавању / програмирању која тежи ка бесконачности, што више улазне променљиве теже нули и обрнуто. Другим речима, више су услови информационог окружења који наше тело прима много и разнолико, што више успева да оствари фино и правилно регулисање свог функционисања.
Лако је схватити да су улазне варијабле на равном терену знатно ниже од оних које се добијају животом на природном терену. Сходно томе, постурална грешка на равном терену биће много већа од оне на неравном терену.
Равно тло стога можемо сматрати огромним загађење животне средине; његови негативни утицаји на наше здравље су заиста значајни. Чињеница је да међу народима који и даље живе у природним условима (боси на неравном тлу), попут неке афричке или мексичке популације, болови у леђима и врату нису познати, а зуби су обично добро поравнати.
Оно што је бриљантна француска физиотерапеуткиња Францоисе Мезиерес претпоставила, пре појаве постуралних анализа са специфичним и савременим електронским уређајима, ово је у потпуности потврдило:"" Лумбална хиперлордоза је увек примарна ".