Јетра је веома важан жлездани орган, коме су поверене бројне телесне функције.
Између осталог, одговоран је за метаболизам хранљивих материја (аминокиселине, угљени хидрати, липиди), складиштење витамина и трансформацију свих фармаколошки активних молекула (лекови, кофеин, алкохол итд.).
Када дође до функционалног преоптерећења у синтези масти, оне се складиште у хепатоцитима (ћелијама јетре), које се упале и понекад разграђују.
Говоримо о масној јетри (хепатична стеатоза) када се орган повећава у величини све док не пређе + 5% нормалне запремине.
Узроци масне јетре могу се приписати: генетским поремећајима, метаболичким патологијама, неухрањености и факторима у исхрани, зависности од алкохола, анемији, лековима итд.
Чешће се јавља код људи у доби од 50-60 година и код трудница.
Масна јетра је често асимптоматска или изазива локализовану нелагодност у десном квадранту абдомена (не треба мешати са нелагодом у жучној кеси).
Ако се занемари, може доћи до озбиљнијих болести.
Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ општим саветима, сугестијама и лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење масне јетре; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који долази или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента. : промена ћелијског састава хепатоцита је врло видљива, али мора бити значајне.
- Искључите алкохолна пића.
- Ако имате прекомерну тежину (посебно у висцералном подручју), смршајте.
- Лечите метаболичке болести као што су:
- Метаболички синдром.
- Инсулинска резистенција, хипергликемија и дијабетес мелитус тип 2.
- Хипертриглицеридемија.
- Хиперхолестеролемија.
- Придржавајте се правилне исхране (види доле); посебно је потребно држати под контролом:
- Количина калорија.
- Ниво витамина.
- Разградња енергетских хранљивих материја.
- Подела оброка.
- Ако испитаник живи у трећем или четвртом светском стању, излечите Квасиоркор.
- Спречити или лечити тешку анемију.
- Ограничите унос токсичних молекула, лекова, фармаколошки активних молекула, загађивача и загађивача.
- Ако постоји, лечите хормонске неравнотеже: кортизола, АЦТХ, Т3, Т4 и катехоламина.
- Лекови: кортизон, тетрациклини, анаболички стероиди.
- Нервини: кофеин, теофилин итд.
- Одређени адитиви за храну.
- Загађивачи и загађивачи: на пример угљен -тетрахлорид.
Исхрана са масном јетром може се мало разликовати у зависности од нутритивног статуса појединца:
- У случају гојазности или прекомерне тежине са евидентним висцералним наслагама, исхрана треба да буде нискокалорична за мршављење. Препоручује се смањење укупних калорија за -30%.
- Расподела хранљивих материја је слична традиционалној медитеранској исхрани, са већим значајем сложених угљених хидрата од једноставних и незасићених (нарочито полинезасићених) масти у поређењу са засићеним.
- Расподјела оброка је прилично традиционална: доручак 15% укупних калорија, 2 ужине по 5%, ручак 40% и вечера 35%. Могуће је нагласити грицкалице како би се смањио унос калорија за ручак и вечеру.
- Пошто се стеатоза јетре погоршава са повећањем гликемијског индекса и гликемијског оптерећења, извори угљених хидрата треба да буду:
- Низак гликемијски индекс: поврће, благо или средње слатко воће, махунарке и интегралне житарице.
- У умереним порцијама: препоручљиво је не прелазити 150 г воћа одједном и 60-70 г житарица за прва јела, махунарке или хлеб одједном.
- Намирнице богате влакнима: нарочито оне растворљиве које могу да модулишу цревну апсорпцију.
- Храна богата добрим мастима: позитивно утиче на липемију и побољшава метаболичко стање; посебно:
- Омега 3: то су еикозапентаеноична киселина (ЕПА), докозахексаенска киселина (ДХА) и алфа линоленска киселина (АЛА). Они играју заштитну улогу против свих метаболичких болести и имају протуупалну улогу. Прве двије су биолошки врло активне и углавном садржани у: сардини, скуша, паламида, сардинија, харинга, аллеттерато, трбух туњевине, гарфисх, алге, крил итд. Трећа је, с друге стране, мање активна, али представља претечу ЕПА; углавном је садржана у масне фракције одређене хране биљног порекла или у уљима: соја, ланено семе, киви, семе грожђа итд.
- Храна богата антиоксидансима:
- Витамини: антиоксидативни витамини су каротеноиди (провитамин А), витамин Ц и витамин Е. Они имају благотворно дејство на све метаболичке параметре, јер ометају оксидативни стрес.
Каротеноиди се налазе у поврћу и црвеном или наранџастом воћу (кајсије, паприка, диња, брескве, шаргарепа, тиква, парадајз итд.); присутни су и у раковима и млеку.
Витамин Ц је типичан за кисело воће и неко поврће (лимун, поморанџе, мандарине, грејпфрут, киви, паприка, першун, цикорија, зелена салата, парадајз, купус итд.).
Витамин Е се може наћи у липидном делу многих семенки и сродних уља (пшеничне клице, кукурузне клице, сусам итд.). - Минерали: цинк и селен. Први се углавном налази у: јетри, месу, млеку и дериватима, неким шкољкама (нарочито каменицама). Други је углавном садржан у: месу, рибљим производима, жуманцету, млеку и дериватима, обогаћеној храни (кромпир итд.).
- Полифеноли: једноставни феноли, флавоноиди, танини. Неки спадају у групу фитостерола (изофлавони). Понашају се мање -више као витамини. Смањују оксидативни стрес и оптимизују метаболизам липопротеина; Чини се да корелирају са смањењем укупног и ЛДЛ холестерола. Веома су богати полифенолима: поврће (лук, бели лук, агруми, трешње итд.), Воће и сродне семенке (шипак, грожђе, бобице итд.), Вино, семена уља, кафа, чај, какао, махунарке и интегралне житарице итд.
- Намирнице богате прочишћавајућим и регенеративним тварима за јетру: углавном су цинарин и силимарин садржани у артичоки и млијеку чичка.
- У случају потхрањености протеинима (трећи и четврти свет, анорексија нервоза, тешки алкохолизам итд.), Побољшајте биолошку вредност протеина и обезбедите њихов минимални дневни унос.
- У случају опште потхрањености витаминима (трећи и четврти свет, нервна анорексија, тешки алкохолизам итд.), ПОСЕБНО повећајте унос витамина Б12 (садржан искључиво у намирницама животињског порекла), биотина (попут претходног) и пантотенске киселине ( нарочито у махунаркама и у јетри).
- У случају тешке анемије, повећајте унос:
- Хем гвожђе: садржи га углавном месо, изнутрице и производи рибарства.
- Кобаламин: Вит Б12 је типичан за храну животињског порекла.
- Фолна киселина: карактеристична је за сирову биљну храну (зелена салата, јабуке, поморанџе итд.).
- Посебно избегавајте нездраву храну, брзу храну, пецива итд.
- Додаци за метаболизам:
- Силимарин и цинарин: прочишћавају и регенеришу јетру.
- Глутатион.
- Фосфатидилхолин.
- Полифеноли и други антиоксиданти.
- Лецитини и фитостероли.
- Додаци који модулишу апсорпцију:
- Секвестранти масти: хитозан, лецитини итд.
- Секвестрирање угљених хидрата.
- Влакна: семенке псилијума, гуар гума, глукоманан, гуггул итд.
- Биљни лекови (за децукцију, инфузију, лек у капсулама или таблетама итд.):
- Генцијан.
- Артичока.
- Млечни чичак.
- Прополис.
- Клице рузмарина.
- Пискавица.
- Бели лук.
- Лицорице.
- Гимнема.
- Антидијабетици:
- Пиоглитазон: на пример Ацтос и Глубрава.
- Росиглитазон: на пример Авандиа.
- Лекови против гојазности:
- Орлистат: на пример Ксеницал и Алли.
- Нутрацеутика:
- Бетаине: на пример Цистадане.
- Лекови за злоупотребу алкохола:
- Метадоксин: на пример Метадоксил.
- Посебно хипергликемија (или дијабетес мелитус тип 2), хипертриглицеридемија и хиперхолестеролемија.
- Интрагастриц балон.
- Гастриц банд.
- Гастро бајпас.