Антиендомизијска антитела

Опћенитост

Анализа анти-ендомизијумових аутоантитела класе ИгА (ЕМА) у плазми представља један од најпоузданијих серолошких тестова међу онима који се користе у дијагностици целијакије.

Ове маркере карактерише посебно висока специфичност, близу 100%(99,8%), заједно са одличном осетљивошћу (93-96%); међутим, они су оптерећени тешкоћама стандардизације методе, уз могуће грешке у тумачењу, посебно у присуству позитивности са ниским титром антитела или лошим дијагностичким искуством оператора; надаље, оскудна доступност антигених супстрата значајно повећава трошкове теста и поставља етичке проблеме. Серумски ниво анти-ендомизијумских аутоантитела одређен је ИФИ методом (индиректна имунофлуоресценција) на криостатским пресецима једњака мајмуна (ИИИ дистално) или на пупчаној врпци човека. Друго ограничење је да 3-10% целијакије, са недостатком ИгА, може бити лажно негативно, па стога упркос болести наизглед здраво. Из тог разлога је добро унапред знати вредност имуноглобулина пре него што примените дозу анти плазме -ендомисијум аутоантитела, или наставити истовремено са одређивањем ИгА и ИгГ ЕМА.
У неким случајевима, присуство ауто-антитела против ендомизија се открива код људи који пате од херпетиформис дерматитиса, сврабљиве и досадне кожне болести.

Такође се назива "глутенска ентеропатија", ЦЕЛИАЦ је болест коју карактерише "нетолеранција на глутен (протеине садржане у пшеници и њеним дериватима). Код генетски предиспонираних субјеката унос глутена се не толерише. Ово резултира малапсорпцијом и морфолошким променама цревне слузокоже (атрофија ресица, хипертрофија крипти, стањивање цревног зида и инфилтрација слузнице инфламаторним ћелијама). У организму погођеном целијакијом постоји и промењен одговор имунолошког система, који одређује стварање ауто-антитела против глутена (званих АГА, анти-глијадинска антитела) и против цревне слузнице (ЕМА или тТГ).

Шта је ово?

На нивоу цревног зида, ендомизиј је танак слој везивног ткива који покрива појединачна мишићна влакна и продире унутар снопова које они сачињавају.

ЕМА су аутоантитела усмерена против слузнице, одговорна за континуирано оштећење слузнице црева.

Зато што се мери

Анализа антитела на ендомизијум (класа ИгА) има веома високу специфичност. У случају позитивних антитела на анти-трансглутаминазу ИгА (тТГ), њихово истраживање је најважнији лабораторијски тест за искључивање или потврду нетолеранције на глутен.
Стога испитивање антитела против ендомизијума (класа ИгА) помаже у постављању дијагнозе целијакије.
Дозирање ЕМА -а одређује лекар у присуству симптома као што су:

• Хронична дијареја и повраћање;
• Надутост;
• Бол у стомаку и / или оток;
• Анемија;
• Необичан губитак тежине
• Умор и умор;
• Слабост мишића
• Депресија и други поремећаји расположења;
• Осип на кожи;
• Бол у зглобовима и костима.

Код деце, у случају целијакије, могу се јавити и други симптоми, укључујући:

• Успоравање раста;
• Прекомерна и понављајућа раздражљивост;
• Столица је превише светле боје.