Опћенитост
Ротавирус је вирусни агенс одговоран за већину малољетних случајева гастроентеритиса.
Типично, симптоми ротавирусног гастроентеритиса се састоје од: мучнине, повраћања, грознице и водене дијареје.
Највише се страхује од компликација дехидрације, након поновљених епизода повраћања и дизентерије.
У већини случајева, физички преглед и историја су довољни за откривање ротавирусне инфекције.
Не постоје посебни третмани, само симптоматски третмани.
Рехидрација пацијента је од суштинског значаја за избегавање озбиљних компликација.
Шта је ротавирус?
Ротавирус је биолошки узрочник који је водећи узрочник гастроентеритиса код одојчади и деце.
Са неколико дволанчаних молекула РНК по геному, ротавирус припада вирусној породици познатој као Реовиридае.
Шта је гастроентеритис
Под појмом гастроентеритис, лекари подразумевају „запаљење желуца и црева“.
Генерално, гастроентеритис има заразно порекло; међутим, у неким случајевима може настати као резултат уноса токсичних метала, лекова, биљака или гљивица.
ВРСТЕ РОТАВИРУСА
До данас су виролози идентификовали 8 врста ротавируса, идентификованих са првих осам великих слова абецеде, затим А, Б, Ц, Д, Е, Ф, Г и Х.
Од досад идентификованих 8 врста ротавируса, ротавирус А је најраспрострањенија врста. Ово је, у ствари, одговорно за више од 90% такозваних ротавирусних инфекција.
НЕКЕ ЗНАЧАЈКЕ РОТАВИРУСА
Геном ротавируса састоји се од 11 дволанчаних молекула РНК, идентификованих арапским бројевима од 1 до 11.
Узето заједно, ових 11 дволанчаних молекула РНК поседује тачно 18,555 нуклеотида.
Осим молекула РНК број 9 - који кодира два гена - сви остали молекули РНК кодирају само један ген.
Ротавирус је честица чији пречник износи 76,5 нанометара.
ИСТОРИЈА РОТАВИРА
Заслуге за откриће ротавируса припадају аустралијској вирологињи Рутх Бисхоп и њеном тиму колега. Било је то 1973. године.
"Увођење у медицински жаргон израза" ротавирус "датира из 1974. године: реч је сковао други виролог, извесни Тхомас Хенри Флеветт, који је под електронским микроскопом приметио посебан облик точка ротавируса (" рота "је Латински израз који на италијанском значи „точак“).
Почев од 1980. године, истраживачи који су проучавали ротавирус почели су да идентификују различите вирусне врсте које постоје у природи и способне да заразе људе.
ЕПИДЕМИОЛОГИЈА
Према неким статистичким студијама, ротавирус би узроковао милијуне и милијуне инфекција сваке године, резултирајући с око 2 милијуна хоспитализација и узрокујући смрт готово 453.000 дјеце млађе од 5 година.
Међутим, треба напоменути да се, пошто постоје ротавирусне вакцине, годишњи број ротавирусних инфекција очигледно смањује (очигледно у земљама у којима је вакцинација могућа).
Ротавирус је толико чест да, према мишљењу лекара и виролога, скоро сва деца оболе од поменутог вирусног агенса најмање једном у првих 5 година живота.
Вероватноћа развоја ротавирусне инфекције највећа је током хладне и / или сушне сезоне.
У одраслој популацији ротавирусне инфекције су врло ретке.
Ротавирус у САД пре вакцине
Пре прављења вакцина ад хоц, у САД -у је сваке године било око 2,7 милиона случајева ротавирусне инфекције.
Од ових 2,7 милиона случајева инфекције, око 60.000 је захтевало хоспитализацију, а око 37 је узроковало смрт дотичног појединца.
Узроци
Пренос ротавируса може се догодити на неколико начина:
- Такозваним фекално-оралним путем (фекално-орални пренос). Овај начин преношења значи да се патоген може наћи у фецесу.
У конкретном случају, ротавирус има горенаведену способност. - Физичким контактом са рукама, површинама, храном или контаминираним предметима.
- Кроз респираторни тракт. У овом случају, вирусни узрочник се преноси малим испарљивим капљицама пљувачке, које избацују заражене људе када причају, кихну, кашљу итд.
Фекално-орални пренос је далеко најраспрострањенији и онај који изазива највећи број инфекција. Уосталом, узмите у обзир да измет субјекта зараженог ротавирусом садржи око 10 трилиона вирусних честица по граму и да је мање од 100 вирусних честица по граму довољно за развој ротавирусног гастроентеритиса.
НЕКЕ ЗАНИМЉИВОСТИ О ПРЕНОСУ РОТАВИРУСА
Ротавирус је прилично стабилан у окружењу и способан је да тамо преживи, чекајући да некога инфицира, у периоду од 9 до 19 дана.
Штавише, занимљиво је како је у земљама света у којима су здравствене мере неадекватне стопа „инциденције ротавирусних инфекција упоредива са стопом учесталости ротавирусних инфекција израчунатих за земље света у којима су здравствене мере“ авангардне.
ФАКТОРИ РИЗИКА
Субјекти са највећим ризиком од ротавирусне инфекције су деца у доби од 3 до 35 месеци.
Симптоми и компликације
Симптоми и знаци ротавирусне инфекције појављују се отприлике две недеље након излагања патогену, па је период инкубације ротавируса приближно 14-15 дана.
Резултирајући гастроентеритис, који може бити умерен или тежак, у почетку доводи до благе грознице, мучнине и повраћања; касније (обично након 3-7 дана) појављују се понављајуће епизоде водене дијареје (или дизентерије) и јаки болови у трбуху.
РОТАВИРУС У ОДРАСЛИМА
Код одраслих који су доброг здравља, ротавирусне инфекције изазивају врло благе, често готово неприметне манифестације.
Другим речима, делимично су или потпуно асимптоматски.
Зашто су одрасли мање склони ротавирусним инфекцијама?
Одрасли су мање склони ротавирусним инфекцијама из најмање два разлога:
- Вероватно су већ заразили вирус у младости, па су развили „имунитет антитела који их штити од каснијих инфекција“.
- Имају зрео и ефикаснији имунолошки систем од дететовог.
КАКО РОТАВИРУС УЗРОКУЈЕ ГАСТРОЕНТЕРИТИС
Са патофизиолошке тачке гледишта, ротавирус изазива гастроентеритис јер, када уђе у тело, напада и уништава ентероците.
Ентероцити су епителне ћелије које облажу унутрашњи зид танког црева; у овом случају то су ћелијски елементи који покривају цревне ресице.
КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА?
У случају пацијената младих или врло младих година, препоручљиво је да се обратите лекару у присуству:
- Дијареја дуже од 24 сата
- Понављано повраћање
- Црне столице или столице које садрже крв и / или трагове гноја
- Грозница од 40 ° Ц или више
- Летаргија, раздражљивост и / или тешки бол
- Дехидрација
У случају одраслих пацијената, препоручљиво је консултовати лекара у присуству:
- Епизоде дијареје најмање два пута дневно
- Немогућност задржавања унесене течности дуже од 24 сата
- Повраћање са крвљу
- Поновљени покрети црева
- Грозница од 39 ° Ц или више
- Дехидрација
КОМПЛИКАЦИЈЕ
Најважнија компликација ротавирусних инфекција је дехидрација након понављајућих епизода водене дијареје.
Ако се не лечи на време и на прави начин, дехидрација може чак довести до смрти.
- Вртоглавица при устајању из седећег положаја
- Смањење мокрења
- Сува уста
- Плачи без суза
- Необична поспаност
- Одличан осећај жеђи
- Осећај слабости
- Вртоглавица
Дијагноза
Ротавирус изазива "инфекцију коју лекари обично дијагностикују пажљивим физичким прегледом и" историјом болести (историја болести).
Ако сумње остану, преглед који нам омогућава да дефинитивно разјаснимо порекло дијареје и других симптома гастроентеритиса је анализа узорка столице пацијента.
Анализа фекалних узорака укључује низ лабораторијских тестова чији је циљ откривање ротавируса.
Лечење
Доступни третмани за лечење ротавирусних инфекција су неспецифични и у основи се састоје од симптоматских терапија. Симптоматска терапија је терапијска интервенција која има за циљ побољшање симптоматске слике.
Од различитих симптоматских лекова, одржавање хидратације зараженог субјекта је веома важно.Ако унос течности одговара потребама пацијента, ризик од компликација је минималан, а шансе за опоравак велике.
РЕХИДРАЦИЈА: ШТА СЕ САСТОЈИ?
Рехидрација субјекта са ротавирусном инфекцијом састоји се у давању течности на бази воде, минералних соли и шећера.
Минералне соли су посебно важне, јер повраћање и пролив наносе велики губитак.
ШТА УЧИНИТИ У СЛУЧАЈУ ТЕШКЕ ДЕХИДРАЦИЈЕ?
Ако је ротавирусна инфекција изазвала озбиљну дехидрацију, оболелог пацијента треба хоспитализовати и дати му интравенозну течност за рехидратацију.
ДА ЛИ ТРЕБАЈУ ЛЕКОВИ ПРОТИВ ДИРЕРЕЕ?
Генерално, лечење ротавирусних инфекција не укључује примену лекова против дијареје (лекова против дијареје).
Ова индикација важи и за она заразна стања која карактерише тешка дизентерија.
Прогноза
Обично, ако пацијент опорави течност коју изгуби због дијареје и / или повраћања, класична ротавирусна инфекција се решава у року од 3-7 дана, без икаквих последица.
Превенција
Као што је већ поменуто, данас постоји могућност вакцинације против ротавируса.
Да будемо прецизнији, постоје две врсте вакцина, обе су веома ефикасне и безбедне. Ове две врсте вакцина посебно штите од ротавируса врсте А, спадају у категорију живих ослабљених вакцина и узимају се орално. Да бисте погледали релевантне техничке листове, погледајте резиме карактеристика Ротарик и РотаТек вакцина.
Маркетинг вакцина против ротавируса А је недавно. Заправо, датира из 2006. (очигледно након дугог низа експеримената).
Тренутно више од 100 земаља у свету има дозволу за употребу горе наведених вакцина, али само 28 од њих је увело ротавирусну вакцину као рутинску вакцину.
.jpg)
