Потенцијално способна да утиче на плодност мушкараца (отуда и могућност рађања), олигоспермија препознаје бројне узроке, укључујући варикокеле, гениталне инфекције, рак тестиса, трауме тестиса, пушење, употребу дрога, злоупотребу алкохола, Клинефелтеров синдром, генетске недостатке који утичу на И хромозом, итд.
Да би се решио проблем олигоспермије, неопходно је лечити узроке који су изазвали откривање током дијагнозе.
Кратак преглед о томе шта су сперматозоиди
Сперматозоиди су мушке полне ћелије, односно ћелије које су, код мушкараца, одговорне за репродуктивну функцију, када се сретну са женским ћелијама са истим задатком (јајне ћелије).
Произведени од тестиса (мушких полних жлезда) током такозване сперматогенезе, сперматозоиди су веома мали ћелијски елементи (5-7 микрометара, пречник и максимално 70 микрометара, дужина) и опремљени врло посебном структуром, која укључује:
- Глава, која садржи језгро ћелије и акросом;
- Средњи део, богат митохондријима;
- Реп, обдарен покретљивошћу и назван флагеллум.
Посебна морфологија сперматозоида је фундаментална за репродуктивни процес, јер им омогућава да се састану и споје са јајном ћелијом, унутар женског гениталног апарата.
).
Дефиниција олигоспермије према СЗО
Према ономе што је Светска здравствена организација (СЗО) установила 2010. године, човек пати од олигоспермије када је у сперми произведеној након класичне ејакулације концентрација сперматозоида мања од 15 милиона по милилитру сперме (<15 милиона / мл).
То значи да је човек способан за стварање ејакулата, у коме је концентрација сперматозоида једнака или већа од 15 милиона по милилитру, човек ослобођен проблема олигоспермије.
Занимљиво је да је пре 2010. године СЗО била другачијег мишљења у вези са олигоспермијом и веровала је, на основу тадашњег медицинског знања, да је мушкарац патио од горе поменуте промене сперме када је у ејакулату концентрација сперме била мања више од 20 милиона по милилитру.
Сто. Референтне вредности које санкционишу нормалност људског ејакулата, према најновијим индикацијама СЗО.
Степени олигоспермије
Осим што је нумерички одредила када је могуће говорити о олигоспермији, СЗО је такође дефинисала скалу озбиљности, што се тиче управо поменутих промена сперматозоида.
Према овој скали, постоје три могућа нивоа (или степена) озбиљности олигоспермије: благи, средњи и тешки.
Олигоспермија је блага када је концентрација сперматозоида у ејакулату између 10 и 15 милиона по милилитру (сперме); средњи је, када је концентрација сперматозоида у ејакулату између 5 и 10 милиона по милилитру; на крају, озбиљан је, када је концентрација сперматозоида у ејакулату између 0 и 5 милиона по милилитру.
Епидемиологија
Статистички подаци који се односе на ширење олигоспермије у мушкој популацији су заиста оскудни, штавише, спровођење студије која процењује, у оквиру поузданог узорка, колико мушкараца пати од горе поменуте промене сперме није нимало једноставно; у ствари, захтевало би много времена, новца и доступности великог броја мушкараца (иначе статистика није баш поуздана).
Порекло имена
Реч "олигоспермија" потиче од "сједињења два појма грчког порекла, а то су:
- "Олиго" из "олигос“(ολιγος), што значи„ мало “, и
- "Спермија" из "сперма' (σπέρμα), што значи "семе".
Стога, дословно, олигоспермија значи "мало сперме" (где под спермом с "очигледно значи сперматозоиди и, конкретно, популација сперматозоида).
тестиса (или сперматозоида), због чега се овај чини проширеним, а један или оба тестиса су натечени. Од узрока секундарне олигоспермије, чини се да је варикокела главни; према неким студијама у ствари се може приписати до 40 % случајева ниске концентрације сперме у ејакулату.
- Неке инфекције, попут полно преносивих инфекција, маларије и заушњака;
- Старија статистика Студије су показале да, како старимо, човек производи све мање сперматозоида;
- Хипогонадизам.Хипогонадизам је медицински израз који указује на мање или више изразито смањење функционалне активности полних жлезда, које су у конкретном случају човека тестиси, након чега следи смањење производње полних хормона;
- Злоупотреба алкохола, пушење цигарета и употреба дрога, попут хашиша, марихуане или кокаина;
- Излагање токсичним агенсима (нпр. Хемијским растварачима, металима итд.);
- Узимање лекова, попут бета блокатора, антибиотика, андрогена и лекова за висок крвни притисак:
- Присуство „гениталне инфекције, која утиче на један од оних органа у које обично протичу сперматозоиди и семена течност (простата, семене кесице, епидидимис и уретра);
- Болести тестиса, као што су рак тестиса, хидрокела или крипторхидизам;
- Траума у одређеној мери до оштећења тестиса;
- Опструкција семеновода или ејакулационих канала. Вас деференс су мали канали који спајају епидидимис са семенским мехурићима и ејакулационим каналима; потоњи су мали канали који, прелазећи простату, повезују семене везикуле са уретром;
- Присуство специфичних генетских дефеката који утичу на пол хромозома И или генетских болести, као што су Клинефелтеров синдром, Ноонанов синдром или Картагенеров синдром;
- Гојазност: Чини се да вишак масног ткива утиче не само на производњу сперматозоида, већ и на производњу полних хормона;
- Навика понашања која изазива пораст температуре тестиса (нпр. Понављање сауна, тенденција ношења уске одеће итд.);
- Бенигна хипертрофија простате, такође позната као увећана простата или аденом простате;
- Хемотерапија и / или радиотерапија, спроведена поводом лечења тумора;
- Пролактином, бенигни тумор предње хипофизе одговоран, у тешким случајевима, за хиперпролактинемију.
Компликације
Као што се очекивало, олигоспермија може утицати на плодност мушкарца и, сходно томе, на способност овог детета да има децу.
"Употреба" може имати предрасуде ", а не" предрасуде " - отуда" идеја да "олигоспермија не мора нужно значити неплодност - оправдана је" запажањем мушкараца са ниским концентрацијама сперматозоида који су ионако успели да имају децу, без посебних проблема или највише после неколико покушаја.
Да ли сте знали да ...
Према неким статистичким истраживањима, 30-50% парова који желе имати дјецу, али не могу имати дијете, своју немогућност дугују проблему мушке неплодности.
Аномалије сперме повезане са олигоспермијом
Не ретко, олигоспермију прате и друге промене сперматозоида; међу последњима посебно заслужују пажњу астенозооспермија (смањен број покретних сперматозоида у сперми) и тератозооспермија (сперматозоиди са абнормалним процентом неправилно обликованих сперматозоида).
Када видети доктора?
Мушкарац са олигоспермијом треба да се обрати лекару, посебно урологу или андрологу, када:
- Намера му је да има децу, али промена сперме од које болује представља препреку овој намери;
- Има повезану слику симптома која драстично утиче на његов квалитет живота. У таквим околностима, узрок олигоспермије је клинички значајно стање, које заслужује дужну пажњу и одговарајући третман.
Спермиограм је „лабораторијско испитивање, укључујући први део који се наплаћује пацијенту“, који вам омогућава да посматрате низ важних карактеристика узорка сперме, са главном сврхом утврђивања степена плодности власника „мушкарца“. "од горе поменутог узорка сперме.
Карактеристике сперме, посматране помоћу спермиограма, укључују:
- Вискозност сперме,
- Укапљивање семена,
- Количина сперме,
- Број и морфологија сперматозоида е
- Виталност и покретљивост сперматозоида.
Након што се утврди присуство олигоспермије, следећи корак је тражење узрока одговорних за ниску концентрацију сперматозоида у ејакулату; ово истраживање може захтевати извођење различитих дијагностичких тестова, укључујући инструменталне тестове.
Основна правила за добијање поузданог спермиограма
Да би резултат спермиограма био поуздан, неопходно је придржавати се неких припремних правила за горе поменути лабораторијски преглед; улазећи у детаље, ова припремна правила су:
- Потпуно уздржавање од сексуалне активности 3-5 дана пре испита;
- Ејакулација добијена искључиво мастурбацијом;
- Пре мастурбације обезбедите "одговарајућу хигијену руку и пениса;"
- Обезбедите прикупљање све произведене сперме (дакле укључујући и ону за коју је потребно притиснути пенис, након главних емисија);
- Сакупите на чистом месту;
- За сакупљање користите одговарајућу и стерилну посуду (нпр. Посуде за урин);
- Употребљену посуду херметички затворити на такав начин да се избегне случајни губитак прикупљеног узорка сперме;
- Након прикупљања узорака, узорак сперме доставите у лабораторију за испитивање што је пре могуће (у року од 30-60 минута), избегавајући топлотни удар. Да би се све поједноставило, постоји могућност, сада све чешћа, прикупљање узорка сперме директно у купатилу лабораторије за анализу;
- Обавестите здравствено особље лабораторије за анализу о свим терапијама или болестима које су настале или су се догодиле у последња три месеца;
- Обавестите здравствено особље лабораторије за анализу о сваком непоштовању једног од горе наведених припремних правила, како би разумели да ли је потребно поновити поступак прикупљања узорка сперме.
Тестови за узроке олигоспермије
Потрага за узроцима олигоспермије увек почиње „физичким прегледом и анамнезом; стога се, такође, на основу онога што је произашло из ова два управо поменута теста, може наставити са: тестом крви и урина, спермиокултуром,“ ултразвук тестиса, један „ултразвук доњег дела стомака итд.
и уравнотеженПрема мишљењу неколико стручњака, то би било корисно за мушкарце са олигоспермијом - јер би побољшало квалитет сперматогенезе - здрава и уравнотежена исхрана, која даје довољно простора за конзумирање воћа и поврћа (оба извора антиоксиданата) и за храна богата омега-3 (нпр. риба).
Да ли сте знали да ...
За мушкарце са олигоспермијом шансе да добију децу повећавају се ако: „имају интензивнију сексуалну активност, прате овулацију партнера да би сазнали када“ је време највеће плодности и, коначно, избегавају употребу мазива (смањују покретљивост сперматозоида) ).
Када олигоспермија потраје, али постоји жеља за очинством: ИЦСИ
Већ неко време мушкарци који желе да имају децу, али не могу да их имају јер су погођени олигоспермијом (или другим абнормалностима сперме) могу се ослонити на посебну технику потпомогнуте репродукције ин витро, познату као ИЦСИ или интрацитоплазматска ињекција.
Не улазећи превише у детаље, ИЦСИ омогућава специфично прикупљање, из узорка ејакулата, здравих сперматозоида (дакле добро формираних, покретних итд.), Одабир једног од њих и његову инокулацију, ин витро, у ћелију јаје.
Тренутно је ИЦСИ једна од најефикаснијих неконвенционалних техника вантелесне оплодње, коју могу искористити мушкарци са проблемима олигоспермије, астенозооспермије итд. И жељни очинства.
