У већини случајева, феномен опструираних коронарних артерија настаје због „атеросклерозе и тромбоемболијских ефеката које потоња може изазвати“; ређе следи коронарни васкулитис или коронарни спазам.
Повезано са симптомима као што су бол у грудима, диспнеја, обилно знојење, вртоглавица итд., Присуство зачепљених коронарних артерија увек је разлог за озбиљну забринутост, јер је основа за стања попут ангине пекторис и инфаркта миокарда.
Лечење опструиране коронарне артеријске болести подразумева усвајање здравог начина живота и, у зависности од степена оклузије, лекове или хируршку терапију.
Шта су коронавируси: кратак преглед
Коронарне артерије су артерије које снабдевају миокард, срчани мишић, оксигенираном крвљу. Другим речима, коронарне артерије су артеријски крвни судови који одржавају срце живим, јер су снабдевање кисеоником и храњивим материјама неопходним за опстанак ткива срца.
Коронарне артерије настају у првим трактима узлазне аорте; заправо представљају прве гране аорте.
Присуство зачепљених коронарних артерија је препрека за проток крви оксигениране у миокард и то поставља позорницу за веома опасно здравствено стање, познато као исхемија миокарда или исхемијска болест срца, у којој се доток крви у срчани мишић налази. инфериоран у односу на стварне потребе.
Сви синоними за Цоронарие Оструите
Поред оклузије коронарне артерије, коронарне артеријске болести и коронарне артеријске болести, још један медицински израз који дефинише опструиране коронарне артерије је стеноза коронарних артерија.
Опструиране коронарне болести и исхемија миокарда: које последице?
„Исхемија миокарда која је резултат присуства зачепљених коронарних артерија може бити пролазна (стога ће после одређеног временског периода крв усмерена у миокард наставити да циркулише) или трајна (тј. Не постоји“ могућност обнове циркулација крви на месту зачепљења).
Прва околност је пример ангине пекторис, док је друга ситуација пример инфаркта миокарда (или срчаног удара).
Као што се може разумети, између ангине пекторис и инфаркта миокарда, најозбиљнија последица опструкције коронарних артерија је срчани удар.
Епидемиологија: Колико је честа болест коронарних артерија?
Зачепљене коронарне артерије су врло распрострањен проблем, па је исхемијска болест срца која је с њима блиско повезана главни узрок смрти у земљама такозваног западног свијета.
До пре неколико деценија, присуство опструираних коронарних артерија погађало је мушкарце много чешће него жене; данас се, међутим, јаз између мушких и женских пацијената знатно смањио, углавном због повећања броја других жена.
Да ли сте знали да ...
У 2015. години исхемија миокарда изазвала је смрт 8,8 милиона људи широм света (чак 15,5% смртних случајева у свету!), Заузимајући прво место међу узроцима смрти.
) и његови ефекти на васкуларни ниво (тромбоемболија) и, као ређи узроци, коронарни васкулитис и епизоде коронарног спазма.
Коронарна атеросклероза
Атеросклероза је процес отврдњавања и задебљања артерија средњег и великог калибра, који временом индукује стварање атерома на зиду артеријских судова које смо управо поменули.
Такође познат као атеросклеротични плак, атером је агрегат липидног материјала (посебно холестерола), протеина и влакна, који, осим што сужава лумен крвних судова током формирања, такође може претрпети повреде и / или фрагментацију.
Из било којих лезија долази до процеса коагулације, који привлачењем тромбоцита на место има нехотичан ефекат ширења самог атерома (тромбоза), чиме се погоршава степен сужавања крвних судова или више емболија, односно мобилних тела која слободно циркулишу у крв, може довести до потпуног зачепљења крвног суда исте величине, чак и на знатној удаљености од места порекла.
У вези с атеросклерозом, дакле, појава опструираних коронарних артерија може овисити о атерому унутар коронарних артерија, који је након озљеде привукао тромбоците, додатно се повећао и изазвао оклузију, или из циркулирајућег фрагмента у крви атером који се налази у суду осим коронарних артерија.
Да ли сте знали да ...
Када су опструиране коронарне артерије резултат атерома локализованог у самим коронарним артеријама, лекари идентификују дотични феномен са појмом „коронарна тромбоза“.
Који су узроци атеросклерозе?
Различита стања изазивају појаву атеросклерозе, укључујући: хипертензију, хиперхолестеролемију, повишене триглицериде, старост, пушење и уопште пушење, дијабетес мелитус, гојазност и неке инфламаторне болести као што је системски еритематозни лупус.
Коронарни васкулитис
У медицини реч "васкулитис" означава упалу васкуларних зидова; следствено, са коронарним васкулитисом, лекари означавају упалу зидова коронарних артерија.
Тренутно је тачан узрок епизода коронарног васкулитиса нејасан; чињеница је, међутим, постојање корелације између упала васкуларног зида и:
- Инфекције (нпр. Хепатитис Б и хепатитис Ц);
- Аутоимуне болести (нпр. Реуматоидни артритис, јувенилни дерматомиозитис и склеродерма);
- Алергијске реакције на хемијске раствараче (нпр. Пестициде) или лекове (нпр. НСАИД, сулфонамиде и кинолоне);
- Тумори крвних зрнаца (нпр. Леукемија).
Коронарни спазам
Коронарни спазам је нагло сужење коронарне артерије, услијед наглог и наглог стезања мишићне компоненте дијела зида жиле.
Различити фактори могу изазвати / промовисати коронарне грчеве, укључујући:
- Употреба дрога, попут кокаина, амфетамина и метамфетамина;
- Прекомерно излагање хладноћи;
- Јаки емоционални стрес;
- Дувански дим.
- Бол у грудима или притисак у грудима
- Бол који из грудног коша може зрачити у леђа, руку, рамена, врат, вилицу и / или стомак;
- Краткоћа даха, диспнеја;
- Мучнина са или без повраћања;
- Ограничавање физичких способности. На пример, пацијент се осећа уморно након било каквог напора, макар и минималног;
- Обилно знојење;
- Вртоглавица;
- Осећај анксиозности.
Од ових манифестација које су управо наведене, најкарактеристичнији за зачепљене коронарне артерије несумњиво је бол / осећај притиска у грудима.
Ометане коронарне болести: Зашто изазивају симптоме?
Симптоми зачепљених коронарних артерија су манифестација већег умора на који миокард наилази при пумпању крви у циркулацију, када прими количину кисеоника у крви мању него што је потребно.
Као и свако друго ткиво у људском телу, у ствари, срчани мишић живи и функционише најбоље само ако снабдевање кисеоником (гарантовано крвљу) одговара захтевима.
Опструирана коронарна артерија: Компликације
Појава зачепљених коронарних артерија доводи до компликација, када је васкуларна оклузија трајна, а миокард, услед продуженог недостатка крви обогаћене кисеоником, доживи некрозу, односно смрт.
Смрт миокарда је неповратан догађај и озбиљно компромитује функције срца, толико да је у многим случајевима фатална за дотичног појединца.
Конкретно, компликације које се могу приписати присуству опструираних коронарних артерија укључују озбиљне срчане аритмије (нпр. Вентрикуларна фибрилација) и срчану инсуфицијенцију.
Важно: Смрт миокарда услед трајне коронарне опструкције поклапа се са инфарктом миокарда, што је тежа од две варијанте исхемијске болести срца поменуте у уводним одломцима овог чланка.
Када се обратити лекару?
Посебно код субјеката у опасности од зачепљења коронарних артерија, очигледно неоправдана појава болова у грудима, у комбинацији са другим поремећајима, као што је, на пример, диспнеја, увек је ваљан разлог за консултацију са лекаром или одлазак у најближи болнички центар. , обилно знојење, анксиозност и вртоглавица.
, ехокардиограм, електрокардиограм, стрес тест, крвни тест, коронарни ангиоТАЦ и коронарна ангиографија.
Извештај о симптомима, физичком прегледу и анамнези
- Извештај пацијената о симптомима пружа веома корисне информације у дијагностичке сврхе; нажалост, међутим, у најозбиљнијим ситуацијама, односно онима у којима пацијент није у стању да се изрази због јаког стања патње, то није одржив пут;
- Физички преглед и анамнеза служе за додатно разјашњавање симптоматолошке слике и идентификацију могућих узрочних фактора стања у току.
Ехокардиограм
Ехокардиограм је ултразвук срца; има различите функције, укључујући и приказивање промена у миокарду због присуства „оклузије коронарних артерија.
Електрокардиограм
Електрокардиограм процењује број откуцаја срца, што је ритам којим срце куца.
Могућа абнормалност срчаног ритма могла би бити сигнал смањеног дотока крви у миокард, уочљив у присуству озбиљне опструкције коронарних артерија.
Еффорт Тест
Лекар користи тест вежбања да процени ефекте физичке активности на пацијента.
Анализа крви
Крвни тестови се користе за квантификацију супстанци, као што су креатин киназа или тропонин (срчани биомаркер), чији се ниво повећава када дође до оштећења миокарда.
Коронарни ангиоТАЦ
Коронарни ангиоТАЦ је радиолошки преглед који омогућава проучавање циркулације крви у коронарним артеријама.
У контексту опструираних коронарних артерија, извор је информација о степену васкуларне оклузије.
Коронарографија
Коронарна ангиографија је радиолошки преглед који омогућава специфичну анализу протока крви унутар коронарних артерија и прецизно идентификовање локације и тежине могуће оклузије.
У контексту опструкције коронарних артерија, коронарографија представља дијагностички тест потврде пар екцелленце.
Фармаколошка терапија
Међу лековима који се користе у присуству опструираних коронарних артерија постоје:
- Антикоагуланти (нпр. Хепарин) и тромбоцитни агенси (нпр. Аспирин). Они су корисни јер побољшавају слику симптома, смањују величину свих присутних атерома, растварају све абнормалне крвне угрушке и спречавају стварање нових атерома.
- Нитроглицерин. То је лек са ширењем на коронарне артерије, који је, међутим, ефикасан само усред епизоде ангине пекторис или срчаног удара.
- Бета-блокатори, АЦЕ инхибитори и антагонисти рецептора ангиотензина ИИ су корисни у присуству опструираних коронарних артерија повезаних са хипертензијом, јер њихов унос изазива смањење крвног притиска.
- Статини. Они су од користи у присуству зачепљених коронарних артерија повезаних са хиперхолестеролемијом, јер њихов унос доводи до смањења нивоа холестерола.
Хирургија
Међу хируршким третманима погодним за сузбијање феномена опструкције коронарних артерија, постоји ангиопластика са стентинг и операција коронарног премосника.
Да ли сте знали да ...
У неким посебним случајевима зачепљења коронарних артерија, лекари сматрају да је неопходно да се прибегне и употреби лекова и операцији.
Стентинг ангиопластика
Ангиопластика је медицински поступак који омогућава уклањање или, барем, смањење сужавања или сужавања крвног суда, употребом одређеног катетера.
Тхе стентинг, с друге стране, састоји се у постављању металне протезе (стент) унутар крвног суда - претходно зачепљеног и поново отвореног ангиопластиком - како би се временом држало отвореним и избегло друго зачепљење.
У контексту опструкције коронарних артерија, могуће је разумети „ангиопластику са стентинг има за циљ коронарне или коронарне артерије жртве оклузије (коронарна ангиопластика са стентинг).
Коронарна обилазница
Операција премоснице коронарне артерије састоји се у стварању алтернативног пута за пролаз крви до зачепљене, уметањем нове коронарне жиле.
Другим речима, током операције коронарног премосника, оперативни лекар убацује нову коронарну артерију, чија је сврха да замени опструирану оригиналну коронарну артерију у функцијама.
Пресађивање коронарне артерије је помало деликатна операција.
