Бол у зглобу

Погледајте видео

• Погледајте видео на иоутубе -у

, лигаменти или тетиве који се налазе у овој области. Његов почетак може имати многобројно порекло: у основи поремећаја, заправо, могу бити преломи костију, компресије живаца, различити артритиси, упале или руптуре тетива итд.
Да би се успоставила најприкладнија терапија, потребна је дијагностичка потрага за узроцима изазивања, заснована на тачном физичком прегледу и другим специфичнијим контролама, попут рендгенског прегледа, снимања магнетном резонанцом, артроскопије итд.

је уски зглобни комплекс (дакле "зглоб") који се налази између подлактице и шаке. Састоји се од 8 танких костију, распоређених у два реда по 4, који се зову карпус. Карпус се налази између радијуса, што је кост подлактице “, и метакарпус, који је коштани комплекс који чини прсте шаке.

Слика: карпалне кости (означене жутом бојом).

Спој и кретање различитих горе наведених коштаних структура загарантовани су различитим бројем лигамената, међу којима су најпознатији попречни карпални лигамент и дорзални карпални лигамент.
Надаље, увек на нивоу костију зглоба, уметнуто је неколико тетива; тетиве су везне структуре, сличне лигаментима, које повезују мишиће са костима.

акутни (изненадни и насилни), попут тешког уганућа или прелома, или хроничног проблема, попут артритиса или синдрома карпалног тунела.

ИЗНЕНАДНЕ ТРАУМЕ

Најчешће озљеде зглоба су с једне стране пријеломи костију или уганућа од удара о тло, а с друге стране упала или пријелом костију због напрезања костију.

Слика: Скафоидна кост ручног зглоба.

• Преломи костију и уганућа од удара о тло обично настају као резултат случајног пада напред, јер особа која пада ставља руке и шаке испред тела, као да се жели заштитити.
  Класичан прелом при паду је прелом кости лопатице која се налази у подножју палца.
• Преломи костију и стресне упале. Континуирано понављање, са зглобом, одређених покрета може изазвати пуцање неких карпалних костију или упалу (ако не и раздеротину) неких тетива које се налазе у том подручју. Преломи или упале који се јављају на овај начин познати су као преломи стреса или упала.

АРТХРИТИС

Постоје два артритиса који могу изазвати бол у зглобу:

• Остеоартритис или артроза. Карактерише га истрошеност зглобне хрскавице, ретко се јавља на зглобу. Према неким статистичким студијама, његово појављивање у овој области обично је последица претходне трауме, која такође може датирати и много година раније. Класичан симптом остеоартритиса је бол у палцу.
• Реуматоидни артритис. То је аутоимуна болест у којој имунолошки систем, уместо да брани организам од претњи спољашњег окружења, напада га у зглобовима изазивајући њихову дегенерацију.
  Зглоб је једно од места које је највише погођено реуматоидним артритисом.

ОСТАЛИ ПАТОЛОШКИ ПРОБЛЕМИ

Бол у зглобу могу изазвати и друге болести, као што су:

• Карпал тунел синдром. Припада категорији синдрома компресије нерва, узрокована је гњечењем средњег живца на зглобу.
• Цисте ганглија у зглобу. То су мале врећице испуњене течношћу које се обично развијају на дорзалном делу зглоба. Њихово порекло је за сада још увек потпуно непознато.
• Киенбоцков синдром. Типично за младе одрасле особе, изазива аваскуларну некрозу и каснију фрагментацију полумјесечне кости карпуса, узроковану недостатком снабдијевања крви структуром костију захваћеном процесом некрозе.

ФАКТОРИ РИЗИКА

Било која особа може бити склона боловима у зглобу, без обзира да ли води седелачки или веома активан живот. Ипак, најугроженији су они који обављају понављајући и врло интензиван ручни рад, они који се баве спортовима који су стресни за зглоб - попут голфа, тениса, сновбоарда или гимнастике - и на крају они који пате од хроничних болести тешка стања, попут дијабетеса, леукемије, склеродермије или системског еритематозног лупуса.

према пацијентима, изазива тупи бол, сличан зубобољи; упале тетива стварају несносан и врло акутни бол и озбиљно ограничавају покретљивост зглобова; преломи и уганућа, поред осећаја бола, карактеришу отицање и отежано кретање.

КАДА ВИДЕТИ ЛЕКАРА? КОМПЛИКАЦИЈЕ

Бол у зглобу треба да привуче пажњу оболелих, посебно ако изазива јаке болове неколико дана, упорно отицање, ограничену покретљивост зглобова, трнце, утрнулост или ако слабо реагује на основне третмане попут леда и одмора.
Занемаривање горе наведених симптома може значајно успорити процес зарастања и оставити трајне и врло неугодне посљедице (попут анатомских недостатака или смањене способности зглобова).

и електромиографија.
Само са тачном дијагнозом могуће је планирати најприкладнији терапијски третман.

ОБЈЕКТИВНО ИСПИТИВАЊЕ

Током физичког прегледа, лекар тражи од пацијента да укаже на болне тачке, посматра изглед зглоба (ако има црвенило, оток или одређене знакове), тестира покретљивост зглоба како би идентификовао било какве аномалије и на крају тестира снагу зглоб. "уд.
Према резултатима ових запажања, он одлучује како и да ли да настави истрагу даљим дијагностичким тестовима.

ДИЈАГНОСТИКА СЛИКЕ

Најчешћи тестови снимања су:

• Рентгенски преглед је користан за истицање прелома костију и знакова остеоартритиса.
• Компјутерска аксијална томографија или ЦТ скенирање. Детаљно приказује аномалије костију и зглобова, међутим његово извођење излаже пацијента ионизирајућем зрачењу.
• Скенирање костију. Ињекцијом радиофармацеутика интравенозно омогућава добијање слика које се односе на анатомију и метаболичку активност костију. То је врло осетљив дијагностички тест (јер јасно показује да ли постоје патолошке промене), али истовремено такође неспецифично (јер не разјашњава природу истакнутих сметњи).
• Нуклеарна магнетна резонанца или МРИ. Истиче изглед костију и меких ткива присутних у зглобу, за разлику од ЦТ скенирања, не укључује излагање јонизујућем зрачењу.

АРТРОСКОПИЈА

Ако слика није јасна или има мало информација, ваш лекар се може одлучити за дијагностичку артроскопију. Артроскопија је минимално инвазивна хируршка процедура, која укључује уметање одређеног инструмента у зглоб, опремљеног камером и названог артроскоп. Камера артроскопа повезана је са монитором на који пројектује, у реалном времену и за оперисаног хирурга, све што „види“.

ЕЛЕКТРОНЕУРОГРАФИЈА И ЕЛЕКТРОМИОГРАФИЈА

Електронеурографија је дијагностички тест који открива колико је брз пренос нервних сигнала, а електромиографија нам омогућава да измеримо одговор мишића на нервни стрес.
Оба поступка захтевају употребу електрода и практикују се у сумњивим случајевима синдрома карпалног тунела.

, лекови против упале и лекови против болова, одливци, протезе или операције.

РЕСТ

Без обзира на узрок болова у зглобу, одмор је увек добар и препоручљив лек. Непридржавање може, чак иу мање озбиљним случајевима, довести до непријатних последица.Често је, заправо, да би се избегао стресни прелом или повреда тетиве довољно да се зглоб одмори при првим болним знацима.

ИЦЕ

Ледене кесице су одличан лек у већини случајева. У ствари, такозвана криотерапија (од грчког „хладни третман“) има веома моћне аналгетске ефекте (тј. Против болова), јер успорава пренос болних импулса; штавише, има анти-едемске ефекте (тј. против едема или отока), јер спречава екстравазацију крви у околна ткива.
У мање тешким случајевима, лед у комбинацији са мировањем је најбољи лек, јер је јефтин, високо ефикасан и практично без нежељених ефеката (ако се правилно користи).

ЛИЈЕКОВИ

Најчешће коришћени антиинфламаторни и лекови против болова, у случају болова у зглобу, су ибупрофен и парацетамол.
У случају јаког бола, кортикостероиди би такође могли бити одлично решење, али ове снажне антиинфламаторне лекове треба узимати само на рецепт од лекара, јер имају неколико нежељених ефеката.

Н.Б. израз антиинфламаторно значи „против“ упале. ”Упала је веома посебан и компликован процес, који углавном изазива бол и отицање.

ЖБУКЕ И СТРАЖАРЕ

У случају прелома костију (и од удара и од стреса), највише се практикују терапеутски третмани одливцима или удлагивањем, јер омогућавају костима да правилно ојачају и зацеле.
Међутим, у случају уганућа лигамената или упале тетива, најчешће се примјењују протезе јер ограничавају најопасније и болне покрете за зглоб.

ХИРУРГИЈА

Операција се обично спроводи када су узроци и опсег болова у зглобу озбиљни и релевантни. Постоје хируршке интервенције за:

• Врло тешки преломи костију. Хируршка операција служи за уметање металних плоча које погодују заваривању преломљених костију.
• Карпал тунел синдром. Операција укључује пресек попречног карпалног лигамента, како би се смањило пригњечење средњег живца, а примењује се када симптоми синдрома карпалног тунела трају дуже од шест месеци и посебно су досадни.
• Пуцање лигамената или тетива. Операција служи за реконструкцију или замену сломљених лигамената или тетива.

, који обезбеђује праве количине калцијума; Калцијум је кључни минерал за јачање костију и мање склоност преломима.

Подручја у којима проводите већину времена одржавајте у реду, јер су падови (с накнадним ломом једне или више костију) често посљедица заборављених препрека око куће или у просторијама у којима радите.

Користите одговарајућу заштиту када се бавите одређеним спортовима, као што су сновбоардинг, клизање итд.

Пратите савете намењене превенцији синдрома карпалног тунела. Иако одређена корелација између одређених ручних активности и синдрома карпалног тунела још није доказана, постоје бројне корисне мере предострожности (доступне на следећој веб страници), којих се треба придржавати.

Антонио Григуоло

Дипломирао биомолекуларне и ћелијске науке, стекао је специјализованог магистра новинарства и институционалне комуникације науке