Шта је то и како се манифестује
Зависност од алкохола спада у групу такозваних поремећаја повезаних са алкохолом, који укључује све оне проблеме, не само медицинске, већ и породичне, радне и социјалне, који могу утицати на оне који пију алкохолна пића.
Злоупотреба алкохола
Злоупотреба алкохола је посредна ситуација између повременог пијења и физичке зависности од етанола; у овој фази, субјект - иако не показује стварну физичку зависност - пати од понављаних међуљудских, радних и друштвених проблема произашлих из прекомјерне конзумације алкохолних пића. зависност од алкохола је чисто психолошка; тако се субјект хвата за бочицу како би се осјећао спремније, еуфорично, ослобођен проблема који га муче, препуштајући се повременим прекомјерностима или сталној конзумацији алкохола упркос проблемима које са собом носи.
Овисност о алкохолу
У зависности од алкохола, пацијент је сада развио толеранцију према конзумацији алкохолних пића и његов однос са алкохолом доживљава се као готово нераздвојна карика, под казном физичких симптома устезања. Толеранција или смањење опојног дејства алкохола на уобичајен начин дозе, одређује потребу за повећањем количине конзумираног алкохола, достижући дозе које би код нормалног субјекта изазвале озбиљне функционалне промене.
Када наступи физичка зависност од алкохола, субјект проводи много времена у набавци супстанце; коначна равнотежа је озбиљно нарушавање друштвеног живота, све до опасности по себе и друге, заједно са разним медицинско-правним проблемима који проистичу.
Овисност о алкохолу према ДСМ ИВ
ДСМ-ИВ дефинише зависност од алкохола као патолошки образац употребе дрога, који доводи до клинички значајног оштећења или узнемирености, што се манифестује са три (или више) следећих стања, која се јављају у било ком тренутку током истог 12-месечног периода:
- Толеранција, дефинисана као:
- Потреба за знатно већим дозама супстанце за постизање жељене интоксикације или ефекта.
- Значајно смањен ефекат уз наставак употребе исте количине супстанце.
- Потреба за знатно већим дозама супстанце за постизање жељене интоксикације или ефекта.
- Повлачење, дефинисано као:
- Карактеристичан синдром одвикавања од алкохола *
- Иста супстанца (или блиско повезана) узима се за ублажавање или избегавање симптома устезања.
- Карактеристичан синдром одвикавања од алкохола *
- Супстанца се често узима у већим количинама или дуже него што особа очекује.
- Стална жеља или неуспешни покушаји да се смањи или контролише употреба супстанце.
- Много времена се троши на активности потребне за добијање супстанце, узимање или опоравак од њених ефеката.
- Прекид или смањење важних друштвених, радних, рекреативних активности због употребе супстанце.
- Континуирана употреба супстанце упркос свести о постојању сталног или понављајућег проблема, физичке или психолошке природе, који је вероватно узрокован или погоршан супстанцом (на пример, субјект наставља да пије упркос препознавању погоршања чира услед до уноса „алкохола).
Синдром устезања од алкохола
* Имајте на уму: синдром алкохолног одвикавања карактерише низ симптома супротних акутним ефектима супстанце; ови симптоми, различите тежине, могу погађати пацијента на различите начине: тахикардија, знојење, грозница, тремор, немир, узнемиреност, раздражљивост, слаба концентрација, слабо памћење, повраћање, пролив, слабост, грчеви и ноћне море, све до халуцинација, мисли параноична, простор-временска дезоријентација и делириум тременс у најтежим случајевима. Према Америчком психијатријском удружењу, синдром одвикавања од алкохола укључује два или више следећих симптома:
- Хиперактивност аутономног нервног система (убрзан рад срца, висок крвни притисак, убрзано дисање, повећана телесна температура, знојење);
- Анксиозност;
- Несаница
- Психомоторна агитација
- Мучнина и повраћање
- Тремор
- Ретко: пролазне визуелне, тактилне или слушне халуцинације или илузије
- Ретко: епилептични конвулзије
Симптоми устезања од алкохола могу се појавити у року од 4 до 8 сати након што је конзумент престао да пије алкохол, са максималним интензитетом другог дана и побољшањем до петог, иако блажи симптоми нестају тек након неколико месеци.
Како то препознати?
- Дајте пацијенту посебне упитнике, као што је „АУДИТ (Тест за идентификацију поремећаја употребе алкохола) што се може урадити на мрежи уз тренутни одговор. Нажалост, ови упитници имају велико ограничење да се сами попуњавају, па стога не одговарају увек на стварну ситуацију пацијента (испитаник са проблемима везаним за алкохол тешко признаје да има прави патолошки проблем).
- Обратите пажњу на прве знакове и симптоме: јутарње повраћање, бол у трбуху, дијареју, гастритис, алкохолну масну болест јетре.
- Извршите специфична лабораторијска испитивања; код алкохоличара се повећава ниво ГГТ и у мањој мери других трансаминаза, повећава се средња глобуларна запремина (МЦВ) и повећава концентрација трансферина са недостатком угљених хидрата (ЦДТ).
- Потражите објективне знакове зависности од алкохола према друштвеном искуству појединца: чести бес, губитак способности комуникације са пријатељима и породицом (друштвена изолација), раздражљивост, немогућност довршавања пројеката, одлагања и одсуства на послу.
