Узроци и симптоми
Перцепција бола током и / или након дефекације је симптом који уједињује неколико морбидних стања, углавном бенигних, који утичу на аноректално подручје.
Ако је упоран или нарочито интензиван, бол повезан са евакуацијом столице вредан је проктолошког прегледа.Једноставне карактеристике бола, у ствари, нису довољне за провођење „самодијагнозе, која се увијек не препоручује у терапијске сврхе; међутим, детаљно их анализирајући и процјењујући све повезане симптоме, могуће је формулирати неке хипотезе о порекло бола повезаног са дефекацијом:
- затвор: емисија нарочито тврде столице може оштетити аналну слузницу, узрокујући бол током и након дефекације;
- дијареја: често излучивање течне столице може иритирати аналну слузницу узрокујући бол; у присуству цревних инфекција или интолеранције на храну (попут оне на лактозу), кисели пХ столице доприноси стварању аналних лезија које изазивају бол при излучивању столице;
- аналне пукотине: ови мали резови у аналној слузокожи обично су повезани са жарећим и стежућим боловима (као да мали комад стакла пролази кроз анус) ТОКОМ дефекације; такође и мале тачке крварења истакнуте типичним пругама јарко црвене крви у тоалетни папир је карактеристичан Бол обично настаје након евакуације и траје у распону од неколико секунди до неколико сати у случају озбиљности;
- хемороиди: ова проширења истоимених субмукозних вена, које се налазе на нивоу ануса и терминалног тракта ректума, повезана су са важнијим крварењима од оних узрокованих пукотинама, остављајући праве мрље на тоалетном папиру или капљицама крв у тоалету. Бол током дефекације генерално није присутан (у случају непролапсаних унутрашњих хемороида), али је мање насилан од оног који је повезан са пукотинама; у случају озбиљности (на пример у случају пролапса и задављених унутрашњих хемороида) бол може бити прилично насилан и манифестовати се чак и током дана
- велике количине иритантне хране или зачина, попут црног бибера или чилија
- гребање лезија: гребање, било идиопатско или узроковано локалним инфекцијама, одређена дерматолошка стања (псоријаза, екцем, лишајеви прости ...) или контактни дерматитис, узрокује перианално оштећење коже које погодује пролиферацији заразних процеса и узрокује пецкање бола током дефекације, еритем (црвенило) перианалне коже. Деца се лако инфицирају различитим врстама црва, попут пинворма (Ентеробиус вермицуларис) који изазивају јак свраб
- повреде проузроковане сексуалним односом аналне природе: генерално постоји основни бол који се евентуално може нагласити дефекацијом
- лезије узроковане полно преносивим болестима, као што су гонореја, херпес и кламидија: генерално постоји основни бол који се временом погоршава и који се на крају може нагласити дефекацијом; може се приметити анално испуштање слузи, крви или гноја
- фистула и анални апсцес: формирање патолошког каналикулуса који повезује анални канал са кожом која окружује анус (фистула) и накнадна инфекција овог јаза (апсцес) узрокује акутни, континуирани и погоршавајући се бол у анусу повезан са отицањем и гнојним исцједком
- ректални карцином: може изазвати симптоме као што је испуштање столице налик на траку и осећај печења у аналном каналу праћен грчем сфинктера са хитношћу дефекације и осећајем непотпуног пражњења током дефекације; у овом случају бол у анусу је туп и траје током дана.
Шта да радим
- Обратите се свом лекару како бисте утврдили узроке бола и отклонили их. Општи савети такође могу бити корисни, као што су:
- носите памучно доње рубље, избегавајући синтетичко доње рубље које не дише
- спровести темељну хигијену аналног подручја са одговарајућим детерџентима након сваке дефекације, избегавајући претерану или маничну хигијену која може изазвати иритативни екцем
- регулише телесну тежину
- користите тоалетни папир без боје и без мириса: супстанце за бојење и парфеми могу погоршати анални свраб или поспешити његов развој
- пажљиво оперите анално подручје након спорта: чак и зној може нагласити или изазвати досадан свраб и бол у анусу, који је наглашен дефекацијом
- увек пажљиво осушите генитално и анално подручје феном за косу или меком памучном крпом
- Регулишите своју исхрану у случају констипације или дијареје изазване храном
- исперите анално подручје свежом, али не смрзнутом водом: прехлада има благи аналгетски ефекат, али може изазвати сужење било каквих хемороидних чворова и нагласити грч аналног сфинктера
