Гениталне повреде и чиреви

Крвни тестови за сифилис могу и даље бити негативни ако су примарне лезије сифилиса већ присутне; луетични улкус може бити видљив 9-10 дана након излагања инфективном агенсима, док тестови крви постају позитивни 3-4 недеље након инфекције.
Ако је улцерација последица Реитер -овог синдрома, баланитиса (цирцината), шуге или Бецхетовог синдрома, сличне лезије могу се наћи у екстрагениталном подручју.
Сумња се на три тропска патолошка стања (карциноид, ингвинални гранулом и венерични лимфогранулом) на основу историје пацијентовог недавног путовања и изгледа лезија; захтевају посебне подлоге за културу да би се идентификовали одговорни организми.
Коначно, не треба занемарити могућност настанка улцерозног карцинома, за који се сумња на основу карактеристика лезије.

Не-туморске продуктивне лезије

Акутне брадавице

то је патологија која се често среће и понекад је тешко решити. Пренос узрочника, папилома вируса који припада групи Папова, скоро увек се јавља сексуалним односом. Инфекција са руку на гениталије је ређа. Инфективност полно преносивих брадавица је 60%; период инкубације је веома променљив (од 2 недеље до 8 месеци, у просеку 3 месеца). Брадавице расту на топлим и влажним површинама коже; код мушкараца се могу посматрати на главићу и на осовина, на препуцијуму, на френулуму, у уретри, на скротуму, у аналном пределу и у ректуму.При физичком прегледу се састоје од вилијске пролиферације, која често излучује, а која стрши изнад коже и која понекад улцерира. Дијагноза на основу изгледа лезије обично није тешка, али се акутне брадавице морају разликовати од заразног мекушаца и равних брадавица секундарног сифилиса, које се појављују као равни чворови који се не луче.

Заразни мекушац

То је вирусна болест која се преноси и сексуалним контактом и путем личних предмета (одећа, пешкири). Узрокује га Поквирус и има период инкубације у распону од 2 до 12 недеља. Лезије заразног мекушаца састоје се од папула сличних пупку (умбиликоване) и боје бисера, пречника 2-5 милиметара, које се појављују у гениталном подручју. Међутим, ако се контакт није догодио сексуално, они могу бити присутни и видљиви свуда. Дијагноза се заснива само на изгледу папула јер се вирус не може узгајати у лабораторији).

Склероатрофични лишај

То је ретка болест, непознатог узрока, која погађа појединце између 30 и 60 година. Кожа захваћеног подручја је атрофична (повучена и згрчена) и са белим плаковима. Када захвата мушке гениталије говоримо о баланитис керотица облитеранс. Код мушкараца, најугроженија места су главић, уретра и препуцијум. пронађите беле плакове на главићу пениса и на препуцијуму, а такође мокраћна цев може бити окружена малим прстеном белог ткива, које се накратко подиже и изнутра, тако да је први центиметар тврд и крут и постаје тешко мокрити. Сличне промене на кожи могу се приметити и у другим деловима тела. Дијагноза је клиничка и под микроскопом; могућа је, чак и ретка, туморска дегенерација лезија.

Лицхен планус

То је дерматитис узрокован "дисрегулацијом" имунолошког система и обично се јавља са сврбежним, папулама у боји јоргована или плакама на главићу, пенису, препуцијуму и скротуму. Лезије, које личе на секундарни сифилис, такође могу имати не-гениталну локацију.

Псоријаза

На нивоу гениталија може постојати и лезија типа "љускица" због псоријазе, повезана или не са оном на другим деловима тела. Међутим, ако се локализација догоди на константно влажним подручјима, лезије могу изгубити свој "љускави" карактер и попримити изглед типа "еритема", који се мора разликовати од гљивичних лезија узрокованих тинеа црурис, искрен, и од других, попут лицхен планус и секундарни сифилис.

Дерматитис

Најчешћи типови гениталног дерматитиса су себороични и контактни дерматитис. Прва је ретка на нивоу гениталија (чешћа на власишту, уху, пазуху); други је често повезан са предиспозицијом самог пацијента или употребом одређених сапуна, одеће, лекова.Дијагностичку потврду даје позитивност алергијских тестова на кожи.

Артефакта дерматитиса

Укључене су оне повреде које немају аналогију са било којом познатом патологијом и које пацијент наноси сам. Имају карактеристику да се увек налазе на лако приступачним местима за пацијента.

Лимпхоцеле

То је "бенигна болест која у великој мери узнемирава пацијента, који примећује отицање попут пупчане врпце на препуцијуму, понекад повезано са упалом лимфних судова у задњем делу пениса. Може настати услед продуженог или нарочито енергичног сексуалног односа или самозадовољавања" Ова патологија се јавља због привремене опструкције лимфних судова пениса и не захтева никакву терапију.