Опћенитост
Сакрум је неједнака, асиметрична и троугласта кост, која се налази између лумбалног и кокцигеалног тракта кичменог стуба.
Сакрум формира 4 зглоба: два сакроилијакална зглоба, зглоб са посљедњим слабинским пршљеном и зглоб са тртицом.
Сакралне функције су две: да штите сакрални тракт кичмене мождине и подржавају горњи део људског тела када појединац хода, трчи итд.
Шта је сакрум?
Сакрум је неравна, асиметрична и троугласта кост, која се налази у доњем делу кичменог стуба, тачно између лумбалне кичме и тртице.
Заправо, сакрум представља леђа и центар карлице (или карлице).
Карлице карлице: шта су то?
Поред сакрума, у изградњи карлице учествују и две илијачне кости и тртица.
Анатомија
Слика: сакрум и друге карличне кости. На слици читаоци могу препознати сакроилијакалне зглобове, који имају важан задатак да издрже тежину тела током стајања, ходања итд.
Удубљена према унутра, сакрум је, углавном, резултат спајања 5 сакралних пршљенова кичменог стуба.
Описујући сакрум, анатоми препознају најмање 6 изузетно релевантних региона: такозвану основу сакрума, такозвани врх сакрума, две бочне површине, површину карлице и леђну површину.
ОСНОВА СВЕТОГА
Основа сакрума је широка и равна коштана регија, пројектована нагоре, која се граничи и артикулише са петим слабинским пршљеном, пети лумбални пршљен је последњи пршљен лумбалне кичме.
Основа сакрума укључује неколико коштаних делова од одређеног значаја, укључујући: такозвани сакрални рт и две бочне избочине, идентификоване са изразом крила (или сакрална крила).
- Сакрални рт. Окренута према унутрашњости људског тела, укључујући део илиопектинозне линије и део завршне линије, сакрални рт је коштани део који повезује и артикулише први сакрални пршљен са петим лумбалним пршљеном.
Зглоб који постоји између првог сакралног пршљена и последњег лумбалног пршљена формира такозвани сакрални вертебрални угао.
ПРИЛОГ СВЕТОГА
Врх крижнице је коштана регија која је пројектована надоле и представља равну и овалну површину („овална фасета“), која се артикулише са тртицом; тртица је последњи део кичменог стуба.
ПЕЛОВСКА ПОВРШИНА
Умерено нагнута надоле, такозвана карлична површина је део сакрума који гледа напред (дакле у правцу унутрашњости људског тела). Благо је закривљен, са удубљењем које даје, који је окренут према унутра.
На карличној површини препознају се четири попречна коштана гребена која представљају границе раздвајања 5 сакралних пршљенова.
Гледајући одозго према доле, први од 5 сакралних пршљенова има веома велико тело пршљенова; почевши од другог сакралног пршљена, величина различитих тела пршљенова се смањује.
На странама где завршава сваки попречни гребен налазе се две рупе, које се називају предње сакралне рупе. Ако су укупно попречни гребени 4, предње сакралне рупе су у свих 8.
Улога 8 предњих сакралних рупа је да омогуће пролаз сакралних живаца (излазе) и бочних сакралних артерија (долазе).
ДОРСАЛНА ПОВРШИНА
Благо нагнута нагоре, такозвана леђна површина је део крижнице који гледа уназад. У ствари, представља задњу (или супротну) страну карличне површине. То значи да је и он закривљен, али је више конвексан него конкаван.
На леђној површини препознају се различити елементи:
- У центру и са правцем од "врха до дна, ц" је такозвани средњи сакрални гребен. Настао спајањем спинозних процеса сакралних пршљенова, средњи сакрални гребен даје живот 3 или 4 туберкулуса и представља тачку везивања супраспинатус лигамента.
- Са обе стране средњег сакралног гребена налазе се такозвани посредни сакрални гребени, један са десне и један са леве стране. Настали спајањем зглобних процеса сакралних пршљенова, средњи сакрални гребени служе као тачка везивања за задње сакралне илиак лигаменте.
Доњи делови два средња сакрална гребена имају два карактеристична коштана изданка, који се називају сакрални рогови. Сакрални рогови повезани су са роговима тртице. - Унутар коштаног дела који укључује медијални сакрални гребен и средње сакралне гребене развија се такозвани сакрални канал. Сакрални канал није ништа друго до део кичменог канала који чине сакрални пршљенови. Унутра се налази сакрални део кичмене мождине.
Сакрални канал обично завршава на нивоу четвртог сакралног пршљена, са структуром познатом као сакрални хијатус (хиатус сацрале). - Бочно од сваког средњег сакралног гребена лоцирају такозване 4 задње сакралне рупе, које имају задатак да омогуће пролаз кичмених живаца.
- Споља до стражњих сакралних рупа, и десно и лијево, развијају се попречни процеси сакралних пршљенова, из којих настају такозвани бочни сакрални гребени.
Бочни сакрални гребени представљају тачку везивања за задње сакроилијачне лигаменте и сакротуберозне лигаменте.
БОЧНЕ ПОВРШИНЕ
Две бочне површине су делови сакрума који се артикулишу са десном илијачном кости и левом илијачном кости, дајући живот двама такозваним сакроилијакалним зглобовима.
Бочне површине су широке на врху и уске при дну.
Најважнији анатомски елементи бочних површина су:
- Храпава површина која долази у додир са илијачном кости. Прави је архитекта сакроилијакалног зглоба са сваке стране крижнице;
- Сакрална туберозност. Смештен иза горе наведене храпаве површине, представља тачку везивања за задње сакро-илијачне лигаменте;
- Тачке причвршћивања сакротуберозних и сакроспинозних лигамената.
АРТИКУЛАЦИЈЕ
Сакрум учествује у 4 зглоба:
- Два зглоба са илијачним костима, један десно и један лево. Зглоб који сакрум успоставља са једном од две илијачне кости је горе поменути сакро илијачни зглоб;
- Зглоб са последњим слабинским пршљеном;
- Зглоб са првим кокцигеалним пршљенима.
МИШИЋИ
На карличној површини и на леђној површини настају и завршавају различити мишићи, како доњих удова тако и леђа.
Мишићни елементи повезани са карличном површином сакрума су:
- Мишић пириформис: потиче од крижнице, тачно у простору између другог и четвртог сакралног пршљена, а завршава се закачењем за већи трохантер фемура.
Омогућава људском бићу да споља ротира, отме, продужи и стабилизује зглоб кука. - Тртна мишић: извире у доњем делу сакрума и завршава се у нивоу тртице, пружа подршку карличној шупљини и омогућава лагано савијање тртицастог дела кичме.
- Илиак мишић: има заједничко порекло између илијачне јаме илијачне кости и крила крижне кости (база сакрума). Завршава се на доњем трохантеру бутне кости.
Има две функције: стабилизује зглоб кука и омогућава савијање ноге до висине кука.
С друге стране, мишићни елементи повезани са дорзалном површином крижнице су:
- Лумбални мултифидусни мишић: влакна која га сачињавају потичу из подручја поред стражњих сакралних рупа, затим прелазе преко ових, косо усмјерених и завршавају на нивоу спинозног наставка горњег пршљена.
Лумбални мултифидусни мишић помаже стабилизацији кичме. - Еректилни мишић кичме: потиче од средњег сакралног гребена (Н.Б: це н "је по један са сваке стране) и завршава се на различитим тачкама кичме и даље.
Омогућава продужавање и савијање главе и кичме.
КРВНИ СУДОВИ
Артеријски судови који ступају у везу са сакрумом су средње сакралне артерије и латералне сакралне артерије.
Средње сакралне артерије су задњи наставак трбушне аорте и снабдевају крвљу задњи део ректума, кокцигеални гломус, мождане овојнице сакралног тракта кичмене мождине и сакрума.
Бочне сакралне артерије, пак, настају из задњег дела унутрашње илијачне артерије и снабдевају крвљу менинге сакралног тракта кичмене мождине, сакрума и околних мишића.
РАЗВОЈ
Формирање сакралних пршљенова одвија се 29. дана ембриогенезе.
Њихова коначна фузија је процес који се, у људском бићу, дешава између 18 и 30 година живота.
Функција
Сакрум има две функције: да обезбеди заштиту сакралног тракта кичмене мождине и да подржи тежину људског горњег дела тела када појединац стоји, хода, трчи итд.
Заштитна функција припада сакралним пршљенима спојеним заједно. Заштитна својства сакралних пршљенова заједничка су тачка са свим осталим пршљенима кичменог стуба.
С друге стране, потпорна функција припада сакро илиак зглобу, резултат интеракције између сакрума и илијачне кости.
Повезане патологије
Најважнији проблеми који могу утицати на сакрум су преломи костију и упално стање познато као сакроилиитис.
Преломи костију су типично повреде трауматске природе услед случајних падова, саобраћајних незгода и сличних околности.
Сакроилиитис је, пак, упала зглобова који повезују крижницу са илијачном кости.Главни узроци сакроилиитиса су: повреде трауматског порекла, артритис, трудноћа и разне врсте инфекција.
