Ова патологија узрокује постепен губитак слуха и, ако се не лијечи, може дегенерирати у потпуну глухоћу.
Тачан узрок отосклерозе још није познат; међутим, сумња се на дељење генетских и фактора околине.
За преглед: Отосклероза: шта је то, узроци и симптоми (физички преглед), о аудиометрији и тимпанометрији. Ови последњи, нарочито, пружају више него поуздане податке и сматрају се тестовима избора за постављање прецизне дијагнозе.
Диференцијална дијагноза је такође корисна, то јест дијагноза заснована на искључењу патологија са симптомима сличним онима код отосклерозе; са ове тачке гледишта, подвргавање пацијента ЦТ скенирању (компјутеризована аксијална томографија) нуди бројне предности.
Коначно, треба узети у обзир недостатак поузданости отоскопије; у ствари, пацијенти који се подвргавају овом прегледу често не показују никакве аномалије.
Аудиометријски тестови за отосклерозу
Аудиометријски тестови помажу лекару да процени губитак слуха код пацијената Аудиометрија укључује бројне врсте тестова; у дијагностици отосклерозе најчешће се користе:
- Аудиометрија говора;
- Ринин тест;
- Веберов тест;
- Кархартов тест.
Најважнија од ових и прва која се изводи је вокална аудиометрија. Ако из ње произиђе да пацијент не опажа ниске тонове, хипотеза о отосклерози постаје више него конкретна.
Сваки од других тестова се спроводи на одређене начине и служи као подршка за први гласовни аудиометријски тест.
Опћенито, аудиометријски тестови су брзи и неинвазивни за пацијента.
Тимпанометрија за отосклерозу
Тимпанометрија је тест избора за процену покрета три коштице које чине средње ухо.
Евалуација осикуларног ланца открива колико су склеротични стапци блокирани.
То је брз и безболан тест.
ЦТ скенирање и диференцијална дијагноза у отосклерози
ЦТ скенирање истиче место настанка нове кости: аномалична маса која блокира стапе и утиче на пужницу поприма изглед ореола.
Захваљујући ЦТ скенирању, лекар може искључити друге патологије, као што је Пагетова болест костију и остеогенеза имперфецта; у ствари, за разлику од отосклерозе, ова два стања показују друге карактеристичне знаке оштећења костију, знакове да је само ЦТ у стању да истакне.
Пошто ЦТ користи јонизујуће зрачење, сматра се умерено инвазивним тестом.
Следећа табела резимира неке од болести које се могу помешати са отосклерозом.
Они могу бити:
- Медијасуппуративни отитис;
- Хронични серозни отитис медиа.
Они могу одредити:
- Оштећење три коштице, посебно наковња;
- Инфективна тимпаносклероза.
Има и друге абнормалности костију.
Има и друге абнормалности костију.
Резултати нису сасвим задовољавајући и лек може имати досадне нуспојаве.
Хирургија за отосклерозу: технике интервенције
Хирургија се користи када пацијенти показују озбиљан губитак слуха који се не може лечити само слушним апаратом.
Постоје две могуће операције:
- Стапедектомија. Састоји се у уклањању склеротичног стапса и замени протезом. На овај начин се поново успоставља нормално провођење звучног сигнала, кретањем три коштице.
Замјенски држач може бити метални или пластични. - Стапедотомија. То је нова хируршка техника. Укључује уклањање главе и лукова узенгије и очување основе (тј. Дела повезаног са пужницом).
Тачно на бази, помоћу микро-бушилице или ласера, хирург прави рупу у коју убацује тефлонску протезу сличну малом клипу; у овом тренутку клип закачи за наковањ: на овај начин гарантује пренос акустичког сигнала који долази из осикуларног ланца.
Операција отосклерозе: упоређене две технике
Стапедотомија је постала техника избора за лечење отосклерозе.
У поређењу са стапедектомијом, поузданија је и мање инвазивна; у ствари, са делимичним уклањањем узенгије ризик од оштећења пужнице је мањи.
Хирургија за отосклерозу: успех, ограничења и компликације интервенције
У 95% случајева интервенција је успешна и пацијент опоравља добар део својих слушних способности.
Код неких појединаца побољшање је тренутно; код других субјеката, међутим, потребно је неколико месеци да се виде позитивни ефекти интервенције.
Главна ограничења операције су два.
Ако се суочите са сензоринеуралном отосклерозом, опоравак слуха може бити тежи; пужница је, у ствари, веома осетљив орган.
Друга препрека тиче се тинитуса: ако је присутан, не гаси се операцијом.
Коначно, ваља напоменути компликације. Као и код сваке хируршке операције, могуће су опасности за пацијента. Будући да је деликатан орган, ухо (и неке његове унутрашње структуре) могу претрпети непоправљива оштећења током операције. На пример, хирург може ненамерно оштетити бубну опну, пужницу или нервне завршетке који носе сигнал до мозга, узрокујући глувоћу. Према томе, да не предрасудама у целини слушне способности пацијента, два уха се никада не оперишу заједно.
