Опћенитост
СИДС је такозвани Синдром изненадне смрти дојенчади или смрт креветића.
Ретко се СИДС јавља из разлога које лекари још не знају. Једина запажања потоњег тичу се неких физичких фактора и неких фактора околине, који изгледа да погодују настанку горе поменутог трагичног догађаја.
Тренутно не постоје ефикасни лекови против СИДС-а; међутим, стручњаци верују да су неке од следећих противмера веома корисне у смањењу ризика од смрти креветића:
- на колевку или кревет, увек лежите бебу на леђима;
- не прекривајте бебу превише и не прегревајте просторију у којој спава;
- не пушите током трудноће или у присуству новорођенчета;
- немојте спавати са бебом и ослободите кревет у којем она спава.
Шта је СИДС?
СИДС је акроним који у медицинској области означава неочекивану смрт деце млађе од једне године живота и наизглед здрава.
СИДС је енглеска скраћеница за Синдром изненадне смрти дојенчади, то је на италијанском: Синдром изненадне смрти одојчета.
Прилично уобичајен синоним за СИДС, који је неким читаоцима можда већ познат, је "смрт креветића".
ЕПИДЕМИОЛОГИЈА
СИДС је прилично ретка појава. На пример, у земљи попут Велике Британије, годишњи број умрлих од креветића је око 300.
У 90% случајева жртве су деца млађа од 6 месеци. Како показује неколико статистичких истраживања, врхунац смртности током овог првог полугодишта је између 2 и 4 месеца.
Почевши од 6. месеца, ризик се постепено смањује, до потпуног решавања.
Генерално - иако није нарочито распрострањено - СИДС је један од главних узрока смрти новорођене деце.
У 2010. години, смрт од СИДС -а у свету била је око 22.000, 8.000 мање него 20 година раније.
Узроци СИДС -а
У овом тренутку, лекари не знају тачан узрок СИДС -а, али се слажу да у основи овог драматичног догађаја увек постоји низ покретачких околности: неко од деце (физички фактори) и друго из околине природа., способна да изазове озбиљан стрес код новорођенчета.
ФИЗИЧКИ ФАКТОРИ
Неколико студија је открило постојање корелације између СИДС -а и:
- Неке урођене абнормалности мозга. Аутопсијска истраживања мозга одређене деце која су умрла од СИДС-а открила су присуство нефункционалних нервних ћелија повезаних са комуникационим механизмом серотонина.
Другим речима, лекари су идентификовали неадекватно функционална подручја мозга у мозгу неких беба.
То су подручја мозга која регулишу дисање, буђење из сна (нарочито крвни притисак при буђењу) и откуцаје срца. - Прерано рођење. Прерано рођене бебе су субјекти који, рођени неколико недеља пре очекиваног датума, нису завршили интраутерини развој. Неуспех у интраутерином развоју обично доводи до „незрелости органа као што су мозак и плућа. Ако су незрела, ова два витална органа могу да функционишу неадекватно и, као у претходном случају, промене нормални механизам дисања и откуцаја срца.
Прерано рођење често је праћено ниском порођајном тежином, што, не изненађује, укључује типичне физичке карактеристике деце која су умрла од СИДС -а.
За читаоце који нису свесни, порођај је преурањен ако се догоди најмање три недеље пре 40. и последње недеље трудноће, док је порођајна тежина мала када је мања од 2,5 килограма.
ФАКТОРИ ЖИВОТНЕ СРЕДИНЕ
Простор: у медицини, множински израз „фактори околине“ означава скуп околности, навика и понашања који утичу на појединца и у одређеној мери мењају његов живот. Два примера фактора животне средине су пушење цигарета и врста дијете.
Према бројним медицинским истраживањима, фактори околине који утичу на СИДС су:
- Лежећи или бочни положај детета током спавања. Бебе које спавају трбухом на кревету или на једном од два кука дишу неадекватно, јер два горе поменута положаја ометају дисајне путеве.
Све ово објашњава зашто лекари, посебно педијатри, препоручују новопеченим родитељима да увек и строго успављују бебу трбухом окренутим нагоре. - Положите или оставите бебу да спава на мекој, мекој површини. Као и у претходном случају, ова околност може утицати на дисање бебе, до те мере да изазове смрт.
Из сличних разлога ситуације су једнако опасне: стављање бебе на водени кревет, остављање плишаних играчака око креветића и постављање јоргана преко главе. - Спавање у друштву новорођенчета. Јасно се мисли на родитеље који имају обичај да спавају са својим дететом.Опасност ове околности произлази из чињенице да се одрасла особа, у сну, могла кретати и ненамерно заузети положај који спречава дете да спава. Новорођенче нормално дисање.
- Пушење или удисање дима током трудноће. Бројни клинички случајеви потврдили су да су активно пушење и пасивно пушење изузетно опасни за труднице.Заправо, осим што фаворизују СИДС, они предиспонирају спонтани побачај, смрт детета при рођењу, прерано рођење, ниску порођајну тежину, присуство урођених мана код одојчади и проблеме са плацентом код мајке.
- Изложеност новорођенчета пасивном пушењу. Пасивни дим је изузетно штетан по здравље детета. Неколико истраживања је показало да међу могућим последицама постоји и СИДС.
- Прекомерна одећа намењена детету да га заштити од хладноће. Превише одеће, превише ћебади и превруће окружење могу изазвати појаве хипертермије код новорођенчади. Хипертермија значи нагло повећање телесне температуре; у обичном говору потребно је и назив „топлотни удар“.
Неколико истраживача покушало је објаснити како хипертермија утиче на СИДС: према њиховим хипотезама, прекомјерно повећање тјелесне температуре могло би промијенити капацитет дисања новорођенчета, до те мјере да узрокује смрт потоњег. - Употреба илегалних дрога и алкохола од стране мајке током трудноће.
ШТА ПОВЕЋАВА РИЗИК ОД СИДС -а?
Иако може утицати на свако новорођенче, СИДС је нарочито уобичајен међу мушком децом и децом црнаца, Американаца (америчких Индијанаца) и Ескима.
Надаље, према другим запажањима, чини се да су деца мајки млађих од 20 година изложенија ризику.
МИТОВИ КОЈЕ ТРЕБА РАЗРАВИТИ
Проучавајући узроке СИДС -а, лекари и истраживачи су такође разоткрили неке митове и чудне теорије у вези са могућим изазивајућим ефектима или могућим карактеристикама догађаја.
Пре свега, смрт креветића је догађај који је немогуће предвидети; друго, то није резултат вакцинације новорођенчади, није заразно стање, није наслеђено и није ничија кривица (другим речима, то се једноставно дешава).
Треће и последње, нема везе са опструктивном апнејом за време спавања и такозваном АЛТЕ. АЛТЕ је енглеска скраћеница за Очигледни догађаји опасни по живот, чије је италијанско значење Очигледно догађаји опасни по живот.
Карактеризиране наглим промјенама дисања, боје коже и тонуса мишића, АЛТЕ су често резултат неких специфичних стања, укључујући: респираторне инфекције, гастроезофагеалну рефлуксну болест или епилепсију.
СИДС је, с друге стране, као што ће се неко сетити из дефиниције, догађај који се тиче здравих испитаника, без икаквих сумњивих знакова.
Када и како се то дешава?
Већина СИДС догађаја догађа се током ноћног сна или дневног дремежа.
Према неким занимљивим статистичким подацима, најугроженији временски период - као онај у којем се обично догађа смрт - је између поноћи (00:00) и 9:00 ујутро.
ОСОБИНЕ ДОГАЂАЈА
Док се то догоди, СИДС ћути у смислу да беба не плаче и не показује никакве проблеме или необично понашање.
Такође, чини се да је врло брз, за неколико секунди или минута.
Компликације за родитеље
Из очигледних разлога, догађаји СИДС -а представљају трагичан догађај за родитеље преминуле бебе. Заиста, неке мајке или очеви могу бити погођени толико дубоко да развију неку врсту депресије.
Да би превазишли такве ситуације, лекари саветују породице које су укључене и посебно шокиране трагедијом да:
- Посетите групе за подршку у којима учествују људи са сличним тешкоћама.
- Потражите помоћ од искусних психотерапеута.
- Поверите се пријатељима, рођацима и / или свом партнеру и изразите им сва своја осећања.
- Не кривите себе за смрт.
- Будите стрпљиви, јер време је најбоља терапија.
Дијагноза
Иако су непредвидивост смрти и добро здравље умрле бебе два релевантна и посебно значајна трага, потврда појаве СИДС -а захтева најмање 4 специфична теста, а то су:
- Лабораторијске анализе обдукција, како би се искључило присуство физиолошких проблема, вирусних инфекција, бактеријских инфекција итд.
- Обдукција за проучавање здравственог стања и развоја мозга, плућа и срца.
- Анализа околности смрти, да се искључи чедоморство.
- Анализа клиничке и породичне историје новорођенчета, како би се искључила предиспозиција за респираторне проблеме или слично.
ПОСМЕРАЛНА ЛАБОРАТОРИЈСКА АНАЛИЗА
Лабораторијске анализе обдукција углавном се састоје од мерења концентрације електролита у крви и у вирусним и бактеријским културама.
У случају СИДС -а, ове анализе не показују абнормалности.
АУТОПСИЈА
Добар део обдукција одојчади која су умрла од СИДС -а показују присуство малих церебралних, срчаних и / или плућних аномалија.
Међутим, важно је истаћи два аспекта:
- Тренутно нема доказа који подржавају последичну везу између горе наведених абнормалности и смрти од СИДС -а.
- Постоји много случајева СИДС -а чије обдукције не откривају никакве аномалије.
АНАЛИЗА ОКОЛНОСТИ СМРТИ
Анализа околности смрти је истрага коју спроводи надлежно особље и има за циљ да разјасни да ли постоји било каква кривична одговорност.
Типично, то укључује „пажљив преглед места где је дете умрло и низ испитивања у којима су учествовали родитељи, сви други чланови породице и најближи пријатељи.
АНАЛИЗА КЛИНИЧКЕ И ПОРОДИЧНЕ ИСТОРИЈЕ НОВОРОЂЕНЦА
Анализирање клиничке историје појединца значи преглед тренутног и прошлог здравственог стања овог другог. Ако је пацијент појединац младог или врло младог узраста, неопходно је да они који спроводе горе наведену анализу испитају родитеље и најближу родбину .
Анализирање породичне историје, с друге стране, значи посматрање да ли су у прошлости чланови породице пацијента / жртве патили од сличних поремећаја или су умрли у сличним околностима.
Превенција
Лекари верују да не постоји 100% ефикасна метода превенције СИДС -а.
Међутим, мишљења сам да се ризик од појаве може смањити ако се води рачуна о одређеним аспектима - као што је положај детета током спавања (или дремања), температура у просторији у којој новорођенче спава и конзистентност кревет (или колевка) - и избегавање неких потпуно опасних понашања - као што је пушење током трудноће (савет за мајку) или у присуству бебе и спавање у истом кревету са бебом.
ПОЛОЖАЈ ЗА СПАВАЊЕ
У кревету (или колевци) идеалан положај против СИДС-а је лежећи, односно са субјектом који лежи на леђима.
Током првих 5-6 месеци живота новорођенчад се не миче током сна (УПОЗОРЕЊЕ: ово је ретко, али није немогуће!); када почну то да раде, ризик од СИДС -а - из непознатог разлога - више није толико забрињавајући као што је био.
Стога, ако би дете после првог полугодишта живота требало да заузме различите положаје, није га потребно враћати у лежећи положај или стално пратити његове покрете.
Током првих месеци живота треба избегавати лежећи и бочни положај.
СОБНА ТЕМПЕРАТУРА
Прегрејавање окружења у којем дете обично спава није у реду. На исти начин није у реду да га покријете са превише ћебади (ПАЖЊА: нема јоргана за грејање) или да поставите колевку близу извора топлоте (радијатор, прозор на он „удара“ по сунцу итд.).
Према речима стручњака, температура собе у којој беба спава прилично је сигурна када се креће између 16 и 20 ° Ц.
Родитељи могу рећи да ли је беби превруће према следећим знацима: знојење, влажна коса, осип од врућине, повећан број удисаја и грозница.
КОНЗИСТЕНТНОСТ МАДРАЦА
Најприкладнији мадраци против СИДС-а су они круте конзистенције. Свакако, родитељи морају избегавати кревете и кревете који су премекани, у којима новорођенче може да „потоне“.
ЗАБРАНА ДИМА
Током трудноће, жене које пуше треба да престану да пуше, због здравља фетуса, па чак и сопственог.
У ствари, СИДС је само једна од могућих компликација пушења током трудноће; у ствари, као што је раније речено, постоји много других.
Ако било који члан породице има навику пушења, требало би да избегава пушење у присуству бебе или у просторијама у којима беба проводи већину свог времена.
ОЧИСТИ КРЕВЕТ
Да би се додатно смањио ризик од СИДС -а, кревет или колевка у којој беба спава морају бити на располагању дојенчету.
Стога би родитељи требали избјегавати спавање у њеном друштву и уклонити играчке, мекане играчке или друге предмете који могу спријечити дисање бебе.
ЗАНИМЉИВОСТ €
Према неким статистичким истраживањима, међу дојенчади која су дојена, инциденција СИДС -а је нижа.