Вагинисмус значи нелагоду у женској сексуалној сфери.
Састоји се од рефлексне контракције мишића вагине и дна карлице.
Са сексуалне тачке гледишта, вагинизам је високо онемогућавајући, јер „физички“ омета пенетрацију (очигледно неопходну за коитус и гинеколошке прегледе), која постаје тешка и болна (диспареунија).
То је прави нервни „рефлекс“ и његово испољавање не зависи од воље особе која је њиме погођена. Класификован је у 4 степена озбиљности. Уопштено је трајно и ретко је пролазно.
Вагинизам није укључен у облике фригидности; у ствари, жене које пате од тога одржавају либидо и способност да постигну оргазам стимулацијом клиториса.
Напомена: Физичка привлачност према партнеру није узрок вагинизма.
Нажалост, чак и постизање равнотеже између сексуалних потреба, у покушају зачећа могу се појавити различити проблеми.
Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ општим саветима, сугестијама и лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење вагинизма; такве индикације не смеју ни на који начин заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у сектору који лече пацијента.
Шта да радим
- Не постоји ефикасан превентивни протокол према вагинизму; међутим, постоје бројне грешке које НЕ би требало да правите. Будући да је психосоматска етиолошка нелагода, оно што штети једном субјекту могло би бити потпуно безопасно за друге и обрнуто.
- Препознајте и објективно процијените симптоме вагинизма, али без самопоуздања да их погађају прије него што добију медицинску дијагнозу:
- Контракција перинеума, вулве и вагиналног отвора.
- Бол током пенетрације до немогућности.
- Карактеристике изненадног и ненамерног почетка.
- Разумевање узрока вагинизма: Ово може помоћи жени да идентификује поремећај и процени његову тежину, смањи га, живи са њим или покуша да га излечи:
- Узроци психолошке природе. Заснивају се на једној или више емоционалних траума које се могу приписати пенетрацији:
- Неуспех или бол у првим покушајима пенетрације.
- Искуства сексуалног злостављања.
- Субјективне карактеристике жене, посебно у вези са историјом сексуалног живота.
- С друге стране, добар део женске популације се не жали на негативно искуство и показује индивидуалну предиспозицију. То се тиче емоционалног управљања и односа са својим телом. На пример:
- Изражавање своје одрасле женствености.
- У образовној фази, окривљавање сексуалности.
- Осуда јаког бола при првом сношају.
- Повезаност неколико фактора (на пример, уверење о јаком болу и укочености мишића при првом сношају, са стварном патњом).
- Улазак у фазу менопаузе и сродне потешкоће:
- Промењено расположење.
- Смањење либида.
- Модификација тела (промена облика, раст косе итд.).
- Поремећено вагинално подмазивање (сувоћа).
- Идите код специјалисте: прва референтна цифра је гинеколог, који ће проверити потпуно одсуство патолошких узрока.
- Са конкретном дијагнозом вагинизма, важно је обавестити партнера.
- Мушки партнер треба да удовољи женској реакцији на проблем. Свака негативна реакција показала би се апсолутно контрапродуктивном.
- Ако је могуће, имајте редован, задовољавајући однос у одсуству пенетрације.
- Са куративне тачке гледишта, могући третмани су:
- Сексолошка или психо-сексолошка терапија. Састоји се од повезаности психотерапије и тренинга управљања мишићним одговором. Средства су:
- Индуковане и аутогене технике опуштања.
- Управљање психофизиолошким механизмима.
- Додељивање вежби (да тако кажем) приватно (сексуална терапија). НБ: Ако је присутно, учешће партнера је од суштинског значаја.
- Терапија лековима: анксиолитици, антидепресиви и релаксанти мишића.
- У случају да пар жели затрудњети, добра је идеја не искључити технолошка помагала за зачеће. У сваком случају, важно је избјегавати окривљавање друге половине пара (с једне стране то би могло погоршати вагинизам, с друге би могло погодовати почетку проблема за мушкарца).
Шта НЕ чинити
- Уверите се да имате сувише уску вагину да бисте се носили са коитусом: дилатациони капацитет вагине је веома висок за сваку жену и нема значаја у настанку вагинизма.
- Занемарите симптоме вагинизма.
- Немојте обавештавати и укључивати партнера.
- Кривите себе или свог партнера.
- Избегните проблем и повуците се у себе.
- Пронађите изговоре да избегнете одлазак специјалисту.
- Одустати.
- Форсирање коитуса кроз доживљавање бола и погоршање ситуације.
- Ометати тражење (у терапији) могућих узрока.
- Поново притисните, ограничите се или не прихватите своју сексуалност.
- Одбацивање менопаузе и шта она подразумева.
- За мушког партнера: вршити психолошки притисак, показати значајну нелагоду, наметнути избор, удаљити се, затворити дијалог, форсирати коитус, прекинути сексуални однос и дати примарну важност пенетрацији.
- Немојте изводити или напуштати сексолошку или психо-сексолошку терапију рано: да би била ефикасна, може трајати неколико година.
- Одбијте терапију лековима.
- Ако уздахнете, напустите идеју трудноће.
Шта да једу
Не постоји посебна дијета за лечење вагинизма. Међутим, неки савети могу бити корисни:
- Равнотежа исхране и добра расподела оброка: правилна исхрана помаже у регулисању начина живота. Заузврат, редован начин живота помаже у повећању душевног мира и смањењу стреса. Препоручујемо:
- Једите 5 оброка дневно, 3 главна и 2 секундарна. Вечер не сме бити најобилнији.
- Да бисте правилно распоредили енергију, то је отприлике: 45-60% угљених хидрата, 25-30% липида и остатак у протеинима.
- Дајте предност свежој храни, делимично сировој и увек доброг квалитета: они олакшавају постизање препоручених оброка за есенцијалне молекуле (омега 3 и омега 6 масне киселине, есенцијалне аминокиселине, соли и витамини).
- Покријте потребу за влакнима и водом како бисте спречили затвор: најмање 30 г / дан. Потрошња пробиотичке хране може помоћи.
- Конзумирајте оброке који нису преобилни или касни у очекивању коитуса: осећај желучане ситости може смањити либидо, који је уместо тога неопходан током терапије вагинизмом.
- У одсуству терапије лековима, конзумирање алкохолне јединице (чаша вина или мала флаша пива) у оброку пре коитуса може подстаћи ментално опуштање. ПАЖЊА не претерујте!
Шта НЕ јести
Не постоје намирнице које се мање препоручују од других. Међутим, препоручује се избегавање:
- Дијете са једним проблемом.
- Веганска дијета.
- Дијета без поврћа и зеленила.
- Дијете засноване искључиво на:
- Кувана храна.
- Конзервирана храна.
- Саветује се избегавање злоупотребе алкохола. Осим што угрожава метаболизам, апсорпцију црева и здравље уопште, може изазвати поспаност и смањени либидо.
- Неопходно је уносити одговарајућу количину угљених хидрата: дијете са премалим садржајем угљених хидрата (нарочито када им недостаје и масти) одговорне су за погоршање расположења и општи осећај нелагоде.
Природни лекови и лекови
- Све активности које побољшавају опуштање припремне су за психо-сексолошку терапију (није важно дјелују ли самосугестијом или захваљујући стварним физиолошким механизмима):
- Фитотерапија: заснива се на уносу биљака способних за повећање нивоа опуштања и смањења стреса, посебно: валеријане, глога, матичњака и посебно маракује.
- Олиготерапија: заснована на давању минерала, посебно мангана и кобалта. Ово последње треба узимати једном дневно током 3 недеље, након чега се смањује на 2-3 дозе недељно.Може се допунити магнезијумом.
- Геммотерапија: заснована на примени пупољака, нарочито: Фицус царица (смоква) и Тилиа торментоса (липа).
- Ароматерапија: заснована на удисању (или апсорпцији на кожи) неуроседативних испарљивих етеричних уља, посебно: лаванде, матичњака, камилице и горке наранџе.
- Јога, пилатес и било који спорт или хоби који позитивно утичу на расположење, смањујући стрес и „искључујући утикач“ из мисли о вагинизму.
Фармаколошки третман
- Инхибитори поновног преузимања серотонина (ССРИ): помажу у смањењу анксиозности.
- Диазепам: помаже у смањењу мишићног хипертонуса.
- Релаксанти мишића: за употребу у тешким случајевима. Неки стручњаци предлажу употребу ињекције ботулинум токсина.
Превенција
- Превенција вагинизма у основи се заснива на разумности и логици:
- Пре свега, образовање: стварање табуа, лажних уверења, ограничења и страхова изузетно предиспонира појаву вагинизма.
- Свесни појаве сексуалног злостављања, одмах потражите психолошку помоћ.
- Осигурајте добар склад и међусобно разумевање у пару: себично и неразумно понашање мушког партнера контрапродуктивно је, као и недостатак комуникације са стране жене. Такви ставови могу бити одговорни за настанак вагинизма чак и након много година везе, на пример у фази менопаузе или током емоционално тешких периода за жену (ожалошћеност, одвајање од детета итд.).
- Не занемарујте проблеме у односима: превладавање одређених препрека и постизање емоционално-сентименталног спокоја погодују успостављању "психолошке равнотеже. Неопходно је узети у обзир сваку могућност и бити вољни да се мењате, али без хитног понашања. Неки проблеми се могу ријешити само дуготрајним трајањем (било да се ради о промјени понашања / става или прекиду односа).
- Прихватање нечије сексуалне оријентације и маштања: Вагинизам се може појавити и код потиснутих хомосексуалних или бисексуалних жена.
Медицински третмани
- Једини инвазивни медицински третман је локализована ињекција ботулинум токсина.Користи се као снажан мишићни релаксант, али представља „последње средство“ у куративном третману (генерално код вагинизма ИИИ и ИВ степена). Ботулинум токсин има променљиво трајање (неколико месеци), након чега га треба поновити. углавном се убризгава у мишиће лева ануса, најодговорније за типичан грч вагинизма.
