Данас ћемо говорити о бактерији са много лица ... често безопасном, па чак и пријатељском, али понекад опасном и способном да изазове важне болести. Позивам се на „Есцхерицхиа цоли. Есцхерицхиа цоли је име бактерије која обично живи у људском цреву, али и у неколико других топлокрвних животиња. Концентрисан је нарочито у дебелом цреву, дакле у "дебелом цреву, где представља један од најбројнијих микроорганизама. Л"Есцхерицхиа цоли стога постаје део цревне флоре као комензална бактерија; придев комензал указује на то како у односу коегзистенције два организма само један од два црпи предности таквог суживота. У исто време, међутим, да би се могло говорити о коменсализму, други организам не сме трпети штету од таквог суживота. суживот. Укратко, стога, "Есцхерицхиа цоли је залогајница, јер искориштава нутријенте присутне у дебелом цријеву, а да при томе не наноси никакву штету људском организму. У стварности постоји много "врста" Есцхерицхиа цоли па чак и ако су то већином гости, стога безопасни, неки се могу понашати као патогени. Неки сојеви, у ствари, поседују карактеристике вируленције, тако да могу изазвати инфекције у гастроинтестиналном тракту и у другим системима, посебно на нивоу урина. Али кренимо редом и упознајмо сеЕсцхерицхиа цоли са биолошког становишта.
Полазимо од мишљења да јеЕсцхерицхиа цоли један је од најсвестранијих микроорганизама који постоје у природи. То је грам-негативна бактерија, односно негативна на бојење по Граму, и припада породици ентеробактерија, тако названих јер своје идеално станиште налазе у цревима човека и других животиња. Л 'Есцхерицхиа цоли има издужени облик штапа и опремљен је флагелама, које користи за кретање, и пили или фимбријама које користи за комуникацију са другим бактеријама и сидри се за ћелије домаћина. Надаље, има изборни аеробни метаболизам, тј. може расти и у присуству и у одсуству кисеоника.Оптимална температура за његов опстанак је 35-40 ° Ц. Из тог разлога,Есцхерицхиа цоли лако живи у цревима човека, где делује као ресторан. Осим тога, доприноси правилном варењу хране и синтези витамина К, као и борби против других микроорганизама који хватају места за исхрану и пријањање на цревној слузници. Због ових карактеристика, "Есцхерицхиа цоли би се стога чак могла сматрати симбионтом; сећам се да говоримо о симбиози када оба организма имају заједничку корист од суживота. Осим што су комензали и симбионти,"Есцхерицхиа цоли може се описати и као опортунистички патоген; придев опортунистички нам посебно говори како овај микроорганизам може искористити одређене околности да се прекомерно размножи, до тачке да изазове болест. У ствари, иако је за здраве особе то безопасно, код субјеката који су угрозили одбрамбене механизме, као што је спаљени, пресађени, оболели од „СИДЕ итд.,Есцхерицхиа цоли може преузети и изазвати болест. Штавише, као што смо видели, неки сојеви се могу описати као патогени, јер су способни да изазову болест чак и код здравих особа. На следећим слајдовима заједно ћемо видети када и из ког разлога ове бактерије добијају агресиван карактер, до тачке да изазову болест.
Прво што треба напоменути на овом слајду је да исти нормално безопасни комензални сојеви могу изазвати болест изван цревног тракта под одређеним предиспонирајућим условима. Као што смо видели, повољни услови су, на пример, слабљење имунолошког система, али и дијабетес или присуство камена или мокраћног катетера. Тхе Е. цоли уропатогени (УПЕЦ) су међу главним узрочницима инфекција уринарног тракта. Захваљујући неким фимбријама званим П (које се могу упоредити са пипцима опремљеним сисаљкама), Е. цоли уропатогени се могу попети уз уринарни тракт, усидрити за слузокожу и изазвати уретритис, циститис, простатитис и, у најозбиљнијим случајевима, пијелонефритис (дакле инфекције бубрега). Други сојеви Е. цоли могу изазвати ван-цревна обољења, попут менингитиса, септикемије, перитонитиса, упале плућа и инфекција других унутрашњих органа. Међутим, поједини сојеви се налазе у цревима Есцхерицхиа цоли патогени изазивају најчешће поремећаје, са појавом дијареје, понекад повезане са крварењем и ослабљеном функцијом бубрега. У следећим слајдовима стога ћемо се фокусирати на гастроинтестиналне инфекције, док уринарне инфекције из Есцхерицхиа цоли биће обрађено у предстојећем видеу.
Сојеви Есцхерицхиа цоли одговоран за гастроинтестиналне инфекције може изазвати болест различитим механизмима. Неке бактерије су токсигене, што значи да производе токсине који могу узроковати прољев. Други нападају слузницу црева изазивајући оштећење ткива и упалу. Међу различитим сојевима Есцхерицхиа цоли повезани са ентеричким патологијама сећамо се ентеропатогена (познатих и под скраћеницом ЕПЕЦ), ентеротоксигена (ЕТЕЦ), ентероинвазива (ЕИЕЦ), ентероадхерената (ЕАЕЦ) и ентерохеморагичних (ЕХЕЦ). Међу свим овим сојевима, вреди истаћиЕ. цоли ентерохеморагични, јер је посебно агресиван. То је такође један од главних узрока болести у индустријски развијеним земљама. Пролиферација ентерохеморагичних сојева и последично ослобађање њихових токсина могу изазвати хеморагичну дијареју, стога се течна столица помеша са крвљу. Осим тога, у 5% случајева, посебно код деце и старијих особа, ентерохеморагичне инфекције изазивају компликацију познату као хемолитички уремички синдром. Ово је веома тежак облик отказивања бубрега, који чак може бити и фаталан. Још један важан сој јеЕ. цоли ентеротоксигени, који заједно са ентеропатогеним представља најчешћи узрочник бактеријске дијареје, а такође је често умешан у такозвану путничку дијареју.
У овом слајду ћемо се позабавити могућим узроцима инфекција са Есцхерицхиа цоли патогени. Такве инфекције се могу заразити контактом са изметом, како људи тако и животиња. Пренос се стога углавном одвија оро-фокусним путем. На пример, бактерије могу ући у тело пијући воду или конзумирајући храну загађену самом столицом. Сећам се да је присуствоЕсцхерицхиа цоли у подземним водама чест је показатељ фекалне контаминације. Измет се, у ствари, може излити у језера, канале, базене или залихе воде, а људи се могу заразити случајним гутањем воде током купања. Исто важи и за храну, толико да је „Есцхерицхиа цоли типично се тражи у анализама које спроводе здравствени инспектори у области колективне исхране. Контаминација хране може настати и током клања или припреме меса. Ако заражено сирово месо није правилно скувано, бактерија преживљава и можемо се инфицирати једноставно хамбургери брзе хране посебно су угрожени јерЕсцхерицхиа цоли, дубоко продрла због млевеног меса, издржава ниску температуру кувања. Друге угрожене намирнице су поврће, посебно зелена салата, спанаћ и клице, непастеризовани воћни сокови, сирово млеко и сиреви. Тхе Есцхерицхиа цолиу ствари, могу се проширити из крављег вимена у њено млеко. Бактерија се такође може пренети са једне особе на другу. То се обично дешава када не перу руке након што су били у купатилу или сексуалним односом аналне златне природе.
Ваш лекар може дијагностиковати „цревну инфекцију Есцхерицхиа цоли након што сте поставили нека питања о симптомима и обавили неке тестове, прије свега фекалије. Из овог прегледа, који се назива копрокултура, у ствари је лако открити присуство бактерије. Међутим, доступне су и друге лабораторијске анализе и молекуларни тестови, корисни за серолошка истраживања токсина и одређивање бактеријског серотипа. Што се тиче лечења, обично инфекција траје Есцхерицхиа цоли спонтано се решава, без прибегавања одређеним лековима. Из тог разлога, лекари често само препоручују одмор и издашан унос течности како би надокнадили губитак воде и соли. С друге стране, терапија антибиотицима, осим што је обично непотребна, у неким би околностима могла чак погоршати ситуацију, доприносећи ослобађању бактеријског токсина и погоршати опће стање пацијената. Што се тиче могућих компликација, код неких људи инфекција Есцхерицхиа цоли изазива проблеме са крвљу и бубрезима. Најкритичнији пацијенти могу захтевати интензивно лечење засновано на дијализи, трансфузији крви, до трансплантације бубрега.
Многе инфекције из Есцхерицхиа цоли могли би се лако спречити побољшањем општих хигијенских услова. Прво, препоручује се да пијете само воду за пиће; важно је ово запамтити нарочито када путујете у земље у којима се вода не пречишћава, па ће такође бити важно избегавати конзумирање леда или употребу воде из славине за прање зуба. Јасно је да је важно увек прати руке топлом водом и сапуном, посебно пре припреме хране, након додира са сировим месом, након коришћења тоалета или у контакту са животињама. Сирово месо, посебно млевено месо, мора се кувати на минималној температури од 70 ° Ц, најмање 2 минута. Посебно је потребно осигурати да чак и најдубљи слојеви меса изгубе ружичасту боју типичну за сирово месо. Осим тога, како би се избјегла унакрсна контаминација, сирово месо мора се складиштити и припремати одвојено од куханог, избјегавајући кориштење истих површина или истог неопраног прибора за руковање куханом храном. Што се тиче биљне хране, попут воћа и поврћа, то се мора опрати водом за пиће или ољуштеним пре конзумирања, посебно ако се не могу скувати. На крају, препоручљиво је пити само млеко, млечне производе и пастеризоване сокове.
