Неки извори разликују две врсте обрезивања, засноване на потпуном или делимичном уклањању препуцијума (остављајући главић делимично непокривеним). У стварности, ова разлика није сасвим тачна, јер је обрезивање само једно и тиче се уклањања укупно препуцијума. Ексцизија дела препуција се прецизније назива постектомија.
Из древних слика јасно је да поступак обрезивања датира још од пре 6.000 година, што је била веома распрострањена пракса, посебно у Египту: обрезивање је и данас једна од метода о којој се највише расправља у медицини.
У САД -у се процјењује да се стопа обрезивања нагло смањила (за око 90%) посљедњих деценија, за разлику од корејских земаља, гдје се обрезивање практиковало углавном у периоду Другог свјетског рата.
Глобално се процјењује да се око 13 милиона мушкараца обрезује сваке године.
; микро цурење урина и смегма не могу стагнирати између препуција и главића, јер се сматрају факторима ризика за баланитис, постити, баланопоститис и друге упале на гениталном нивоу.
Други се подвргавају обрезивању јер су вођени жељом да побољшају гениталну естетику или жељом да примете веће узбуђење током сексуалног чина.
Упркос њиховој вољи, многи мушкарци јесу присилно да се подвргне обрезивању, да реши гениталне анатомске поремећаје (фимоза, парафимоза) или за лечење преране ејакулације. уретра), стриктуру уретре, хронични лимфедем пениса (ретко). У неким случајевима, рак пениса се такође могао излечити, потпуно или делимично, обрезивањем.
Чак и пацијент који жели да се подвргне обрезивању из различитих екстрапатолошких разлога (религија, хигијена итд.) И даље мора да оде специјалисту, који ће га обавестити о поступку.
Хируршка пракса се изводи у дневној болници: пацијент се анестезира ин ситу убризгавањем 1% ксилокаина (или лидокаина) директно у живце пениса.
Код детета је пожељна општа анестезија.
Након анестезије дела пацијента, настављамо са хируршким уклањањем режња коже који прекрива главић, ласером или скалпелом: операција траје приближно 40 минута.
Препоручујемо суспензију са спортских активности на 7 дана и сексуалне активности на око четири недеље, како би се ране коначно зацелиле.
Шавови спонтано отпадају, обично након неколико недеља; смањење осетљивости главића, уз релативно задебљање горе поменутог подручја, обично се јавља након четири недеље.
Пацијент је задовољан интервенцијом у 80% случајева.
- Право обрезивање: хируршко уклањање препуцијума који покрива главић пениса
- Неуротомија жлезде: сецирају се нека нервна влакна која се налазе на одређеним тачкама, у близини бразде главице. На овај начин, осетљивост на нивоу жлезде је значајно смањена
Погледајмо, дакле, разлоге.
Пре свега, чини се да је препуцијум идеално станиште вируса ХИВ -а: анатомско подручје препуцијума има све идеалне карактеристике за гнежђење вируса, па после уклањања дела вирус не налази идеални услови за настањивање.
Статистички подаци потврђују теорију:
- 30% смањење ХИВ / АИДС инфекција код жена са обрезаним партнерима (студија спроведена у Уганди, испитујући узорак од 12.000 људи)
- Жене са обрезаним партнерима имају мање шансе да добију бактеријски вагинитис и Трицхомонас вагиналис
- Смањење обољелих од АИДС -а у афричким регијама гдје је обрезивање врло раширена пракса
Треба напоменути да се обрезивање мушкараца не користи као профилакса против кламидије, сифилиса и гонореје. Што се тиче могућности смањења ризика од ХПВ -а (папилома вируса) након обрезивања, постоје опречне тезе: неки сматрају да обрезивање није профилактичка пракса против ХПВ -а, међутим, други представници истраживања имају већу наду. Стога још није могуће са сигурношћу тврдити да се ХПВ може спречити обрезивањем мушкараца: биће потребно још неколико година да се ове хипотезе потврде или не.
Међутим, кондоми су и даље најсигурнији начин заштите од полно преносивих болести.
Обрезивање: Компликације и размишљања
