На основу недавних увида, знамо да хормони јајника, исхрана и вежбе могу регулисати микробни састав и стабилност вагине и могу утицати на вагинално и репродуктивно здравље.
Надаље, претпоставља се да додатак исхрани пробиотицима у касној трудноћи може имати позитиван утицај на вагиналну микробиоту.
Идемо у детаље.
и аеробик у коме доминира род Лацтобациллус. Међутим, композиција се може груписати у пет главних типова Типови заједница-држава (ЦСТ).Активност лактобацила помаже у одржавању равнотеже вагиналне микробиоте; ова улога је од фундаменталног значаја за здравље вагине, јер производи 80% млечне киселине (поред протеина, угљених хидрата, гликопротеина, липотеинских киселина и двовалентних катјона) и зато што представља "природну баријеру" од патогена и хемичара под стресом. Такође је важно за плодност и током трудноће.
Многе студије су такође известиле да око 20-30% жена пати од недостатка у било ком тренутку Лацтобациллус у вагиналној микрофлори.
Одређене врсте ЦСТ -а више су повезане са лошим репродуктивним исходима и полно преносивим болестима (СТД), док у врстама доминирају Лацтобациллус, посебно Лацтобациллус цриспатус, више су повезани са здрављем вагине.
Вагинална дисбиоза или дисбиоза (ВД) или нездрави микробиом један је од најважнијих фактора ризика за тешке вагиналне инфекције, превремени порођај и перинаталне компликације.
Ово стање је описано за три главне промене у вагиналном окружењу:
- промена у саставу вагиналне микробиоте из Лацтобациллус спп. факултативним анаеробима;
- производња амино једињења новом бактеријском микробиотом;
- повећање вагиналног пХ на више од 4,5.
Вагинална бактериоза (БВ) и инфекција са Хумани папилома вирус (ХПВ) су најчешћа тегоба доњег репродуктивног тракта код жена, али вагиналне гљивичне инфекције (нпр кандидијаза) и вируси и инфекције уринарног тракта уопште.
Будући да тренутне стопе излечења БВ варирају између 50% и 80% након третмана метронидазолом, рецидиви су врло чести, потребни су ефикаснији третмани.
Из тога следи да последице промене биолошких филмова углавном сносе Гарднерелла вагиналис (анаеробни и патогени потенцијал који може изазвати озбиљна оштећења слузнице вагине), треба детаљније проучити како би се постигао бољи третман и спречила понављајућа инфекција.
и доступност гликогена за ЦСТ, уз релативно смањење пХ (заштитни фактор).
У доба пре пубертета, жене имају алкалнији вагинални пХ од плодних жена (под утицајем естрогена), са колонизацијом дифтерије (Цоринебацтериум спп. 78%), Стапхилоцоццус епидермидис (73%) и од Микоплазма спп.
У плодној фази, с друге стране, посебно у секреторној фази естрогена и прогестерона, пХ се снижава и преовлађује Лацтобациллус спп. И Атопобиум И Стрептоцоццус спп. Чак и употреба хормонских контрацептива може промијенити временску динамику вагиналне микробиоте и стабилизирати популацију Лацтобациллус, у зависности од хормонског садржаја и начина ослобађања.
С друге стране, ослобађање менструације и сексуална активност корелирају са променом вагиналних микроба, дестабилизирајући концентрацију Лацтобациллус.
Код жена у постменопаузи, смањење естрогена поново изазива повећање пХ вредности, што олакшава присуство ентеричких бактерија.
Етнички, БВ је дуго био повезан са црном, афро -арапском, циганском и тибетанском националношћу - у зависности од стања у којем се студије спроводе.
Пушење цигарета је повезано са повећаном преваленцијом БВ у неколико епидемиолошких студија, а повремено и на начин зависан од дозе.
Недавно је ревидирана улога стреса на женски доњи генитални тракт. На пример, радећи са животињским моделима, забележено је да стална изложеност психосоцијалном стресу може довести до промене хипоталамичко-хипофизно-надбубрежне осе и симпатикус-надбубрежне-медуларне осе. Ово, пак, покреће "кортизолом индуковану инхибицију таложења гликогена у вагини, што доводи до" поремећаја сазревања епитела, кључног за одржавање вагиналне хомеостазе. Стрес је стога фактор ризика за БВ.
Пречесто коришћење оштрих средстава за чишћење, туширања и упијајућих тампона може повећати ризик од БВ.
вагиналне су веће, такође захваљујући смањењу преваленције БВ и ХПВ код субјеката који:
- следите вегетаријанску исхрану;
- следите дијете обогаћене хранљивим материјама као што су витамини (А, Ц, Д, Е, фолати), Б-каротен и минерали попут гвожђа, калцијума и цинка;
- додатак пробиотицима (види доле).
Уместо тога, они представљају негативне факторе:
- дијете са недостатком ових хранљивих материја;
- дијете обогаћене угљеним хидратима и / или мастима;
- гојазност.
Пошто је познато да дебело црево функционише као „екстравагинални резервоар“ за лактобациле и друге бактерије, његова микробиолошка хомеостаза игра прилично важну улогу у вагиналној хомеостази. Због тога су унос пребиотика и функционалност самог црева кључни за одржавање вагиналне флоре.
Такође је показано да је вагинална микробиота боља код жена које се редовно баве спортом.
Састав вагиналне микробиоте: укључивање нутритивних и пробиотичких фактора у одржавање еубиозе"(Антонио Барриентос-Дуран, Ана Фуентес-Лопез, Адолфо де Салазар, Јулио Плаза-Диаз, Федерицо Гарциа-Нутриенти 2020).
