ЛИОМЕТАЦЕН ® је лек на бази индометацин меглумина
ТЕРАПЕУТСКА ГРУПА: Нестероидни антиинфламаторни и антиреуматски лекови
Индикације ЛИОМЕТАЦЕН ® Индометацин
ЛИОМЕТАЦЕН ® је индициран у лијечењу акутног бола на упалној основи мишићно -коштаног система.
Механизам деловања ЛИОМЕТАЦЕН ® Индометацин
ЛИОМЕТАЦЕН ® је лек заснован на индометацину, активном састојку изведеном из арилацетне киселине и убраја се међу нестероидне антиинфламаторне лекове.
Карактеристична ефикасност ЛИОМЕТАЦЕНА ® у лечењу акутног бола који погађа мишићно-коштани систем, како за реуматске тако и за посттрауматске патологије, последица је посебних фармакокинетичких својстава овог лека, који омогућавају да његов активни састојак, након интрамускуларне примене, доспе у плазму достиже врхунац за само 30 минута, одмах извршавајући значајно терапијско дејство.
Ово последње, као и сви други нестероидни антиинфламаторни лекови, подржано је способношћу индометацина да инхибира ензимску класу познату као циклооксигеназа, чија активација, посебно интензивна након различитих штетних надражаја, омогућава трансформацију мембранских фосфолипида попут арахидонских киселина у хемијске посреднике са вазопермеабилизујућом, хемотактичном и алгогеном активношћу, познатом као простагландини.
Могућност смањења локалног присуства ових молекула стога се преводи у смањење инфламаторног увреда штетне и болне природе, која је стога праћена разним инфламаторним стањима и трауматског и реуматског порекла.
На крају свог деловања, индометацин се након хепатичне глукуронације елиминише углавном урином.
Спроведена истраживања и клиничка ефикасност
1. "ЕФЕКТИВНОСТ" ИНДОМЕТАКЦИНА У ПРЕМАТУРНИМ РОЂЕЊИМА
Педиатр Инт. 2012 Феб 20.
Ефекти профилактичког индометацина на бубрежне и цревне токове крви код недоношчади.
Маруиама К, Фујиу Т.
Занимљиво истраживање које показује како употреба ниских доза индометацина код недоношчади може, користећи предности вазодилатационих својстава типичних за НСАИЛ, погодовати нормалној васкуларизацији бубрега и црева, ограничавајући настанак потенцијалних компликација.
2 .Л „ИНДОМЕТАКИН У ТРЕТМАНУ ГЛАВОБОЉЕ И ГЛОБОЛИЦЕ
ЦНС лекови. Април 2011; 25: 343-58.
Индометацин / прохлорперазин / кофеин: преглед његове употребе у акутном лечењу мигрене и у лечењу епизодне тензионе главобоље.
Хои СМ, Сцотт Љ.
Недавна студија која показује како претпоставка индометацина, заједно са прохлорперазином и кофеином, може представљати ваљану терапијску опцију у лечењу акутне мигрене и тензионе главобоље.
3. ИНДОМЕТАКИН У ОРТОПЕДИЈСКОЈ ПРАКСИ
Страхлентхер Онкол. 2009. август; 185: 500-5. Епуб 2009, 4. август.
Комбинована радиотерапија и индометацин за спречавање хетеротопске осификације након тоталне артропластике кука.
Пакос ЕЕ, Стафилас КС, Тсекерис ПГ, Политис АН, Митсионис Г, Ксенакис ТА.
Студија која показује како комбиновано лечење радиотерапијом и индометацином може бити ефикасније у спречавању хетеротопске осификације, као компликације тоталне операције замене кука.
Начин употребе и дозирање
ЛИОМЕТАЦЕН ®
Прашак и растварач за раствор за ињекције 25 - 50 мг индометацина.
Лечење акутних болних стања укључује распоред дозирања који се састоји од фазе напада коју карактерише дубока интрамускуларна примена 1 или 2 ампуле ЛИОМЕТАЦЕНА ® дневно, у зависности од медицинских индикација и тежине патолошке слике.
Пожељно је да се интрамускуларна инокулација обави на нивоу горњег и спољашњег квадранта задњице.
Употреба ЛИОМЕТАЦЕНА ® интравенозно је индикована само у болничкој пракси.
Упозорења ЛИОМЕТАЦЕН ® Индометацин
Употреба ЛИОМЕТАЦЕНА ® мора се нужно одвијати под строгим медицинским надзором, с обзиром на бројне нуспојаве повезане са системском терапијом нестероидним антиинфламаторним лековима.
Да би се ограничила учесталост могућих нежељених реакција, било би упутно започети лечење са најнижом ефикасном дозом, ограничивши унос лека на најкраће могуће време.
Посебан опрез мора бити резервисан за атопијске пацијенте који пате од јетрених, бубрежних, гастроинтестиналних и кардиоваскуларних обољења, с обзиром на способност индометацина да погорша клинички ток већ присутних патолошких слика, као и да повећа учесталост нових нежељених догађаја.
Ако се појаве неочекиване реакције или било какво погоршање већ присутних патологија, пацијент би, након што се јавио свом лекару, требало да процени могућност обуставе терапије која је у току.
Присуство помоћних супстанци у ЛИОМЕТАЦЕН -у ® са алергеном моћи могло би повећати инциденцу нуспојава повезаних са реакцијама преосетљивости код предиспонираних субјеката, посебно током првог месеца лечења.
ТРУДНОЋА И ДОЈЕЊЕ
Различите студије показују како унос нестероидних антиинфламаторних лекова, попут индометацина током трудноће, посебно у трећем тромесечју, може изазвати значајно повећање ризика од феталних малформација, са тако значајним променама у бубрежној и кардиопулмоналној функцији, као изазивају спонтане абортусе.
Поред феталних нуспојава, постоје и они који утичу на мајку, а карактерише их повећан ризик од крварења и компликација у време порођаја, повезаних са смањењем учесталости и интензитета контракција материце.
Интеракције
Током терапије индометацином потребно је размотрити све могуће интеракције лекова способне да промене нормални фармакокинетички профил активног састојка, мењајући и његову терапеутску ефикасност и његов безбедносни профил.
Из тог разлога било би неопходно избећи истовремени унос индометацина са:
- Орални антикоагуланси и инхибитори поновног преузимања серотонина, за које је познато да имају повећан ризик од крварења;
- Диуретици, АЦЕ инхибитори, антагонисти ангиотензина ИИ, метотрексат и циклоспорин, с обзиром на повећање могућих токсичних ефеката индометацина, посебно на бубреге и јетру;
- Нестероидни и кортизонски антиинфламаторни лекови, одговорни за значајно оштећење слузнице желуца;
- Антибиотици, чији је унос често повезан са значајним варијацијама у терапијском профилу оба лека;
- Сулфонилурее, потенцијално опасне за промене у хомеостази глукозе.
Контраиндикације ЛИОМЕТАЦЕН ® Индометацин
Унос ЛИОМЕТАЦЕНА ® је контраиндикован у случају преосетљивости на активну супстанцу или неку од помоћних супстанци, преосетљивости на ацетилсалицилну киселину и друге аналгетике, назалну полипозу, астму, бронхоспазам, ангиоедем, пептички улкус, историју цревног крварења, колитисну улкусну болест , Црохнова болест или претходна историја истих стања, цереброваскуларно крварење, хеморагична дијатеза или истовремена антикоагулантна терапија, бубрежна инсуфицијенција и инсуфицијенција јетре.
Нежељени ефекти - нежељени ефекти
Индометацин има исте нежељене ефекте са свим другим нестероидним антиинфламаторним лековима, који тренутно представљају једну од главних компликација повезаних са системском терапијом НСАИЛ.
Тачније, продужена употреба током времена или спроведена у посебно високим дозама индометацина могла би довести до појаве мучнине, констипације, дијареје, епигастричног бола, гастритиса, чирева и, у најозбиљнијим случајевима, крварења, хепатотоксичности и отказивања јетре, плућни едем и диспнеја., хипертензија, вазодилатација, повећане мождане и кардиоваскуларне несреће, ангиоедем, осип, повећано знојење, уртикарија и булозне реакције, поремећена бубрежна функција, главобоља, вртоглавица, вртоглавица, хиперкинезија и промењени укус.
Горе наведеним нежељеним реакцијама потребно је додати оне које потичу од могућих реакција преосетљивости на лек или на неки од његових помоћних састојака, с обзиром на ентерални начин примене.
Белешка
ЛИОМЕТАЦЕН ® се може продавати само на лекарски рецепт.
Подаци о ЛИОМЕТАЦЕН ® Индометацину објављени на овој страници могу бити застарели или непотпуни. За исправно коришћење ових информација погледајте страницу Одрицање одговорности и корисне информације.
