Дефиниција
Атријално треперење је „промена срчаног ритма која потиче из“ преткоморе, а затим се шири у комору.
Ова промена срчаног ритма углавном погађа мушке и старије пацијенте.
Могу се разликовати два облика треперења атрија: пароксизмални (брзи почетак) и трајни (постепени почетак).
Узроци
Окидачи за атријално треперење могу бити различите природе. Ово укључује реуматску болест срца, валвуларну болест, инфаркт миокарда, коронарну болест срца, хипертензију и перикардитис.
Други не-кардиоваскуларни узроци који могу погодовати настанку атријалног треперења су: хипертиреоза, гојазност, злоупотреба алкохола и / или дрога, пушење, анксиозност, па чак и неке врсте лекова.
Симптоми
Главни симптоми који се могу јавити у присуству атријалног треперења су: палпитације, диспнеја, бол у грудима, вртоглавица, осећај слабости и несвестица.
Осим тога, измењени срчани ритам који карактерише атријално треперење негативно утиче и на срчани волумен и на циркулацију крви, чинећи проток крви турбулентним. Ово последње стање, пак, може изазвати повреде крвних судова и поспешити настанак тромба.
Информације о атријалном трзању - лековима за лечење атријалног флуттера немају намеру да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лек Атриал Флуттер - лекови за лечење атријалног флутера.
Лекови
Третман који одлучите да предузмете зависи од облика појављивања атријалног треперења (пароксизмалног или трајног).
Генерално, за лечење пароксизмалног атријалног треперења, лекар интервенише давањем дигиталиса и антиаритмичких лекова. Осим тога, може се извести и одређена врста електричног третмана: кардиоверзија.
У случају трајног атријалног треперења, с друге стране, поред интервенције уз примену антиаритмика и лекова дигиталиса, могуће је прибећи употреби антикоагуланса (како би се смањио ризик од тромбоемболије, посебно чести у случајевима трајног атријални флатер) и бета-блокатори или блокатори калцијумових канала за успоравање откуцаја срца.
Штавише, чак иу случајевима сталног треперења атрија, може се користити кардиоверзија; алтернативно, пацијенти могу проћи и другу врсту електричног третмана: катетерску радиофреквентну аблацију.
Следе класе лекова који се највише користе у терапији против атријалног треперења и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење.
Дигоксин
Дигоксин (Ланокин ®, Еудигок ®) је гликозид дигиталиса који има позитиван инотропни ефекат, односно у стању је да повећа контракциону силу срца, али истовремено има и негативан хронотропни ефекат, односно смањује број откуцаја срца .
Када се даје орално, доза дигоксина која се обично користи код одраслих може варирати од 0,25 мг до 1,5 мг активног састојка дневно, која се узима као појединачна доза или у подељеним дозама. У сваком случају, тачан износ лека који ће се узети одредиће лекар за сваког пацијента.
Антиаритмици
Антиаритмици - како им име говори - су лекови који се користе за сузбијање неправилног рада срца. Због тога се могу успешно користити у лечењу пароксизмалног и трајног атријалног треперења.
Међу различитим антиаритмицима који се могу користити, сећамо се:
- Амиодарон (Амиодар ®, Цордароне ®): Амиодарон је антиаритмик доступан за оралну и парентералну примену.
Када се даје интравенозном ињекцијом, уобичајена доза лека је 5 мг / кг телесне тежине.
Међутим, када се даје орално, препоручује се почетак терапије амиодароном са оптерећујућом дозом од 600 мг дневно. Након тога, ова доза се може смањивати док се не постигне доза одржавања од 100-400 мг дневно. - Флекаинид (Алмаритм ®): Флекаинид је доступан за оралну примену. Обично - за лечење треперења атрија - доза лека је 50-100 мг, која се узима два пута дневно.
- Ибутилид (Цорверт ®): Ибутилид је антиаритмик који се интравенозно примењује само од стране специјализованог особља. Количина лека која се примењује зависи од тежине пацијента. Уопштено, код пацијената са телесном тежином већом од 60 кг, доза "Ибутилида" обично се користи 1 мг.
Антикоагуланти
Као што је поменуто, антикоагуланти се користе за спречавање стварања тромба у случајевима треперења атрија, посебно трајног типа.
Међу разним активним састојцима који се могу користити у ту сврху, помињемо варфарин (Цоумадин ®). Варфарин је антикоагулант доступан за оралну примену. Количина активног састојка коју треба узети, учесталост примене и трајање лечења мора одредити лекар на индивидуалној основи за сваког пацијента.
Бета блокатори
Бета-блокатори су лекови који се обично користе за лечење хипертензије, али су такође веома корисни у лечењу промена срчаног ритма. То укључује:
- Метопролол (Селокен ®, Лопресор ®): доза метопролола која се обично даје одраслима је 100-200 мг дневно, која се узима орално у 2-3 подељене дозе.
- Атенолол (Атенол ®, Тенормин ®): Атенолол је доступан за оралну и парентералну примену. За лечење аритмија, препоручује се почетак лечења применом атенолола парентерално. Након тога, терапија се може наставити орално узимањем дозе одржавања од 50-100 мг атенолола дневно.
Блокатори калцијумових канала
Блокатори калцијумових канала се такође користе у лечењу атријалног треперења. Ови лекови делују антагонизирајући калцијумове канале са напоном у срцу.
Међу различитим активним састојцима који се могу користити, помињемо верапамил (Исоптин ®), блокатор калцијумових канала доступан за оралну и парентералну примену.
Када се даје орално, уобичајена доза верапамила је 40-80 мг, која се узима три пута дневно. У сваком случају, приликом узимања лека потребно је пратити све индикације које ће дати лекар.
