Дигитално ректално истраживање простате

Опћенитост

Дигитално ректално истраживање простате састоји се у палпацији површине простате увођењем кажипрста у рукавици у пацијентов анус.

Ову операцију изводи лекар специјалиста урологије и неопходна је за дијагностичку процену рака простате.

Зашто се извршава

Заједно са анализом крви специфичног антигена простате (ПСА), дигитални ректални преглед простате представља прворазредну истрагу за идентификацију субјеката који су вероватно, мада не нужно, развили рак простате. Потврда или дијагностичко порицање могу доћи само из резултати даљег прегледа, биопсија простате, током које се узимају мали узорци ткива простате како би се прегледали у лабораторији.

Осетљивост и специфичност

Дигитални ректални преглед простате није посебно угодно искуство, али није ни оптерећујуће ни неугодно. Изводи се за неколико минута и конкретно повећава шансе за откривање рака простате у раној фази, чак и ако је истина далеко од сигурног теста.

Сврха поступка је тактилна перцепција повећања, неправилности, чворова и повећања конзистенције (тврдоће) жлезде, што омогућава разликовање здраве простате од "бенигне хипертрофије простате и рака простате. Нажалост," дигитално ректално истраживање простате остаје непрецизан преглед, иако је и даље врло користан. Упркос доброј специфичности, због величине тумора који се често налази или због локализације која није доступна дигиталним ректалним истраживањем, способност идентификације болесних субјеката је смањена; у просеку, од 100 карцинома простате, само 20 се нађе при палпацији.

Када га покренути

Ако сте старији од 45/50 година, посебно у присуству блиских рођака (деце, очева, браће) који болују од рака простате, обратите се свом лекару да процени могућност да се подвргнете годишњем уролошком прегледу за дигитално ректално истраживање простате у комбинацији са серумски ПСА тест.

Не слажу се сви лекари да је овај приступ скринингу (ПСА + дигитално истраживање) користан код асимптоматских субјеката или без важних фактора ризика; у ствари, овај поступак укључује неке занемариве ризике:

• ризик да ће морати да се подвргне „инвазивној истрази, као што је биопсија ради лажног аларма (испитаници који су, на основу вредности ПСА или сумњи произашли из„ дигиталног ректалног истраживања простате, изгледа да су болесни, када је у стварности биопсијски преглед открива здраво);
• мора да се подвргне, у случају позитивне биопсије, терапијску интервенцију за „латентну“ форму која би остала инертна до краја живота, са свим психофизичким последицама (ризик од еректилне дисфункције и инконтиненције) повезане са интервенцијом.