Повећана простата позната је и као бенигна хипертрофија простате, аденом простате и бенигна хиперплазија простате.
Према највероватнијим теоријама, увећана простата је последица старења и хормоналних промена које следе.
Повећана простата одговорна је за уринарне проблеме, попут дисурије, полакиурије, ноктурије, хитне потребе за мокрењем, пецкања током мокрења итд.
Генерално, за дијагнозу увећане простате неопходни су следећи: физички преглед, историја болести, анализа урина, дигитални ректални преглед простате и мерење ПСА.
Терапија увећане простате варира у зависности од тежине присутних симптома; Међу могућим третманима који су данас доступни, постоје и лекови и мање или више инвазивне операције.
Повећана простата је поремећај који погађа углавном мушкарце старије од 50 година.
Повећана простата предмет је уролога и андролога, односно лекара који се баве дијагностиком и лечењем болести уринарног тракта и мушког гениталног тракта, и лекара који се баве дијагностиком и лечењем болести уринарног тракта човека и мушког гениталног тракта.мушког гениталног органа.
Шта је простата и коју функцију покрива: кратак преглед
Простата (или простата) је неједнака егзокрина жлезда мушког гениталног система, која се налази у карлици, непосредно испод мокраћне бешике и испред ректума.
Сличног облика и величине као кестен (просечна тежина је око 11 грама), простата окружује мушку уретру у тракту овога између унутрашњег мишића сфинктера уретре и спољног мишића сфинктера уретре (простатични део мушке уретре); однос простате са мушком уретром, међутим, није ограничен само на близину: простата, у ствари, емитује канале, назване простатични канали, који се отварају на мушку уретру, стављајући тако две анатомске структуре у комуникацију.
Простата лучи део течне компоненте сперме (сперма је течност која садржи сперматозоиде, а служи за оплодњу женског ооцита); алкалне природе и беличасте боје, ова течна компонента има функцију неутрализовања киселог окружења женске вагине, како би заштитили сперматозоиде (на које би иначе утицали горе поменути услови околине) и продужили њихов живот унутар гениталног апарата жене.
Да би подстакла ослобађање сопствене течности и помешала је са сперматозоидима и течношћу коју излучују семенске везикуле, простата користи простатичне канале, који је, како је раније речено, повезују са мушком уретром (која представља канал кроз који се „човек избацује не само урин, већ и сперму).
За додатне информације: Мушка уретра: анатомија и разлике од женске уретре саме простате; ово повећање броја ћелија резултат је бенигне пролиферације (или бенигног тумора), што значи да се горе наведене ћелије не инфилтрирају у околна ткива, као што би се десиле ћелије малигног тумора.У медицини, научни израз који прикладно описује повећање броја ћелија у ткиву или, као у случају повећане простате, органа назива се хиперплазија.
Ово објашњава зашто научна литература и медицинска заједница верују да је најтачнија дефиниција увећане простате бенигна хиперплазија простате.
Ако је у нормалним условима простата величине кестена, код оних који пате од повећане простате дотична жлезда удвостручује или понекад утростручује свој канонски волумен.
Треба напоменути да је волуметријско повећање простате које карактерише аденом простате постепено.
Који су узроци повећане простате?
Тачни узроци повећане простате нису познати; међутим, на основу неких научних доказа, медицинска заједница верује да је бенигно повећање простате последица старења и хормонских промена које следе.
Веза између повећане простате и старења објасниће зашто је бенигна хипертрофија простате нарочито честа код старијих мушкараца.
Фактори ризика повећане простате
С обзиром на однос „повећано старење простате“, сигуран фактор ризика за повећање простате је старија доб; према неким проценама, за мушкарца се ризик од испољавања симптома бенигне хиперплазије простате прогресивно повећава почевши од 50. године живота.
На основу других научних студија, поред старења, фактори као што су:
- Познавање бенигне хиперплазије простате;
- Прекомјерна тежина / гојазност;
- Кардиоваскуларне болести;
- Дијабетес;
- Стационарни начин живота.
Објашњење симптома увећане простате је компресија коју простата врши на мушку уретру, као резултат њеног волуметријског повећања.
Треба напоменути да повећана простата није увек симптоматска и, када је симптоматска, не одређује увек све горе наведене симптоме: постоје, у ствари, мушкарци са аденомом простате који не представљају значајније сметње; мушкарци са аденомом простате који представљају целокупну горе наведену симптоматолошку слику, и на крају, мушкарци са бенигном хипертрофијом простате који пате само од неких дотичних уринарних проблема.
Да ли сте знали да ...
Повећана простата најчешће узрокује хематурију када је повезана са „другим стањем, као што је“ инфекција уринарног тракта.
Повећана простата: како се појављује симптоматологија?
Будући да је увећана простата постепено стање, повезани симптоми (очигледно у симптоматским случајевима) имају тенденцију да се појављују полако и постепено.
Треба напоменути, међутим, да се начин на који се увећана простата манифестује разликује од појединца до појединца: за неке то може бити изузетно споро, док за неког другог може бити брже.
Повећана простата: Компликације
Потешкоће са мокрењем које настају услед увећане простате која сабија уретру приморавају пацијента да се присили да избаци урин; дугорочно, овај напор је изузетно контрапродуктиван, јер слаби зид мокраћне бешике, до те мере да је немогуће избацити урин.
Ово стање, које се назива акутна ретенција урина и које је најважнија компликација увећане простате, представља „уролошку хитност која се треба лечити уметањем катетера за бешику, ради лакшег мокрења.
Да ли сте знали да ...
Дуготрајна компресија уретре због повећане простате такође може нарушити функцију бубрега, узрокујући отказивање бубрега.
Осим потешкоћа с мокрењем, повећана простата је посебно опасна због неуспјеха пражњења мјехура, јер је ова посљедица појава која погодује, због стагнације урина, уринарних инфекција (конкретно, мушки циститис и пијелонефритис), простатитиса и камење у бешику.
Како уочити компликације увећане простате?
Када се дегенерише у компликације, увећану простату карактеришу симптоми као што су:
- Присуство крви у урину (хематурија);
- Потпуна немогућност мокрења;
- Болно мокрење
- Грозница;
- Нелагодност или бол у карлици.
Повећана простата и рак простате
Многи мушкарци повећану простату идентификују са раком простате или верују да патња од прве погодује појави друге.
Међутим, то уопште није случај: увећана простата је бенигно стање и ни на који начин није фактор ризика за рак простате (који је, уместо тога, клинички релевантније стање).
Стога, код мушкараца код којих је рак простате додат увећаној простати, ово последње уопште није повезано са бенигном хипертрофијом простате.
За додатне информације: Рак простате: узроци и терапија. Он служи да искључи да су симптоми последица „инфекције уринарног тракта (нпр: мушки циститис, уретритис, пијелонефритис итд.) Такође појашњава бубрежну функцију;Понекад су потребни додатни тестови за дијагностиковање повећане простате, укључујући:
- Урофловметрија. Користи се за процену уринарног тока и запремине урина испуштеног током мокрења. То је "корисна истрага када постоји сумња на оштећење бешике".
- Транс-ректални ултразвук простате, након чега следи биопсија.То је тест који служи за потврду повећане величине простате и тачне природе увећања.
Треба напоменути да се у присуству увећане простате лекари снажно залажу за усвајање здравог начина живота и других навика, како би се побољшали ефекти терапије и избегло погоршање или, у случајевима узнапредовалог аденома простате, компликације.
Лекови за повећање простате
Лекови корисни за терапијско лечење увећане простате укључују:
- Алфа-антагонисти. Алфа-антагонисти изазивају опуштање мишића сфинктера присутних пре и после простатичног дела мушке уретре, олакшавајући тако пролаз урина.
Примери алфа блокатора који се користе у присуству повећане простате су: алфузосин, доксазосин, тамсулосин и теразосин.
Главни могући нежељени ефекти повезани са употребом алфа-антагониста: хипотензија, мигрена, вртоглавица, главобоља и астенија. - Инхибитори 5-алфа-редуктазе. Блокирајући трансформацију тестостерона у његов активни облик (дихидротестостерон или ДХТ), инхибитори 5-алфа-редуктазе имају ефекат инхибирања хормонских механизама за које се чини да изазивају повећање простате.
Међу инхибиторима 5-алфа-редуктазе који се користе у присуству увећане простате, заслужују се поменути финастерид и дутастерид.
Главни могући нежељени ефекти повезани са употребом инхибитора 5-алфа-редуктазе: проблеми с ерекцијом, ретроградна ејакулација и гинекомастија. - Антихолинергици. Изазивајући опуштање мишића бешике, антихолинергици имају ефекат смањења хитног нагона за мокрењем, типичног симптома увећане простате.
Примери антихолинергичних лекова који се користе у присуству бенигне хипертрофије простате су оксибутинин и толтеридин.
Главни могући нежељени ефекти повезани са употребом антихолинергика: главобоља, вртоглавица, поспаност, сува уста, констипација, сува кожа и глауком. - Десмопресин. Десмопресин смањује производњу урина; у присуству увећане простате, употреба овог лека је корисна када пацијент пати од ноктурије (у таквим околностима, заправо, унос десмопресина мора да се одвија на такав начин да делује током ноћи).
Главни могући нежељени ефекти повезани са употребом десмопресина: мигрена, болови у стомаку и мучнина
Као што читалац може приметити, лекови против увећане простате имају симптоматски ефекат, при чему симптоматска средства смањују симптоме и спречавају погоршање стања које је у току.
Хируршка терапија за повећање простате
Повећана простата захтева употребу хируршке терапије, када
- Симптоми повезани са њим су релевантни и такви да дубоко утичу на квалитет живота пацијента, нпр
- Горе описани фармаколошки третман био је потпуно неефикасан.
Данас су хируршке технике за решавање проблема повећане простате бројне; међу могућим хируршким приступима који су доступни пацијентима постоје мање или више инвазивни (инвазивност се израчунава према резовима које хирург прави на телу пацијента за приступ простати).
Неке од главних хируршких техника за лечење увећане простате су:
- ТУРП или (трансуретрална ресекција простате). Укључује уметање у мушку уретру одређеног инструмента, званог ресектоскоп, који, једном спроведен до простате, омогућава хирургу да сецира и уклони слојеве на слојевима вишка простате.
- ТУИП (или трансуретрални рез простате). Сличан је ТУРП -у, само што хирург прави неколико резова на простати, уместо да је сецира у слојеве како би смањио њену запремину.
ТУИП је посебно индициран када постоје контраиндикације за друге постојеће хируршке захвате. - ТУМТ (или трансуретрална микроталасна термотерапија). Укључује употребу посебне електроде, која, једном убачена у мушку уретру и доведе до простате, омогућава хирургу да уништи увећани део простате помоћу пражњења микроталасне енергије.
- ТУНА (или трансуретрална аблација иглом). Укључује употребу посебног ресектоскопа, који, једном спроведен до простате кроз уретрални канал, омогућава хирургу да уништи вишак ткива простате помоћу радио таласа.
- Аденомектомија простате. Укључује рез на стомаку како би се дошло до увећане простате и уклонио вишак дела.
Међу различитим хируршким техникама које постоје, она је најинвазивнија и резервисана је за најтеже случајеве увећане простате.
У свим могућим варијантама, хируршка терапија увећане простате има за циљ ублажавање уринарних тегоба побољшањем протока урина дуж простатског дела мушке уретре.
За додатне информације: ТУРП или трансуретрална ресекција простате: шта је то?Повећана простата и начин живота
Здрав начин живота и одређене навике позитивно утичу на увећану простату и сродне симптоме.
Конкретно, према речима лекара, за оне који пате од бенигне хипертрофије простате, то је од користи:
- Редовно вежбајте физичку активност, чак и умерену (стога је добро искључити седентарни начин живота);
- Смањите, ако не и избегавајте конзумацију алкохолних пића, кафе и газираних пића са шећером;
- Избегавајте конзумацију вештачких заслађивача;
- Пијте ограничене количине воде увече, како не бисте осећали потребу за мокрењем током ноћи (јасно је да се ова навика мора комбиновати са већом потрошњом воде током дана, како би се организму гарантовала одговарајућа количина воде );
- Једите више воћа и поврћа;
- Одржавајте нормалну телесну тежину и ако је потребно смршајте;
- Увек уринирајте пре него што изађете из куће;
- Уринирање без напора.
.jpg)
