Опћенитост
Тртица је неуједначена коштана структура, углавном састављена од 4 пршљена, која чини последњи део кичменог стуба.
Трокутног облика и лоциран испод крижа, тртица је посљедње свједочанство репа присутног код наших предака, у врло далеким временима.
Са анатомског становишта, има најмање 6 регија од одређеног значаја: базу тртице, врх тртице, предњу површину, задњу површину и две бочне површине.
Тртица (у црвеној боји): Поглед уназад. Слика са википедиа.орг
Тртица учествује само у једном зглобу: "сакро -кокцигеални зглоб, који се - цом" лако разуме - спаја крижну корен са основом тртице.
Његове функције укључују: заштиту завршног дела коштане сржи, издржавање телесне тежине у седећем положају и, на крају, уметање мишића (нпр. Глутеус макимус и анус леватор), лигамената, тетива итд.
Шта је тртица?
Тртица је крајњи део кичменог стуба. Да будемо прецизни, то је скуп пршљенова, који формирају структуру у облику троугла, која се налази испод крижа.
КРАТАК АНАТОМСКИ ПРЕГЛЕД КРИЖНИЦЕ
Окосница људског тела, кичмени стуб или рацхис је коштана структура од око 70 центиметара (код одраслог човека), која укључује 33-34 пршљена наслагана један на други.
Пршљенови кичменог стуба имају прилично сличну општу структуру. У ствари, сви они имају:
- Тело (напред);
- Лук сличан поткови (позади);
- Рупа пршљена, настала спајањем лука са телом.
Рупице пршљенова сваког пршљена се подударају и то одређује настанак дугог канала - такозваног кичменог канала или вертебралног канала - који служи за смештај кичмене мождине.
Кичмена мождина је, заједно са мозгом, један од два елемента који чине централни нервни систем (ЦНС).
Анатомија
Тртица је неједнака и симетрична коштана структура, у основи изведена из преклапања кокцигеалних пршљенова.
Код већине људских бића постоје 4 кокцигеална пршљена; ређе су 3, 5 или 6.
Њихова величина се смањује одозго према доље: то значи да је први тртица највећи, док је посљедњи најмањи.
Први кичмени пршљен има два значајна попречна процеса; свим тртичним пршљенима недостају стабљике, ламине и трновити процеси.
По правилу, пршљенски елементи тртице пролазе кроз процес фузије, који почиње у одраслој доби и завршава се за неколико година.
Описујући тртицу, анатоми идентификују у овој последњој најмање 6 регија од одређеног значаја: базу тртице, врх тртице, предњу површину, задњу површину и две бочне површине.
- Основа тртице: то је равни део, који се налази у горњем делу тртице и представља место спајања са "крижницом. Овде, у ствари, постоји раван простор, нека врста" фасете ", која служи за артикулирајте први пршљен цоццигеал са последњим сакралним пршљенима.
Основа тртице такође укључује две посебне избочине, које се називају рогови тртице. Рогови тртице су зглобни процеси првог кокцигеалног пршљена; оријентисани нагоре, ступају у контакт са роговима сакрума, који се налазе на дорзалној површини потоњег и оријентисани надоле; - Врх тртице: то је доњи део тртице, онај који се поклапа са последњим тртицастим пршљеном и крајем кичменог стуба. Има заобљен облик.
На врху тртице закачена је тетива спољашњег мишића аналног сфинктера; - Предња површина (или вентрална површина): благо конкавна, то је површина тртице која гледа према унутрашњости тела. Има три карактеристичне попречне бразде и везује се за сакро-кокцигеални лигамент и за тетиву мишића леваторног ануса .
- Задња површина (или леђна површина): умерено конвексна, то је површина тртице која гледа уназад, дакле у супротном смеру од предње површине. Има три карактеристична попречна жлеба - баш као и предња површина - и скице зглобних процеса кокцигеалних пршљенова.
- Бочне површине: прилично танке, странице су тртице. На сваком пршљенском елементу имају коштане еминенције, које су такозвани попречни процеси кокцигеалних пршљенова. Попречни процеси су димензионално смањени од врха до дна: као што је наведено, у првом тртицаном пршљену су врло евидентни; у каснијим пршљенским елементима, они су смањени.
АРТИКУЛАЦИЈЕ
Тртица учествује у „зглобу: такозвани сакро-кокцигеални зглоб (или сакро-кокцигеална симфиза).
Сакро-кокцигеални зглоб представља додирну тачку између последњег сакралног пршљена и првих пршљенова тртице.
На зглобној "фасети", која се налази у основи тртице и формира такозвани сакро-кокцигеални зглоб, налази се слој влакнасте хрскавице.
Сакро-кокцигеални зглоб је зглобни елемент који није јако покретан и дјелује пасивно: заправо допушта минималне покрете екстензије и флексије тртице, у односу на сакрум, у одређеним тренуцима, попут дефекације или порођаја.
ЛИГАМЕНТИ
Лигаменти који успостављају односе са тртицом су:
- Тхе предњи сакро-кокцигеални лигамент: то је у ствари наставак предњег уздужног лигамента кичменог стуба. Служи за повезивање предњих лица тела пршљенова кокцигеалних пршљенова;
- Тхе дубоки задњи сакро-кокцигеални лигамент: то је лигамент који повезује задњу страну петог сакралног пршљена са леђном површином тртице;
- Тхе површински задњи сакро-кокцигеални лигамент: то је лигамент који повезује средњи сакрални гребен (на крижници) са задњом површином тртице;
- ТХЕ бочни сакро-кокцигеални лигаменти: они су лигаменти који иду од бочних површина крижнице до попречних наставака првог кокцигеалног пршљена;
- ТХЕ међузглобни лигаменти: су лигаменти који повезују рогове крижне кости са роговима тртице.
МИШИЋИ
Тртица убацује један од оригиналних крајева мишића глутеус макимус и један од крајњих крајева мишића леватор ани.
Порекло и уметање
Функције
Глутеус макимус мишић
Има много глава порекла, укључујући:
- Илијачну кресту;
- Задње лице илијачне кости;
- Бочне површине сакрума;
- Бочне површине тртице;
- Сацротубероус лигамент;
- Лумбални бенд.
Завршава се на глутеалној туберозности фемура.
Омогућава:
- Спољашња ротација и екстензија кука;
- Подржава екстензију колена;
- Доприноси ходању;
- Доприноси одржавању усправног положаја.
Леватор анусни мишић
Има 3 начелника порекла:
- Два на унутрашњој страни пубиса;
- Један на куку.
Завршава се на предњој површини тртице.
Има функције подршке према унутрашњости карличне шупљине.
Развој
У ембриону, тртица потиче од структуре која се назива каудална еминенција. До њеног формирања долази отприлике између четврте или осме недеље гестације. Како се ембрионални развој наставља, каудална еминенција назадује, али кокцикс остаје.
Одмах након конституције тртице, пршљенови потоњег се одвајају и остају тако све прве године живота.
Као што је наведено, спајање кокцигеалних пршљенова је процес који се одвија током одраслог живота; може имати бројне варијације: на пример, може захватити све пршљенове, осим првог или прва два.
Функција
Функције тртице су најмање три:
- Понудите заштиту терминалном тракту кичмене мождине;
- Подржавајући тежину тела, када људско биће седи и пројицира уназад (Напомена: при пројектовању напред функција потпоре припада исхијалној туберози илијачних костију);
- Уметање веома важних мишића, лигамената и структура тетива.
Повезане патологије
Патологије које могу утицати на тртицу укључују: преломе костију, кокцигодинију и сакро-кокцигеални тератом.
ЛОМИ КОКИЖЕ
Преломи тртице су повреде трауматске природе, које се обично дешавају након случајних падова, саобраћајних несрећа или удара током бављења спортом у којем је потребан физички контакт (нпр. Рагби, амерички фудбал итд.).
У већини случајева лечење је конзервативно.
ЦОЦЦИГОДИНИА
Цоццигодиниа је болни синдром упалне природе, који погађа тртицу и / или подручје око ње.
Узроци цоццигодиније укључују: трауму, падове, порођај, преоптерећење у сакро -цоццигеал регији због одређених врста спортских или радних активности, неправилне положаје и „истрошеност - због“ старости - дискова хрскавице, који држе репну кост на месту.
Међу факторима ризика за кокцигодинију вреди поменути: припадност женском полу и гојазност.
Поред болова у подручју тртице, кокцигодинија може изазвати: болове у мишићима у леђима, ногама, задњици и боковима и нелагоду током сексуалног односа (ретко).
ТЕРАТОМА СВЕТЕ-КОКИГЕО
Сакро-кокцигеални тератом је тумор који се развија у основи тртице и који, највероватније, потиче од ембрионалне структуре која се назива примитивна лоза.
Генерално, сакрококцигеални тератоми су бенигне природе; у ствари, према неким статистичким студијама, само 12% пацијената има малигни тумор.
Сакрококцигеални тератом погађа једно од 35.000 новорођенчади и најчешћи је рак који се налази код новорођенчади.
Обично се лечење састоји од хируршке ресекције тртице, а понекад и дела сакрума.
.jpg)
