Опћенитост
Отоскопија је објективни преглед уха, који вам омогућава преглед спољашњег слушног канала и бубне опне; на овај начин, лекар може да идентификује присуство страних тела и / или патолошка стања која могу изазвати различите поремећаје, као што су, на пример, бол у уху, губитак слуха или глувоћа.
Отоскоп
Као што је поменуто, отоскопија се врши помоћу инструмента који се назива отоскоп.
Постоји неколико типова отоскопа који се могу користити за горе поменути физички преглед уха, али најчешћи је, највероватније, отоскоп на батерије.
Отоскоп на батерије је оптички инструмент чији облик подсећа на облик чекића. Састоји се од основе или ручке која може бити израђена од пластике или метала и главе са којом се "прави испит".
Глава отоскопа има облик конуса; у њему се налази светлосна избочина која усмерава зрак светлости унутар уха и лупа од оптичког стакла која омогућава увећан (обично 3к) ушни канал и бубну опну.
На крајњем крају конуса који чини главу отоскопа - пре него што се обави преглед - уметнут је ушни спекулум направљен од пластике и конусног облика. Обично је дотични спекулум за једнократну употребу и мора имати одговарајућу величину за величину пацијентовог ушног канала на којем је потребно извршити преглед (спекулација уха која се користи код деце ће стога бити мања од оне која се користи за одрасле) .
Како се врши отоскопија
Пре него што настави са отоскопијом, лекар мора прво извршити вучу према горе и уназад на ушној шкољки, на начин да што је могуће више „поравна“ ушни канал, који сам по себи има тенденцију да буде закривљен и не дозвољава „адекватну поглед на „спољно ухо и бубну опну.
Након извођења овог једноставног маневра, лекар може убацити отоскоп у ухо пацијента и наставити са прегледом.
Током отоскопије, обично лекар подржава индекс, или чак целу руку која држи отоскоп на глави пацијента, како би био стабилнији и како би се избегле могуће случајне лезије слушног канала због, у ствари, " могућа нестабилност у држању инструмента.
Оно што се примећује помоћу Отоскопа
Коришћењем отоскопа, лекар (општи или специјалиста) може прегледати спољно ухо - дакле слушни канал - и бубну опну пацијената. Детаљније, захваљујући употреби овог оптичког инструмента, лекар може открити присуство:
- Абнормалности и / или малформације ушног канала или бубне опне;
- Упала и / или патологија спољашњег уха и / или средњег уха (отитис, микоза итд.);
- Чепићи за уши и страна тела разних врста.
Штавише, отоскоп омогућава преглед бубне опне, омогућавајући процену параметара који је карактеришу, као што су:
- Боја;
- Позиција;
- Мобилност;
- Осветљеност;
- Транслуценци.
Осим тога, захваљујући отоскопском прегледу могуће је утврдити и присуство било каквог ендотимпанијског излива.
Микро-отоскопија
Микро -отоскопија је објективан преглед уха, баш као и отоскопија, али се разликује од овог другог јер се - уместо да се изводи нормалним отоскопом на батерије - изводи помоћу бинокуларног микроскопа.
Овај инструмент - који карактерише присуство "коаксијалног осветљења" - омогућава извођење микро -отоскопског прегледа, омогућавајући визију спољашњег уха и средњег ува која је много већа (10к или 20к) од оне добијене помоћу "употреба најкласичнијег отоскопа на батерије. Надаље, захваљујући бинокуларном микроскопу могуће је извести и мање хируршке интервенције - амбулантно, као и у операционој сали.
Операције и хируршке интервенције
Отоскопијом - осим што се врши "анализа спољашњег и средњег ува - могуће је извршити и неке једноставне операције или мање хируршке интервенције. Најједноставније операције може да изведе" амбулантно "отоларинголог, уз" употребу „отоскопа на батерије и било ког другог инструмента; с друге стране, сложеније хируршке интервенције се изводе у операционој сали и, генерално, уз помоћ бинокуларног микроскопа.
У сваком случају, главне операције и мале операције које се могу обавити отоскопски су:
- Уклањање чепова од ушног воска и страних тела различитих врста (ова операција се може извршити уз помоћ отоскопа на батеријски начин уметањем посебног инструмента на његову главу како би се уклонило тело које изазива зачепљење ушног канала);
- Уклањање малих полипа из ушног канала
- Тимпаноцентеза, односно извођење малог реза на бубној опни ради евакуације или повлачења гноја (углавном се користи у случају гнојног отитиса);
- Транстимпанична дренажа (спроводи се углавном у случајевима серозног отитиса).
Пнеуматска отоскопија
Пнеуматска отоскопија је преглед уха који се проводи у педијатријској установи углавном ради дијагностицирања акутног отитиса, процјене његовог напредовања и зарастања те процјене присуства и могуће постојаности ендотимпаничног ексудата.
Ово испитивање се врши помоћу одређеног инструмента - пнеуматског отоскопа - и омогућава дубљу анализу бубне опне од оне која се може обавити једноставном отоскопијом.
Пнеуматски отоскоп је, у ствари, опремљен конектором на који је постављен куглични инсуфлатор који омогућава - кроз спекулум - да се ваздух упухује у ухо како би се проценила покретљивост бубне опне.
У нормалним условима, бубна опна се слободно креће под утицајем млаза ваздуха који се гура унутар уха, док у патолошким условима долази до промене у кретању исте мембране. Ова промена се може манифестовати. Нпр. као смањење покретљивости мембране при сабијању и отпуштању инсуфлатора, или као наглашенија покретљивост при отпуштању инсуфлатора уместо његове компресије.
Пнеуматска отоскопија, стога, може пружити детаљније информације од класичне отоскопије, омогућавајући тако да се прецизније дефинишу патологије средњег уха у педијатријској доби.
