Дефиниција
Золлингер-Еллисонов синдром је озбиљно морбидно стање, са смртоносним током у већини случајева: то је улцерозна неоплазма која погађа горњи део дигестивног тракта, често праћена дијарејом и боловима у трбуху различитог степена.
Узроци
За Золлингер-Еллисонов синдром одговоран је тумор ендокриног система (често захваћа гуштерачу или танко цријево), у којем се производи "претјерана количина гастрина (100-1.000 пута већа од просјека)." гастрин, излучен из гастринома, одговоран је за појаву улцеративних лезија у дигестивном тракту.
Симптоми
Најчешћи симптоми повезани са Золлингер-Еллисоновим синдромом су: дијареја, дисфагија, бол у трбуху, хипогликемија, жгаравица и повраћање са траговима крви.
Информације о лековима за лечење Золлингер-Еллисоновог синдрома немају намеру да замене директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се посаветујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете Золлингер-Еллисон-ове лекове за синдром.
Лекови
Лекови који се користе у лечењу Золлингер-Еллисоновог синдрома исти су као и за езофагитис, за гастроезофагеалне рефлуксне болести и за пептични улкус, али се морају давати у већим дозама, након консултације са лекаром:
Инхибитори протонске пумпе (своју терапијску активност спроводе инхибирањем лучења желудачне киселине и подстицањем зарастања чира на желуцу):
- Рабепразол (нпр. Париет): започните терапију са 60 мг активног састојка, који се узима једном дневно после доручка. Одржавање је важно: узимајте 100 мг лека једном дневно или две таблете од 60 мг два пута дневно. Наставите терапију до годину дана, осим различитих индикација које је одредио лекар.
- Есомепразол (нпр. Луцен, Некиум): препоручује се једна таблета орално од 40 мг дневно. До 240 мг активног састојка дневно може се узети према одредби лекара.
- Лансопразол (нпр. Лансок, Пергастид): генерално, за лечење Золлингер-Еллисоновог синдрома, препоручује се орална примена 60 мг лека једном дневно. У неким случајевима, доза се повећава на 90 мг, два пута дневно. Код неких пацијената, синдром је потребно лечити лековима 4 године.
Антагонисти рецептора Х2 хистамина (испољавају своју активност смањењем желудачне секреције):
- Фамотидин (нпр. Фамотидин ЕГ): препоручује се парентерална примена 20 мг активног лека сваких 6 сати. Алтернативно, доза од 100 мг једном дневно (или 60 мг два пута дневно) може се применити орално; наставити терапију најдуже годину дана.
- Ранитидин (нпр. Зантац): препоручује се орална примена 150 мг активног састојка два пута дневно. У сваком случају, у року од 24 сата могуће је узети највише 6 г лека: дозу мора одредити лекар на основу лучења желудачне киселине. Парентерално, 1 мг / кг се даје као интравенозна инфузија (максимално 2,5 мг / кг), брзином која не прелази 220 мг / сат.
Антациди
Иако антациди нису лекови избора за лечење Золлингер-Еллисоновог синдрома, они ипак представљају ваљану помоћ у смањењу киселости желуца (повећањем желудачне пХ, лек делује као пуфер и антацид);
- Алуминијум хидроксид + магнезијум хидроксид (нпр. Маалок плус): пожељно је комбиновати заједно два активна састојка, јер имају супротне нуспојаве (магнезијум хидроксид је лаксатив, алуминијум хидроксид је одговоран за затвор). Узимајте 2-4 таблете дневно (500-1500 мг) са пуно воде, 20-60 минута пре оброка и пред спавање
- Магнезијум хидроксид (нпр. Магнезија), осим што делује као антацид, производи дискретан лаксативни ефекат. Узмите једну таблету од 800 мг пре оброка.
Хируршка интервенција: екструзија тумора може се извршити хируршки у случајевима када се ефикасно докаже одсуство метастаза (проширење тумора на друга подручја, попут лимфних чворова и јетре): у таквим ситуацијама дефинитивно уклањање гастринома несумњиво представља терапију избора и једини лек за Золлингер-Еллисон-ов синдром.
