Дефиниција
Израз "холециститис" односи се на упални процес који погађа жучну кесу: упала, било акутна или хронична, уско је повезана са стварањем каменаца у билијарном тракту и жучној кеси. Само ретко се холециститис јавља независно од каменаца.
Узроци
Велика већина случајева холециститиса узрокована је присуством каменаца у жучној кеси и / или билијарном тракту, што је последица накупљања холестерола и жучних соли које таложи жуч: зачепљење жучног канала изазива упалу жучна кеса Други узроци укључени у холециститис укључују: бактеријске инфекције жучне кесе, операцију жучне кесе, претеране алергијске реакције, сужење жучног канала, рак жучне кесе.
- Фактори ризика: СИДА, претходне билијарне колике, брз губитак тежине, плодно / старије доба, недавна трудноћа, гојазност, женски пол
Симптоми
Акутне епизоде холециститиса манифестују се зимицом, болом у трбуху ограниченом на десни горњи квадрант (који се погоршава при палпацији) и грозницом, често повезане са отицањем абдомена, недостатком апетита, мучнином, знојењем и повраћањем. У литијазном облику холециститиса (независан камења), пацијент се жали на жутицу, мање или више изражену. Хронични облик холециститиса карактеришу поновљени акутни упални процеси и / или хронична иритација, понекад асимптоматска.
- Компликације: гангрена и перфорација
Подаци о лечењу холециститиса - лекови против холециститиса не замењују директан однос између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре него што узмете лек Холециститис - Лек против холециститиса.
Лекови
Лечење холециститиса скоро увек укључује хоспитализацију пацијента, како би се блокирало напредовање упале и преокренула патологија; у ствари, холециститис је једна од патологија које захтевају хитно хитно лечење, управо зато што би дегенерација запаљеног процеса могла да изазове чак и озбиљне компликације, попут перфорације и гангрене.
Хоспитализација пацијента има за циљ ублажавање симптома и уклањање упале, а састоји се од низа мера:
- Брзо
- Потпуни физички одмор
- Надокнада минералних соли (електролитна терапија)
- Давање антибиотика
- Давање лекова против болова ради контроле болова: Обично се узимају НСАИЛ
- Давање антиспазмодичних лекова
У хитним ситуацијама - у којима долази до накупљања гноја због присуства пиогених бактерија, перитонитиса, перфорације или сакупљања слузи са хипертензијом органа - може бити неопходна хитна хируршка интервенција која се састоји у уклањању жучне кесе (холецистектомија).
Након операције, препоручује се поштовање периода одмора и придржавање здраве и уравнотежене исхране, са мало хиперлипидне хране и хране богате протеинима.
Генерално, лечење холециститиса зависи од тежине упале: благи облици се могу лечити антибиотицима или мини операцијом; умерени и тешки холециститис се генерално лече лапароскопском хирургијом (холецистектомија: уклањање жучне кесе)
Следе класе лекова који се највише користе у терапији холециститиса и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:
Антибиотици: индиковани за лечење холециститиса у случају бактеријске суперинфекције; цефалоспорини и пеницилини су најчешће коришћени антибиотици у ове сврхе:
- Цефалоспорини
- Цефазолин (нпр. Цефазолина ГРП, Цефазил, Нефазол): припада класи цефалоспорина прве генерације. Да би се уклонио патоген одговоран за холециститис, препоручује се узимање лека у дози од 12 грама интравенозно сваких 6-8 сати, током 2 недеље. Не прекорачите 12 грама дневно. Само примена антибиотика за лечење холециститиса је упитна: само хируршка операција је у стању да потпуно отклони упалу.
- Цефокситин (нпр. Мефоксин): цефалоспорин друге генерације који се користи у терапији за лечење холециститиса. Индикативна доза је узимање 1-2 грама лека интравенозно или интрамускуларно сваких 12 сати, током 3-7 дана (у случају да нема компликација) или 2-3 недеље (код тешког холециститиса). Консултујте се са својим лекаром.
- Цефотетан (нпр. Цепан, Дарвилен): друга генерација цефалоспорина. У зависности од тежине холециститиса, узмите дозу у распону од 500 мг до 4 г лека дневно интравенозно или интрамускуларно, могуће поделити у две дозе током 24 сата.
- Пеницилини
- Пиперацилин (нпр. Лимерик, Пициллин, Ецосетте): лек је полусинтетички пеницилин, са широким спектром деловања, индикован за бактеријске инфекције у контексту холециститиса (нарочито оних које преносе Псеудомонас аеругиноса, Клебсиелла, Ентеробацтер, Есцхерицхиа цоли , Неиссериа гоноррхоеае итд.) Као индикација, узмите дозу у распону од 125 до 200 мг / кг лека дневно интравенозно, у подељеним дозама сваких 6-8 сати, током 7-10 дана.
- Ампицилин (нпр. Ампилук, Амплитал, Унасин): индикативно, узмите 1-2 грама лека интравенозно сваких 4-6 сати, у комбинацији са другим антибиотицима. Избор антибиотика зависи од природе инфекције. Терапију наставити 10-14 дана.
- Нетилмицин (нпр. Зетамицин): доступан као раствор за ињекције интравенозно или интрамускуларно. Индикативно, за инфекције које утичу на билијарни тракт уопште, а посебно за холециститис, индикативна доза лека је узимање 2-3 мг / кг сваких 12 сати; алтернативно, могуће је узимати 1,3-2 мг / кг активног састојка сваких 8 сати, за максимално 4-6 мг / кг дневно. Консултујте се са својим лекаром.
Аналгетици и антиспазмодици за контролу болова повезаних са холециститисом
- Меперидин или петидин (нпр. Демерол, Петид Ц): опиоидни аналгетик који се узима орално у дози од 50-100 мг свака 4 сата, по потреби. Или, интрамускуларно / интравенозно или поткожно, у дози од 25-100 мг свака 4 сата.
- Диклофенак (нпр. Фастум Паинкиллер, Флогофенац Ретард, Моменлоцалдол, Волтарен) је пожељнији од петидина. Узмите 50 мг лека орално 3 пута дневно (таблете); код неких пацијената потребна је почетна доза од 100 мг, а затим повећана на 50 мг. Након првог дана, укупна дневна доза не би требало да пређе 150 мг.
- Скополамин бутилбромид (нпр. Бусцопан, Аддофик, Ерион): индициран за опуштање глатких мишића генитоуринарног тракта, такође у контексту холециститиса. Препоручује се примена 1-2 таблете од 10 мг 3 пута дневно за одрасле и децу старију од 14 година. У случају деце између 6 и 14 година, неопходно је консултовати лекара пре узимања лека.
- Парацетамол или ацетаминофен (нпр. Тацхипирина, Бусцопам Цомпоситум): грозница је врло рекурентна појава у акутним епизодама холециститиса; из тог разлога, препоручује се узимање парацетамола: индикативно, узмите лек орално у облику таблета, сирупа, шумећих кесица или супозиторија; препоручује се узимање парацетамола у дози од 325-650 мг сваких 4-6 сати током 6-8 узастопних дана.
.jpg)
