Епистакса и риноррхагиа су научни називи за симптом / поремећај опште познатији као крварење из носа.
Епистакса може бити:
- Примарно / есенцијално или идиопатско, тј. Без очигледног узрока
- Секундарна (нарочито код старијих особа), када представља специфичан патолошки симптом локалног или општег (чак и озбиљног) проблема.
Главни разлози су физички стрес (траума, незгодни маневри прстима) и хормоналне промене током раста.
Неки узроци секундарног крварења из носа су:
- Локално: варикозитети септума, назални полипи, одступања септума, неоплазме, перфорирани чир септума, Ренду-Ослерова болест, назофарингеални фибром, хемијска иритација од испарљивих супстанци или од употребе кокаина, инфекција (бактеријска, вирусна или гљивична) ринитис).
- Опћенито: крхкост крвних жила, артериосклероза, болести срца, хипертензија, заразне болести (шарлах, тифус, оспице итд.), Тровање, коагулопатије, недостатак витамина, болести бубрега и хепатобилијарног система, топлотни удар.
Објављени материјал има за циљ омогућити брзи приступ саветима, сугестијама и општим лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење епистакса; ове назнаке ни на који начин не смеју заменити мишљење лекара који лечи или других здравствених стручњака у овој области лечење пацијента.
Шта да радим
- У зависности од узрока који изазива, крварење из носа може се спречити мање или више ефикасно (видети Превенција испод).
- Лечите или надокнађујте болести које изазивају крварење из носа (дисплазије, чиреви, девијације, варикозитети носа; атеросклероза, болести срца, хипертензија, инфекције, коагулопатије, болести бубрега и јетре).
- Пратите уравнотежену исхрану.
- Током епизоде крварења, најкорисније мере за заустављање крварења су:
- АКО нема повреде главе:
- Уђите у седећи положај и нагните главу мало напред.
- Пљуните крв како бисте избегли појаву мучнине и повраћања.
- Ослободите врат: олабавите кравату, раскопчајте кошуљу, скините шал или шлаф.
- Притиснути неколико минута на крварећу носницу.
- Нанесите хладну вунену крпу, по могућству са ледом, директно на нос: ниска температура изазива сужење крвних судова и последично смањење протока крви. Алтернативно, можете га навлажити хладном водом.
- АКО Крварење из носа настави:
- Обратите се лекару или болничару (хитна помоћ) за:
- Наношење тампона (памук или газа са водоник -пероксидом).
- Каутеризација носа.
- АКО субјект изгуби свест, најбоље га је поставити тако да лежи на боку (нарочито ако се сумња на повреду главе).
Шта НЕ чинити
- Занемаривање примарних болести одговорних за крварење из носа.
- Избегавајте излагање испарљивим хемикалијама. Примери су: разређивачи, боје, средства за скидање боје итд.
- Избегавајте употребу кокаина или других инхалационих дрога.
- Избегавајте злоупотребу лекова који прекомерно исушују слузницу или је ослабљују: антихистаминици за алергије, лекови против конгестије као што је нафазолин (на пример Риназина ®), лекови кортизона итд.
- Избегавајте ризик од топлотног удара, често одговорног за крварење из носа.
- Током епистаксије:
- Избегавајте узнемирена стања и физичку узнемиреност: и емоционалне компликације и кардио-респираторна хиперактивација могу погоршати епистаксу.
- Избегавајте позиционирање главе уназад: то може погодовати гутању крви која се спушта из непца и накупља у усној шупљини (погодујући појави мучнине и повраћања).
- АКО је нос отечен и болан, што указује на краниофацијалну трауму са преломом, ИЗБЕГАВАЈТЕ сваку интервенцију и идите директно у хитну помоћ.
Шта да једу
- Не постоји дијета која може спречити крварење из носа. Међутим, могуће је дефинисати исхрану богату витаминима као превентивни фактор.
- Поврће богато заштитним супстанцама за посуде: то су тритерпени, танини, пигменти итд. Имају антиоксидативно деловање и побољшавају синтезу колагена. Намирнице које их садрже су све биљног порекла: воће, поврће, семенке, корење, цвеће, црно вино итд. Да би очували своју функцију, морају бити свежи.
- У случају хипертензије, исхрана треба да буде усмерена на смањење овог примарног поремећаја (видети лекове за хипертензију).
- Ако је риноррхагиа озбиљна и доприноси стварању анемичне слике, неопходно је надокнадити губитке конзумирањем хране богате биорасположивим гвожђем, витамином Б12, фолном киселином и витамином Ц:
- Намирнице богате гвожђем, посебно хемом и гвожђем (2+):
- Мишићно ткиво: копнених и водених животиња: коњи, говеда, свиње, птичије, рибе, цели мекушци (укључујући копнене пужеве), цели ракови итд.
- Јаја: било која, посебно жуманце.
- Изнутрице и пета четвртина: нарочито слезина и јетра, али и срж, дијафрагма, срце итд.
- Намирнице богате витамином Ц, лимунском киселином и фруктозом:
- Слатко и кисело воће: лимун, грејп, наранџа, мандарина, клементина, киви, трешње, јагоде итд.
- Поврће и гомољи: першун, бибер, зелена салата, спанаћ, радич, броколи, парадајз, кромпир итд.
- Намирнице богате витамином Б12 (кобаламин):
- Иста храна као извор хем гвожђа; поред тога, одређене алге и бактерије богате су витамином Б12.
- Намирнице богате фолном киселином: јетра, поврће (нпр. Парадајз), слатко воће (поморанџа, јабука итд.) И махунарке (нпр. Пасуљ).
- Напомена: Витамин Ц или аскорбинска киселина и фолна киселина су термолабилни молекули и разграђују се током кувања. То значи да се храна која их садржи мора јести углавном сирова.
- Међутим, анти-нутритивни принципи (фитати и оксалати) деградирају се термичком обрадом. То значи да махунарке, интегралне житарице, спанаћ, рабарбару итд. Увек треба конзумирати након кувања.
Шта НЕ јести
- Не постоје намирнице које погоршавају крварење из носа, осим алкохола и чилија, који имају снажан ефекат ширења крвних судова.
Природни лекови и лекови
- Биљни лек. Заснован је на поврћу богатом танинима, тритерпенима, флавоноидима уопште и витамином Ц. Они оптимизују синтезу колагена јачањем крвних судова и делују као моћни антиоксиданти:
- Пастирска ташна.
- Бисторта.
- Консолидујте.
- Храстова имела.
- Коприва.
- Коњски реп.
- Торментилла.
- Идрасте.
- Хамамелис.
- Готу кола.
- Иви.
- Хесперидин.
- Диосмин.
- Дивљи Кестен.
- Русцо.
- Рутина.
- Есцин.
- Боровница.
- Црвена винова лоза.
- Додаци прехрани с витамином Ц: оптимизирају синтезу колагена.
- Додаци на бази аргинина: есенцијални аминокиселински прекурсор азот -оксида, једињење битно за еластичност крвних судова.
Фармаколошки третман
- Маст на бази Хамамелиса (биљка): назначена је у терапији епистакса, али није прави лек
- Транексамска киселина, на пример Угурол® и Транек®: су лекови против хеморагије који олакшавају згрушавање и смањују крварење из носа. Користе се само у случајевима када је крварење јако јако и повезано са општом тенденцијом крварења.
Превенција
Превентивне мере против риноррхагије су генеричке и углавном се тичу случајева примарне епистаксије:
- Избегавајте промене притиска: упечатљив пример је летећи успон рониоца. С друге стране, такво понашање може довести до далеко озбиљнијих компликација од баналног крварења из носа (видети Декомпресијска болест - ДЦС).
- Пратите све болести које изазивају крварење из носа и избегавајте рецидиве; нарочито прехладе, алергијски ринитис, грип и уопште све болести које погађају нос.Оне изазивају упалу / хипертрофију слузокоже и њихову иритацију, која је резултат вишеструког испирања носа.
- Немојте излагати носну слузницу испарљивим иритантима.
- Не користите непотребно назалне лекове.
- Немојте излагати носну слузницу физичком стресу.
- Спречавање исцрпљивања топлоте.
- Пратите уравнотежену исхрану богату витаминима и другим нутритивним елементима који могу побољшати стање крвних судова.
Медицински третмани
- Наношење памучног штапића или хидрофобне газе унутар носнице: Ово је операција коју треба обавити медицинско или болничко особље. Међутим, ако крварење из носа није комплицирано пријеломима костију, раздеротинама слузнице и губитком знања, могуће је носити аутономно изаћи из маневра.
- Насална каутеризација или галванизација: спаљивање слузнице у којој је посуда пукла. Служи за зацељивање лезије заустављањем крварења. Мора бити обављено од стране медицинског особља.
- Лигација: састоји се од ручног закључавања оштећеног суда жицом.
.jpg)
