Енуреза је научни израз за нехотичан губитак урина. Када се појави током ноћи, обично се назива "мокрење у кревет".
То је другачији поремећај од уринарне инконтиненције и полакиурије.
С друге стране, није неуобичајено да се то догоди до адолесценције и процењује се да погађа 1% одраслих.
Пишање у кревету изазива прилично значајну психолошку и друштвену нелагоду, посебно код субјеката након пубертета.
Да би се дефинисала као таква, ноћна енуреза мора:
- Понављајте и појављујте се најмање 2 пута недељно током 3 узастопна месеца
- Од интереса за особе старије од 5 година
- Будите независни од лекова и клиничких стања.
Објављени материјал има за циљ да омогући брз приступ саветима, сугестијама и општим лековима које лекари и уџбеници обично издају за лечење „ноћне енурезе; ове назнаке ни на који начин не смеју заменити мишљење лекара који лечи. Или других здравствених радника сектору који лече пацијента.
Шта да радим
У случају ноћне енурезе потребно је идентификовати узроке који изазивају појаву и деловати како би се њихова активност смањила или сузбила.
Пре свега, неопходно је проверити породичну историју и било какву „предиспозицију родитеља или чланова породице (баке и деке, ујаци, рођаци итд.).
Имајте на уму да ако је родитељ патио од мокрења у кревет, дете има 40% шансе да наследи ову склоност. Ако утиче на оба, шансе се повећавају до 70%.
У случају да су родитељи спонтано решили неугодност, прогнозе су повољне; обично је само питање времена.
Напротив, потребно је истражити могуће узроке. Посебно:
- Искључите кашњење или „недостатак“ у физичком развоју, који може укључивати:
- Недовољан капацитет бешике. Имајте на уму да то понекад остаје доживотно, али то не значи да ће особа и даље патити од мокрења у кревет. Дијагноза се поставља ултразвучним системима и специфичним тестовима.
- Неразвијеност физиолошких аларма који сигнализирају потребу за мокрењем, мерено одређеним неуролошким тестовима.
- Да бисте разумели да ли је производња урина током ноћи прекомерна: није сигурно да се ради о стварном поремећају, али понекад може зависити од хормонске осе.Може се решити малим специфичним фармаколошким дозама.
- Искључите присуство опструктивне апнеје у сну: овај поремећај узрокује смањење кисеоника у циркулацији и може имати озбиљне последице.
- Смањите емоционалне проблеме: они су потенцијално одговорни за мокрење у кревет. У најбољем случају то су анксиозност и општи стрес (селидба, губитак члана породице, свађе, прекомерни притисак, претерано залагање за учење, посао и спорт итд.). Понекад се, међутим, психолошки коријен мокрења у кревет тиче стварних траума (жалост, страх итд.).
- Ако је присутан, лечите хронични затвор: пуноћа дебелог црева заузима простор бешике, иритира га и смањује осетљивост на мокрење.
- У случају детета, обавестите их и помозите им да разумеју проблем. Може бити корисно охрабрити га да редовно пишки чак и дању.
- Умерене вечерње активности: Нервни стимулуси и неки хормони, попут адреналина, повећавају производњу и излучивање урина.
- Прилагодите исхрану (погледајте доле).
- Нагон да испразните бешику добро пре спавања.
- Буђење или буђење особе једном или два пута ноћу ради мокрења и / или употребе пелена. Ово су трикови које не деле сви педијатри.
Шта НЕ чинити
- Прво правило је НЕ кривити оне који пате од ноћне енурезе. Очекивано, емоционални стрес и одређени психолошки догађаји могу бити главни узрок. Даље угрожавање расположења особе која мокри у кревет ризикује погоршање ситуације.
- Избегавајте бављење спортом или игре касно током дана.
- Избегавајте одлазак у кревет на крају снаге. Дубоки сан је генерално позитиван, али у случају ноћне енурезе игра неповољну улогу.
- Избегавајте неправилне навике у исхрани (погледајте доле).
Шта да једу
Да бисте избегли ноћну енурезу, препоручује се:
- Вечерајте око 3 сата пре спавања.
- Конзумирајте порције средње величине, не прелазећи укупну количину оброка, која мора бити мања од ручка.
- Идите на природно хидрирану храну, чак и ако није нужно сува.
- Промовишите унос хране која не изазива задржавање и каснију производњу урина; оне морају имати следеће карактеристике:
- Мало натријума.
- Гликемијски индекс и оптерећење средње величине.
- Одсуство стимулативних и диуретичких молекула.
Шта НЕ јести
ИЗБЕГАВАЈТЕ:
- Исхрана близу сна.
- Претерујте са порцијама и укупном количином.
- Течна храна: чорбе, каше, шоље млека, смоотхиеји итд. Који повећавају излучивање урина.
- Превише свежег воћа и поврћа које повећава излучивање урина.
- Веома слана храна: повећава жеђ и поспешује излучивање бубрега након неколико сати.
- Шећерни производи: повећавају жеђ и поспешују задржавање воде одмах након оброка, што се елиминише у року од неколико сати.
- Диуретички производи: повећавају бубрежну филтрацију и ноћну акумулацију урина.
- Пића која садрже стимулансе: имају и диуретички ефекат.
- Између вечере и сна попијте више од чаше воде.
Природни лекови и лекови
Не постоје природни лекови и лекови за примарну или идиопатску ноћну енурезу.
Фармаколошки третман
Фармаколошки лекови за ноћну енурезу су углавном:
- Десмопресин: надокнађује недостатак хормона вазопресина (АДХ) одговорног за смањење бубрежне филтрације током сна. Требало би да га узме дете (од 9 година) непосредно пре спавања. Најчешћи облик је спреј за нос. Једини нежељени ефекти који се могу јавити су: иритација носа и повремене главобоље.
- Имипрамин: не препоручује се деци. То је трициклични антидепресив који такође делује тако што опушта бешику и повећава њен капацитет. Нежељени ефекти су различити. Може бити зависна.
- Оксибутинин: је антихолинергик који је такође користан за опуштање мишића бешике. Погоднији је за дневну енурезу.
Превенција
Превенција ноћне енурезе састоји се од:
- Ако постоје, искључите или лијечите примарне узроке.
- Смањити стрес.
- Умерено стварање урина уз исхрану и одговарајући начин живота.
- Мокрење пре спавања.
- Избегавајте затвор.
- У случају детета, подићи свест и образовати га.
- Ако је потребно, будите бебу једном или два пута ноћу или користите пелене.
Медицински третмани
Не постоје познати медицински третмани за ноћну енурезу независно од примарних узрока.
Ако је етиологија емоционална, различити психотерапијски системи, укључујући неуро-лингвистичко програмирање (НЛП), могу бити корисни код одраслих особа.
-quando-preoccuparsi.jpg)
