Гојазност у детињству: последице

Уредио др Давиде Сганзерла

До недавно су компликације гојазности у детињству биле клинички евидентне тек након много година.Клиничке студије код гојазне деце сугерисале су низ медицинских стања за која је гојазна деца у највећем ризику. не утичу. Ови услови су важни јер су врло чести, потенцијално озбиљни и одговорни за озбиљне последице по здравље и добробит живота.

Међу свим последицама гојазности, најчешће су поремећаји плућа (умор дисања, апнеја у сну и астма), и ортопедски.
Поремећаји дисања током сна су врло чести код деце са прекомерном тежином и односе се на „широк спектар стања која укључују„ повећан отпор протоку ваздуха кроз горње дисајне путеве, што доводи до смањења протока ваздуха. “Ваздуха и на крају престанка дисања. (Рилеи, 1976).
Астма и њени симптоми су тешка тема за проучавање и не треба претпостављати везу између вишка килограма и астме: деца са астмом морају смањити ниво физичке активности, а медицински третман астме (терапија кортизоном) може изазвати повећање телесне тежине . (Родригуез, 2002).
Ипак, запажање да губитак тежине може побољшати функцију плућа код одраслих са гојазношћу сугерише да спречавање гојазности може смањити астму, или боље рећи спречити њену појаву (Стениус-Аарниала, 2000).
Компликације ортопедског типа настају због прекомерног механичког оптерећења које кости и зглобови сносе. Равна стопала, варус и валгус доњих удова најчешћи су параморфизми. Не само то, вишак килограма може изазвати болове у зглобовима, смањити покретљивост и повећати ризик од уганућа и прелома. (Цонфалоне, 2002).
Што се тиче касних последица, треба нагласити да је гојазност у детињству предиктор гојазности у одраслом добу. Осим што има већу предиспозицију за прекомерну тежину и гојазност, особа која је имала прекомерну тежину у детињству је више изложена одређеним болестима, посебно кардиоваскуларне природе попут артеријске хипертензије и дислипидемије (повећање триглицерида и холестерола у крви); све то због погрешног начина живота типичног за гојазне. (Мора, 1999).
Ендокрине последице су такође озбиљне, као што је дијабетес типа 2 (резистентан на инсулин), типичан за одрасле, али и чест код гојазне деце и деце са прекомерном тежином (Сцотт, 1997), и „хиперадренализам, односно„ хиперсекреција хормона надбубрежних кортикостероида (Мора , 1999).
Менструалне абнормалности, рана менарха и поликистоза јајника представљају ендокрини одговор на вишак килограма код девојчица (Рогерс, 1956), док дечаци са вишком килограма или гојазни имају тенденцију да се развију касније од својих вршњака у здравој тежини (Ванг, 2002).
Са гастроинтестиналног гледишта, гојазност може изазвати благе компликације, попут једноставних поремећаја у исхрани, али и озбиљне последице, попут холелитијазе (присуство каменаца насталих од холестерола унутар билијарног тракта или жучне кесе), стеатозе јетре (дегенеративни процес јетре) ткива због масовног присуства масног ткива у јетри), и тумора гастроинтестиналног тракта. (Мора, 1999).
Психолошке последице, које се могу отезати и појачавати годинама, не треба потцењивати. Деца са вишком килограма могу се осећати непријатно и постиђено, све до стварног одбацивања свог физичког изгледа; често су исмевана деца, жртве шала вршњака и у опасности да изгубе самопоштовање и развију осећај несигурности који их може довести до изолације: мање напуштају кућу и проводе више времена испред телевизора, стварајући опаку заокружи да их води до „реактивне хипералиментације. (Цонфалоне, 2002).
На крају, треба споменути и економске последице које гојазност уопште изазива.Прав израчун трошкова за гојазност у детињству је веома тешко извршити. јер би била потребна методологија која такође узима у обзир трошкове повезаних сметњи. Међутим, бројне студије су процењивале трошкове који настају због различитих здравствених система многих индустријски развијених земаља због гојазности уопште. Као што је приказано у Табели 3, ове студије сугеришу да се трошкови гојазности крећу између 2 и 7% здравствених трошкова. земље.

Међутим, чак ни ови подаци нису потпуно тачни јер не узимају у обзир трошкове болести и проблеме повезане са гојазношћу. На пример, масна јетра (повезана са гојазношћу) трећи је уобичајени узрок трансплантације јетре у многим индустријализованим земљама земљама, па стога представља значајан медицински трошак који није укључен у укупне трошкове гојазности.