Опћенитост
Терапија кисеоником се састоји у примени додатне количине кисеоника у терапеутске сврхе.
Ситуације које захтевају употребу терапије кисеоником су различите: међу хроничним стањима истичемо КОПБ, хронични бронхитис, астму, цистичну фиброзу и плућни емфизем; међутим, међу акутним стањима свакако заслужују да се помене озбиљна анафилактичка криза, тешка крварење, епизоде шока, хипоксемија и хипотермија.
Тренутно су најчешћи извори кисеоника, како у болници, тако и код куће: резервоари за кисеоник у гасовитом облику, контејнери за кисеоник у течном облику и концентратори кисеоника.
Могући начини давања кисеоника разликују се од маски за лице и носних цеви, трахеостомијских цеви, хипербаричне коморе, шатора са кисеоником итд.
Терапија кисеоником је прилично ефикасна и сигурна пракса, која само у ретким случајевима доводи до компликација.
Шта је терапија кисеоником?
Терапија кисеоником је примена гасовите смеше са високим садржајем кисеоника, спроведена у терапеутске сврхе, помоћу посебног инструмента за дозирање.
Другим речима, дакле, терапија кисеоником је медицински третман, на исти начин на пример као терапија лековима, док је кисеоник лек, баш као и на пример аспирин.
ПОРЕКЛО „КЕРИКАТИВНЕ ТЕРАПИЈЕ
Терапија кисеоником почела је да буде широко распрострањен медицински третман почев од 1917.
Данас је, према подацима Светске здравствене организације, то један од најсигурнијих и најефикаснијих облика терапије који су доступни.
Користи
Уопштено, лекари подвргавају пацијенте са смањеним нивоом кисеоника у крви терапији кисеоником, што је стање које спречава правилно функционисање погођеног организма и озбиљно угрожава његов опстанак.
Акутна или хронична морбидна стања могу изазвати пад нивоа кисеоника у крви код појединца. Терапија кисеоником је идеална за обе околности.
ХРОНИЧНИ УСЛОВИ КОЈИ ПОТРЕБУЈУ КИСЕОНИКОВУ ТЕРАПИЈУ
Најчешћа хронична стања која захтевају терапију кисеоником су:
- КОПБ, позната и као хронична опструктивна плућна болест;
- Хронични бронхитис;
- Астма;
- Бронхиектазије;
- Л "плућни емфизем;
- Плућна фиброза и интерстицијална болест;
- Стања кардио-респираторне инсуфицијенције у поодмаклој фази;
- Тумори у касној фази;
- Напредне неуродегенеративне болести;
- Цистична фиброза.
По правилу, употреба терапије кисеоником у присуству хроничног стања је дуготрајна.
АКУТНИ УСЛОВИ КОЈИ ПОТРЕБУЈУ КИСЕОНИКОВНУ ТЕРАПИЈУ
Акутна стања због којих је употреба терапије кисеоником неопходна су хитни медицински случајеви који захтевају хитну терапију за спасавање живота.
Акутна стања о којима се ради укључују:
- Л "анафилаксија;
- Озбиљан губитак крви (тешко крварење);
- Епизоде шока;
- Најозбиљније трауме;
- Хипотермија;
- Узроци хипоксемије;
- Епизоде тровања угљен моноксидом;
- Гасна емболија.
Генерално, употреба терапије кисеоником у акутном стању је краткотрајна.
ГДЕ СЕ ЗНАЧА ТЕРАПИЈА КИСИКОМ?
Кисеонична терапија је медицинска пракса која у зависности од случаја може бити болничка или кућна.
То је болница, када је стање које га чини неопходним акутно, захтева стално медицинско праћење пацијента и захтева друге лекове за спасавање живота, који се могу спровести само у ад хоц центру.
То је, међутим, кућна нега када стање због којег се јавља хронично, представља „спор развој, под контролом је - чак и ако се клинички сматра веома озбиљним - и на крају не спречава пацијента да пружи, у случају потребе. до самоуправљања инструментом за издавање кисеоника.
Технике и инструменти
Тренутно су најчешћи извори кисеоника за терапију кисеоником 3:
- Резервоари за кисеоник у гасовитом облику. То су боце са компримованим кисеоником. Направљени су од метала и могу имати различите величине. Јасно је да већи цилиндри садрже више кисеоника од мањих, па с временом имају дуже трајање.
Најмањи цилиндри са кисеоником су такве величине и тежине да их пацијенти, ако постоје услови за кућну терапију кисеоником, могу носити са собом, у ранцу или помоћу колица. - Контејнери кисеоника у течном облику. Кисеоник присутан у овим посудама је расхлађена течност, која постаје гас када се изазове излазак, кроз посебан механизам кључања.
Хлађени контејнери са течним кисеоником су генерално велике величине и углавном се користе у болницама.
Постоји могућност пребацивања расхлађеног течног кисеоника из горе наведених великих посуда у мање посуде; потоњи су идеални у случају кућне терапије кисеоником.
Течни кисеоник у фрижидеру кошта више од гасовитог кисеоника компримованог у цилиндрима и лакше испарава, што отежава његово складиштење на дуже време. - Такозвани концентратори кисеоника. То су посебни електрични инструменти који, једном активирани, узимају ваздух присутан у животној средини и, од различитих гасова које овај ваздух садржи, задржавају само кисеоник.
Концентратор кисеоника је мали алат, погодан у случају изненадне потребе и једноставан за употребу.
Они раде помоћу електричне струје, па су у случају нестанка струје или грешке у електричном воду неупотребљиви. Ова зависност од електричне енергије објашњава зашто лекари и стручњаци у области терапије кисеоником саветују оне који користе концентраторе кисеоника да добију алтернативне изворе кисеоника, да се користе само у случају електричних проблема.
НАЧИН УПРАВЉАЊА КИСИКОМ
Постоји неколико начина давања кисеоника појединцу који је подвргнут терапији кисеоником. Ови начини примене могу бити мање или више инвазивни.
Избор одређеног начина, а не других, зависи од лекара и зависи од стања пацијента.
Ако идемо детаљније, они којима је потребна терапија кисеоником могу добити кисеоник кроз:
- Маска за лице. Направљен да покрије нос и уста, причвршћен је иза ушију кроз гумицу и прима кисеоник из мале цеви причвршћене на посебно подручје у свом предњем делу (очигледно, цев долази из извора снабдевања кисеоником).
- Носна цев. Идеално за кућну терапију кисеоником, у основи се састоји од две цеви које се убацују у нос и чије се фиксирање одвија захваљујући њиховом проласку иза ушију и испод браде.
Испод главе, носна цев је причвршћена за канилу, која је, пак, повезана са извором снабдевања кисеоником. - Мала цевчица уметнута у душник директно споља. Као што је лако разумети, употреба ове методе давања кисеоника захтева хируршки рез врата и душника, како би се могла убацити цев. Овај поступак резања назива се трахеотомија, а терапија кисеоником која се изводи кроз цевчицу у душнику назива се транстрахеална терапија кисеоником.
Обично је неопходно због присуства „препреке за пролаз ваздуха у назалном или оралном нивоу“, трансстрахеална терапија кисеоником захтева употребу уређаја који, повезан са извором кисеоника, влажи потоњи у време „ инфузија.
Када користите тубу или маску, такав уређај није потребан, јер су нос и уста овлаживач долазног кисеоника. - Инкубатор / шатор за кисеоник. То су два различита медицинска средства, која се, међутим, у одређеним околностима могу примењивати заједно. Посебно су погодни за оксигенацију новорођенчади.
У поређењу са затвореним капуљачама, и инкубатор и шатор са кисеоником обезбеђују унутрашње окружење богато кисеоником.
Шатор са кисеоником је ефикаснији, прецизнији и мање ризичан од инкубатора. - Ипербарична соба. Хипербарична комора (или хипербарична комора за терапију) је просторија у којој је могуће дисати 100% чисти кисеоник, под притиском већим од нормалног.
Давање кисеоника кроз хипербаричну комору је пракса која се указује, пре свега, у случају гасне емболије (због, на пример, такозваног синдрома декомпресије). - Механички вентилатор са сталним позитивним притиском. У овим ситуацијама, терапија кисеоником повезана је са одређеном врстом механичке вентилације, познатом као ЦПАП или механичка вентилација са сталним позитивним притиском.
ИЗНОС КИСИКА КОЈИ СЕ УПОТРЕБЉА
Не требају сви пацијенти који се подвргавају терапији кисеоником иста количина кисеоника; неким пацијентима су потребне веће количине од других.
Избор количине кисеоника за давање зависи од лекара који долази и резултат је дијагностичких тестова (пре свега анализа гасова у крви и пулсне оксиметрије), чији је циљ мерење недостатка кисеоника присутног у крви пацијента.
Генерално, важи правило да је онима са озбиљним недостатком кисеоника потребно више кисеоника него онима са скромним недостатком кисеоника.
УЛОГА МЕДИЦИНСКОГ ОСОБЉА
У болничкој терапији кисеоником медицинско особље има централну улогу, јер мора да се брине о пацијенту на потпуни начин, па ће њихова дужност бити да надгледају инструмент који снабдева пацијента кисеоником, како би проверили да ли мере безбедности се увек поштују. током терапије кисеоником (види поглавље посвећено ризицима и компликацијама), бити спреман у случају било каквих компликација итд.
С друге стране, у кућној терапији кисеоником медицинско особље има повученију улогу, па се ограничава на учење пацијента како да правилно користи инструмент који снабдева кисеоник и обавештавање о свим мерама опреза при употреби.
Ризици и компликације
Савремена терапија кисеоником једна је од метода лечења чији је ризик од компликација низак, па се стога сматра прилично безбедном медицинском праксом.
КОЈЕ СУ МОГУЋЕ КОМПЛИКАЦИЈЕ ТЕРАПИЈЕ КИСИКОМ?
Типично, терапија кисеоником изазива компликације када је количина унете кисеоника преувеличана.
У ствари, "прекомерна примена кисеоника може довести до:
- Парадоксална депресија респираторних центара. Механизам настанка ове компликације је прилично сложен и није предмет овог чланка;
- Оштећење плућа
- Поремећаји мрежњаче који се, нарочито код новорођених пацијената, могу претворити у права обољења мрежњаче (ретинопатија превремено рођене бебе);
- Повреде средњег уха (нпр: руптура бубне опне);
- Конвулзије;
- Пожари. Ова компликација је повезана са чињеницом да је кисеоник оксидатор и да је лако запаљив.
Постоје и компликације и нуспојаве везане за начин примене кисеоника.
На пример, употреба маске за лице или носне цеви може изазвати: сувоћу носа, крварење из носа, иритацију коже, умор и јутарње главобоље; употреба цеви у душнику, с друге стране, може бити одговорна за: инфекције , нежељене лезије душника и / или накупљање флегма у душнику, које ометају потоње.
.jpg)
