Лекови за рак дебелог црева

Дефиниција

Рак дебелог црева је малигна неоплазма која погађа дебело црево и често је блиско повезана са карциномом ректума: није изненађујуће што се ова два карцинома често комбинују у „једну болест, колоректални карцином., Један од главних узрока смрти од рака у наша земља. Према овоме, лако је разумети како рана дијагноза представља профилактички облик од примарне важности који спашава животе.

Узроци

Полипи дебелог и ректума свакако представљају најважнији фактор ризика за настанак малигне неоплазме у дебелом цреву: ово објашњава зашто је хируршка екстракција полипа дебелог црева од апсолутног значаја, чак и ако је већина њих бенигна Међу осталим узроцима су: дијета са мало влакана и високим садржајем масти, Црохнова болест, генетска предиспозиција, гастроинтестиналне неопластичне патологије, улцерозни колитис, Линчев синдром.

Симптоми

Присуство крви у столици је светао знак рака дебелог црева; међу осталим типичним симптомима, не можемо заборавити: ослабљену покретљивост црева (дијареја, констипација), бол у стомаку, умор и умор, отицање стомака, недостатак пражњења црева, метеоризам, мукореју, губитак тежине, свраб у анусу.

Информације о раку дебелог црева - Лекови за лечење рака дебелог црева немају замену за директну везу између здравственог радника и пацијента. Увек се консултујте са својим лекаром и / или специјалистом пре узимања карцинома дебелог црева - лекова за лечење рака дебелог црева.

Лекови

Хируршко лечење је кључно у терапијском приступу карциному дебелог црева: операција зависи, као и увек, од тежине стања (стадијум рака).

Хируршка терапија рака дебелог црева:

оперативна колоноскопија: могућа хируршка опција у случају тумора дебелог црева, у врло раној фази
лапароскопија: рак дебелог црева се искорењује захваљујући малим резовима у пределу абдомена, уз помоћ инструмената са камерама, неопходних за преглед цревне шупљине на монитору
колектомија (уклањање дела дебелог црева): резервисано за пацијенте са узнапредовалим раком дебелог црева

Након хируршког лечења, пацијент се генерално подвргава фармаколошком третману хемотерапијом, отприлике након 6-8 месеци.

Следе класе лекова који се највише користе у терапији рака дебелог црева и неки примери фармаколошких специјалитета; на лекару је да изабере најприкладнији активни састојак и дозу за пацијента, на основу тежине болести, здравственог стања пацијента и његовог одговора на лечење:

5-флуороурацил (нпр. Флуороурацил Тева, 250-500 мг): узимајте 12 мг / кг лека интравенозно једном дневно током 4 узастопна дана. Ако се не примети токсичност, узмите још 6 мг / кг 6., 8., 10. и 12. дана. Након 1 месеца поновите дозирање према схеми која је управо описана; алтернативно, када се токсични знаци изведени из првог тока примене смање, узмите дозу одржавања од 10-15 мг по килограму телесне тежине недељно, у једној дози. Не прелазите један грам недељно.
Иринотекан (нпр. Иринотекан АЦЦ, Цампто) овај лек за хемотерапију је индикован за лечење рака дебелог црева; користи се и као монотерапија (350 мг / м2 интравенозно током 90 минута сваке 3 недеље) и у комбинацији са флуороурацилом и леуковорином (125 мг по м2 интравенозно током 90 минута, једном недељно током 4 недеље).
Оксалиплатин (нпр. Оксалиплатин АЦЦ, Елоксатин) Овај лек, који се користи за лечење пацијената са раком дебелог црева, често се користи у комбинацији са флуороурацилом. Генерално, лек треба узимати у дози од 85 мг по м2 телесне површине повезане са 200 мг / м2 леуковорина интравенозно (120 минута), након чега следи 400 мг / м2 флуороурацила 2-4 минута. Завршите са 600 мг / м2 флуороурацила за полагану инфузију од 22 сата. Следећег дана, прво примените 200 мг / м2 ив. Леуковорина. 120 минута, затим 400 мг / м2 флуороурацила 2-4 минута, на крају још 600 мг / м2 флуороурацила за споро интравенску инфузију од 22 сата. Поновите овај циклус сваке 2 недеље, уз медицинску помоћ.
Лек капецитабин (нпр. Кселода), индикован за лечење рака дебелог црева, доступан је у таблетама од 150 или 500 мг. Узима се у дози од 625-1.250 мг по м2 површине тела, два пута дневно, у року од 30 минута по завршетку оброка. Лечење овим леком треба наставити неколико месеци, увек након хируршког уклањања.
Цетуксимаб (нпр. Ербитук) индикован за лечење метастичног карцинома дебелог црева и ректума. Треба га примењивати једном недељно: први пут треба да се убризга у дози од 400 мг по м2 телесне површине, у спорој двочасовној инфузији. Након тога, доза се мења на 250 мг / м2, за инфузију од 60 минута. Трајање терапије мора одредити лекар на основу тежине болести (стадијум рака) и одговора пацијента на лечење.
Бевацизумаб (Авастин) се нашироко користи у терапији за лечење колоректалног црева: убризгава се у вену полаганом инфузијом кап по кап, а може се узимати заједно са другим лековима против рака како би се побољшао коначни ефекат (нпр. Флуороурацил). прва инфузија траје 90 минута, а индикативна доза је 5-15 г по килограму телесне тежине, која се понавља сваких 14-21 дан. У комбинацији са оксалиплатином, фолном киселином или флуороурацилом, препоручена доза Бевацизумаба је 10 мг / кг телесне тежине.
Панитумумаб (нпр. Вецтибик) лек се интравенозно узима полако и индикован је за пацијенте са колоректалним карциномом, чак иу фази метастазирања. Препоручује се када други мање моћни лекови више нису у могућности да обављају своју терапијску функцију. Дозирање: 6 мг / кг телесне тежине једном на 15 дана, и.в. 60-90 минута.

Белешка:

Пре започињања курса хемотерапије, пацијенти се могу лечити кортикостероидима за смањење локалне упале и антихистаминицима за ублажавање свраба; такође се могу узимати антацидни лекови за уклањање желучане киселине. Консултујте се са својим лекаром.
Лекови нове генерације, попут оксалиплатин бевацизумаба и цетуксимаба, статистички су омогућили продужење животног века на 20 месеци, чак и у случају рака дебелог црева са еволуцијом у метастазе.