Синдром полицистичних оваријума

Полицистични јајник, такође познат као полицистични јајник (ПЦО) или Стеин -Левентхалов синдром, је стање које карактеришу увећани и полицистични јајници - односно испуњени цистама различитих величина - и три симптома који су скоро увек присутни (тријада):

• аменореја (одсуство менструације),
• хирзутизам (повећана длакавост),
• гојазност.

Породична историја синдрома такође се примећује код неких жена.

Симптоми полицистичних јајника су последица ситуације хроничне ановулације, односно сталног одсуства овулације, повезане са повећањем производње и лучења андрогена (хиперандрогенизам) у променљивим количинама.

ПЦО се повремено може повезати са низом других хормоналних промена које узрокују хиперандрогенизам: Цусхинговим синдромом, урођеном хиперплазијом надбубрежне жлезде, раком јајника и надбубрежне жлезде.

.

Вишак андрогена је последица низа хормоналних промена које карактеришу ПЦО и које су повећање нивоа ЛХ - које показују велике флуктуације у односу на претерано и неправилно лучење хипофизе (која производи ЛХ) - и појачану производњу естрогена и андрогених хормона код јајника. Конкретно, управо неправилно - и често преувеличано - лучење ЛХ „прекомерно стимулише“ јајник да производи ове хормоне у изобиљу.

У синдрому полицистичних јајника, концентрација ФСХ, коју такође производи хипофиза, је смањена. Надаље, укидају се секреторне варијације ЛХ и ФСХ повезане са овулацијским менструалним циклусом.

Код око 30% оболелих пацијената такође постоји скроман пораст пролактина, при чему су вредности двоструко веће него код нормалних испитаника.

Шта узрокују хормонске промене у синдрому полицистичних јајника?

Велике количине андрогена присутних у циркулацији претварају се у естрогене на нивоу периферних ткива, посебно на нивоу масног ткива, богатог ензимима чији је задатак управо ова конверзија. Вишак ослобођеног ЛХ изазива повећање волумена јајника са прекомерном производњом андрогена, што повећава процесе периферне конверзије андрогена у естрогене, настављајући зачарани круг одговоран за синдром полицистичних јајника.
Неадекватно лучење ФСХ и велика концентрација андрогена унутар јајника, где се одвија сазревање фоликула, узрокују његово непотпуно сазревање.Непотпуно сазревање бројних фоликула, заузврат, одређује настанак мале цисте. Јајници су обично, али не нужно, увећани. Ретко повећање пролактина може изазвати лучење млека из брадавица (галактореја).

Поликистозу јајника карактерише изражена варијабилност клиничких манифестација. Синдром се стога значајно разликује од пацијента до пацијента и по присутности или одсуству одређених симптома, како по њиховом интензитету, тако и по хормонским промјенама које се могу открити уобичајеним лабораторијским претрагама. У значајном броју пацијената откривено је да неке важне клиничке манифестације ова болест се појавила већ током пубертета: менарха (прва менструација) се обично јавља у физиолошком добу, али одмах након ње следе менструалне неправилности. До прекомерног развоја система за косу долази непосредно пре или око доба менархе. Вишак килограма присутан је код одређеног броја пацијената и пре менархе.

Поремећаји менструалног циклуса један су од симптома полицистичних јајника који пацијента најчешће наводе на консултацију са лекаром: ановулаторни циклуси, олигоменореја (неколико менструација, "одложени циклуси"), абнормално крварење из материце, аменореја, неплодност и могу се јавити промене у базалном облику температуре, које одражавају недостатак овулације. Овулацијски циклуси могу се спонтано појавити у било које доба због флуктуације нивоа естрогена. Међу женама са полицистичним јајницима, хирзутизам је скоро стално присутан, али је генерално релативно благ. Понекад су присутне акне, док се ретко примећују оно што се назива знацима вирилизације, а то су хирсутизам, опадање линије косе, рецесија на челу, акне и повећана производња себума (масна кожа), повећана маса мишића, низак глас , повећан волумен клиториса и великих усана, повећана сексуална жеља, повећане груди и губитак женске силуете. Гојазност је присутна код мање од половине пацијената са синдромом полицистичних јајника.

Остали чланци о "полицистичним јајницима"

1. Полицистични јајник: дијагноза и терапија
2. Лекови за лечење синдрома полицистичних јајника
3. полицистични ток, инсулинска резистенција и исхрана
4. Полицистични јајник: да ли се удебљате? Дијета за полицистичне јајнике
5. Пример дијете за полицистичне јајнике