Клинички докази показују да се носни полипи појављују истовремено са упалним (упалним) патологијама респираторних мишића, посебно синуситисом, алергијама, ринитисом и астмом.
Упркос реченом, научници не могу дати исцрпан одговор о етиопатогенези носних полипа, међутим чини се да генетска предиспозиција игра водећу улогу у појави ових назалних израслина.
У већини случајева, мали носни полипи су бенигна појава, која се брзо може ријешити топикалном примјеном кортикостероида (спрејева). С друге стране, када носни полипи достигну значајну величину, попут ометања правилног дисања, може се замислити интервенција циљано хируршко уклањање.
Присуство полипа у носу назива се и назална полипоза.
За додатне информације: Полипи у носу: шта су они? користи педантно прикупљање анамнестичких података: циљ је истражити могућу генетску предиспозицију за поремећај и идентификовати даље, могуће, повезане болести.
Лекар стога наставља са отоларинголошким прегледом, кожним алергијским тестовима (нпр. Прицк-тестом) и хематолошким тестовима; важни су и назални (риноманометрија) и олфакторни (олфактометрија) тестови респираторне функције.
Испити за сликање радиолошке (ЦТ или магнетна резонанца) и ендоскопске омогућавају да се изврши квалитативна и квантитативна аналитичка равнотежа болести, или да се утврди опасност и величина полипа (могући малигни облик) и број полипа присутних у респираторном тракту.
Тестирање на цистичну фиброзу је замисливо када носни полипи утичу на децу.
Диференцијална дијагноза мора се извршити са свим патолошким манифестацијама са симптомима сличним носној полипози:
- Хронични риносинуситис: неки облици риносинуситиса се јављају без обзира на присуство полипа у носу;
- Гљивични алергијски синуситис;
- Убацивање страног тела у нос (типично за децу);
- Бенигне или малигне неоплазме: опћенито, назални полипи (бенигни туморски облици) су билатерални, па се стога појављују; у оба синуса. Једнострани полипи у носу (посебно) морају се разликовати од малигних облика тумора.
Лекови који се најчешће користе у терапији малих назалних полипа су у основи кортикостероиди, узети у облику назалног спреја и / или таблета које се узимају на уста.
Следећи су најчешће коришћени кортикостероидни лекови за лечење носних полипа:
- Флутиказон (нпр. Авамис, Алисаде, Флуспирал), назначен и за лечење и за превенцију полипа у носу;
- Беклометазон (нпр. Ринокленил, Бецотиде насале);
- Мометазон (нпр. Насонек, Ринелон).
Када је појава назалних полипа повезана са алергијским реакцијама, терапија антихистаминицима и деконгестивима помаже у смањењу упале носне слузнице, убрзавајући време зарастања.
Уместо тога, антибиотски или антифунгални третман је назначен када је носна полипоза повезана са бактеријским или гљивичним инфекцијама.
Пацијенти предиспонирани за назалну полипозу могу следити лакшу терапију кортизоном како би смањили ризик од рецидива.
Када назална полипоза зависи од „нетолеранције“ на ацетилсалицилну киселину, препоручује се избегавање њене примене, замена лека другим активним састојком сличне терапеутске активности (увек се обратите лекару).
За додатне информације: Лекови за лечење полипа у носуХируршко лечење полипа у носу
Иначе, велики полипи у носу лече се хируршки: хируршка егзереза (уклањање) масе је, у том смислу, једино могуће решење за дефинитивно излечење поремећаја; треба запамтити, у ствари, да полипи у носу могу досећи димензије као што су озбиљна опструкција дисајних путева, што представља озбиљну нелагоду за дисање и ноћно спавање.
Хируршке опције за уклањање полипа у носу су:
- Полипектомија: полип се уклања малим механичким усисним уређајем или одређеним инструментом (микродебридер) који омогућава дисекцију полипа.
- Ендоскопска операција синуса: састоји се у уклањању назалног полипа уз корекцију структуре параназалних синуса. У ствари, чак и одређена анатомија носних структура може предиспонирати субјекта на упалу слузнице.Хируршки захват се изводи увођењем ендоскопа кроз носнице, како би се добила повећана слика унутрашњих носних структура. Након тога настављамо са исправљањем проблема (уклањање полипа + ревизија носних структура).
Чак и након хируршког уклањања полипа, ризик од рецидива је и даље стваран. Да би се спречило понављање назалних полипа, препоручује се праћење адекватне терапије кортизоном (формулације спреја).
у ствари може погоршати отицање назалне слузокоже;
