Субхондралне геоде - које се називају и субартикуларне псеудоцисте, субхондралне цисте или једноставније коштане цисте - представљају важан знак артрозе (остеоартритиса) и других болести зглобова, попут гихта и реуматоидног артритиса.
Израз "геоде", типично европски, незгодан је за поређење са минералогијом, где је геода мала шупља стена оивичена кристалима. Заправо, геоде су цистични простори који се формирају у субхондралној кости, која се налази испод зглобне хрскавице; слично празнинама или шупљинама, при радиолошком прегледу геоде се појављују као више радиолуцентних подручја различитих величина, израз
- мање или више изражена ресорпција кости, са уметањем влакнастог ткива
- могуће накупљање синовијалне течности која је продрла из зглобног простора
Ове цисте су често вишеструке, различите величине и пириформног изгледа.
Узроци порекла
Али зашто се формирају геоде? Верује се да је током процеса остеоартритиса порекло коштаних циста повезано са продором синовијалне течности у субхондралну кост захваћену коштаним микрофрактурама које, додајући васкуларној инсуфицијенцији овог подручја, производе цисте које секундарно могу комуницирати са зглобом .
- Генетска предиспозиција + Неусклађеност зглобова, Преоптерећење или Гојазност → † „истрошеност и оштећење зглобне хрскавице →” смањење дебљине зглоба + ослобађање упалних медијатора → повећање обртања „субхондралне кости (испод хрскавице) → † формирање остеофита + подручја микрофрактуре са некрозом, ресорпцијом костију и накнадним продирањем у синовијалну течност, погодоване пукотинама присутним на површини патолошке хрскавице, у складу са подручјима највећег оптерећења → † “формирањем коштаних циста (геода) које у почетку комуницирају са„ зглобном, али које касније могу затворити због таложења влакнастог ткива
- сужавање линије споја
- склероза субхондралне кости
- формирање остеофита на рубу зглоба
Остеофити су маргиналне остеокартилагинозне пролиферације у облику кљуна или канџи које настају у покушају да се повећају додирне површине зглобова. Тако се коштане цисте могу тумачити као резултат „спашавања“ кости која, у покушају да има већи отпор у неким областима, врши велику ресорпцију у другима.
У недостатку дегенеративних знакова костију или проучаване артикулације, геоде се могу сматрати бенигним неоформацијама, истакнутим изразом "анеуризмална коштана циста", чије је порекло још увек неизвесно.
Лечење
До данас не постоји једноставан и ефикасан лек за остеоартритис и промене костију и хрскавице повезане са њим; када се једном започне, дегенерација хрскавице је готово незаустављива и неповратна, посебно када су знаци остеофита и геоде већ евидентни. могуће успорити појаву
- антиинфламаторни лекови, топикална примена капсицина, инфилтрација хијалуронске киселине, смањење телесне тежине у случају гојазности, стална физичка активност која укључује проприоцептивне и вежбе покретљивости, избегавајући прекомерна преоптерећења, исправљање било каквих постуралних дефеката, интеграција глукозамина и хондроитин сулфата за орална, алкална дијета богата омега-три
или наставити са хируршком заменом зглоба оштећеног геодама механичком протезом.
