Шта је бронхоскопија?
Бронхоскопија је "инструментално истраживање које има за циљ" визуелно истраживање дисајних путева већег калибра (гркљан, душник и бронхије), углавном у дијагностичке, али и терапеутске сврхе.
Бронхоскопија се врши увођењем танког и флексибилног инструмента у нос или усну дупљу, који се састоји углавном од оптичких влакана и опремљен је извором светлости и камером на екстремитету. Ако лекар сматра да је то могуће, могуће је узети и мале узорке током бронхоскопије. ткива које ће се накнадно испитати у лабораторији. Микроскопски преглед ових узорака биопсије, постаје веома користан - на пример - за постизање одређене дијагнозе рака плућа и за утврђивање његовог хистолошког типа.
Индикације
Бронхоскопија се углавном користи у дијагностичке сврхе, за истраживање порекла одређених симптома или за добијање више информација у присуству абнормалних инструменталних налаза.
Главне индикације
- хронични кашаљ недефинисаног порекла који траје најмање три месеца,
- хемоптиза (искашљавање крвљу),
- сумња на страно тело у трахеобронхијалном дрвету,
- атипичан рендген грудног коша са сумњивим "сенкама",
- удисање отровних гасова или хемикалија,
- абнормална цитологија флегма,
- сумња на плућне инфекције,
- саркоидоза,
- сужење или стеноза трахеобронхијалног стабла.
Бронхоскопија се такође често користи за дијагностиковање, постављање и праћење тумора плућа, као и за тражење било каквих плућних метастаза или проширења тумора из суседних органа (на пример из једњака).
Бронхоскопија се такође може претворити у терапијску технику ако је потребно, способну, на пример, за исушивање апсцеса, обнављање проходности зачепљених или ограничених дисајних путева, уклањање страних тела, аспирацију накупина течности или слузокожа, уништавање свих туморских маса (ласерска аблација) и извођење дијагностичко или терапијско испирање дисајних путева.
Како се то ради?
Бронхоскопија подразумева уметање флексибилне и релативно танке цеви (калибар не прелази оловку) у главне дисајне путеве плућа.
Захваљујући извору светлости монтираном на врху и оптичким влакнима, инструмент (назван бронхоскоп) вам омогућава да визуелно истражите дисајне путеве. Најновији бронхоскопи опремљени су и посебном камером која шаље снимљене слике на екран.
Пре почетка испита
Пре него што започнете бронхоскопију, обично се од вас тражи да уклоните наочаре, контактна сочива, уклоњиве зубне апарате, перике, шминку, накит и слушне апарате.
Седативи и локална анестезија
Поступак обично није болан, али може изазвати неугодност. Да би се овај ефекат елиминисао или барем ублажио, опуштајући лек се примењује интравенозно пре бронхоскопије и „локална анестезија респираторног тракта (са гелом у носу или са распршивачем кроз уста; обоје опћенито остављају непријатан укус). ) Често, интрамускуларном ињекцијом, лек (атропин сулфат) се примењује око 30 минута пре прегледа, што смањује секрецију и може изазвати осећај сувоће у устима и грлу.
Било које биопсије не узрокују значајне болове пацијенту; ови инструментални маневри изводе се помоћу посебних клијешта направљених за клизање у оперативном каналу бронхоскопа, све док не дођу до подручја узорковања.
праћење и безбедност
Као мера предострожности, може се извршити „инфузија“ у подлактицу пацијента, која по потреби гарантује интравенозни приступ за убризгавање течности или било којих лекова током бронхоскопије. Истовремено, осим ако то већ није урадила лекар који се појави узима се узорак крви ради провере функције згрушавања крви.
Током прегледа, параметри као што су крвни притисак, број откуцаја срца и ниво кисеоника у крви се континуирано прате, па се, ако је потребно, додатни кисеоник може применити кроз једну носницу.
трајање бронхоскопије
Све у свему, бронхоскопија траје око 20-30 минута, мада је потребно узети у обзир дуго време потребно за припрему (клинички преглед, давање лека) и боравак у болници (након прегледа пацијент је задржан на пар сати како би се утврдило да нема компликација и збринуо врхунац ефикасности седатива).
Бронхоскопија: извршење и ризици "
