У светлу овога, мијелопатије су: спинална стеноза (која препознаје бројне узроке), мијелитис (који такође има широк спектар могућих узрока), повреде кичмене мождине настале као последица трауме кичме и васкуларних обољења кичмене мождине.
Мијелопатија изазива различите симптоме, у зависности од узрока (тј. Узрочног фактора) и захваћеног дела кичмене мождине.
Мијелопатије захтевају лечење на основу узрока и тежине симптома; међутим, такав терапијски приступ могућ је само након пажљивог дијагностичког прегледа, који такође открива тачне узроке болова у кичменој мождини.
Кратак преглед кичмене мождине
Кичмена мождина је, заједно са мозгом, једна од две основне компоненте централног нервног система.
Структурно веома сложен, овај витални нервни орган има неколико група неурона (распоређених у белој и сивој материји) и 31 пар нерва (тзв. Кичмени нерви), и има важан задатак да сортира долазне и одлазне сигнале између различита подручја мозга (режњеви мозга, мали мозак итд.) и остатак организма.
Кичмена мождина се, како би добила заштиту, налази унутар такозваног кичменог канала, то јест канала насталог преклапањем пршљенова кичменог стуба и њихових карактеристичних рупа.
На основу ове листе, слика мијелопатија изгледа прилично једноставна; у ствари, ово је само наизглед тачно: стања као што су спинална стеноза и мијелитис, на пример, оба су повезана са широким спектром узрока, који увелико компликују сваку расправу о мијелопатијама.
Значење речи мијелопатија
Израз "мијелопатија" резултат је "сједињења речи" мед ", која се односи на кичмену мождину, и речи" патиа ", што у медицини значи болест.
Запамтити
Реч "мијелопатија" не треба мешати са речју "миопатија"; ово друго, у ствари, указује на било коју болест или патњу мишића и њихову функционалност.
кичме. Такође познато и као спондилоза, ово стање је резултат постепене дегенерације кичме, односно тела пршљенова (или тела пршљенова).Повољан факторима као што су старост, гојазност и лоше држање, спондилоза је водећи узрок спиналне стенозе.
Тумори кичме изазивају стенозу пршљенова, јер својом масом (која се стално шири) лишавају кичмену мождину простора за њу, узрокујући њено сажимање.
Према поузданом мишљењу лекара, реуматоидни артритис је аутоимуна болест.
иСтоцк
- "Хернија диска. У медицини израз" хернија диска "означава излаз језгра пулпосуса са његове природне локације (интервертебрални диск), у правцу суседних нервних структура (суседни тракт кичмене мождине, кичмени корен и кичмене живце) или према најближим телима пршљенова.
Хернија диска је узрок мијелопатије, када језгро пулпосус, са својим ослобађањем, нападне простор резервисан за кичмену мождину која се налази у непосредној близини. - Урођене малформације кичменог стуба. Неки појединци су рођени са спиналним каналом ужим од нормалног. Присуство сужења кичменог канала од рођења пример је урођене спиналне стенозе.
Мијелитис
Мијелитис је здравствено стање које је резултат упале сиве или беле материје кичмене мождине.
Мијелитис препознаје бројне узроке; у ствари, то може зависити од вирусних инфекција (нпр. полиомијелитис, АИДС, вирус варичеле, херпес зостер и вирус Западног Нила), бактеријских инфекција (нпр. туберкулоза, сифилис, менингитис и лајмска болест), гљивичних инфекција (нпр. Цриптоцоццус неоформанс, Цоццидиоидес иммитис, Бластомицес дерматитидис И Хистопласма цапсулатум), паразитске инфекције (нпр. Сцхистосома, Таениа солиум И Трицхинелла спиралис), аутоимуне болести (нпр. оптички неуромијелитис, Сјогренов синдром, мултипла склероза и системски еритематозни лупус), па чак и неке вакцине (нпр. хепатитис Б, вакцинација против оспица, заушњака и рубеоле, и вакцина против дифтерије и тетануса).
Упала изазвана мијелитисом мења рад кичмене мождине; то је због оштећења које поменута упала производи на неуронима сиве и беле материје захваћене кичмене мождине.
Повреде кичмене мождине трауматског порекла
Озљеде кичмене мождине трауматског поријекла посљедица су тешке трауме кичме, која их подвргава абнормалним покретима (нпр. Хиперфлексија, хиперекстензија, ротација и бочно клизање) или нарушавају њен интегритет (узрокују пријелом тијела краљешка, настали фрагменти од којих се повређује кичмена мождина).
Међу најчешћим узроцима такве повреде кичме налазе се: несреће на мотоциклу и аутомобилу, случајни падови на леђа (нпр. Пад с коња), дела физичког насиља и друго (нпр. Ране од ватреног оружја) и повреде леђа контакт спортови (нпр. рагби, амерички фудбал итд.).
Васкуларна мијелопатија
Под васкуларном мијелопатијом лекари подразумевају мање или више озбиљне патње кичмене мождине, услед „промене снабдевања ове крви оксигенираном крвљу“ (крв са кисеоником је неопходна за опстанак било ког ткива и органа у људском телу, сржи укључујући кичмену мождину).
Медицинска стања која могу изазвати васкуларну мијелопатију укључују: атеросклерозу (са њеним оклузивним феноменима), ангиопатију изазвану дијабетесом, хематомијелију (то је унутрашње крварење у кичменој мождини), дисекцију аорте, полиартеритис нодозу (састоји се од "упале артеријских судова" са штетним ефектима), горе поменути системски еритематозни лупус, неуросифилис и медуларне исхемијске појаве (нпр. медуларни ТИА).
Када је озбиљна, васкуларна мијелопатија може утицати на снабдевање крви кичменој мождини тако дубоко да убија кичмену мождину некрозом; некроза кичмене мождине као резултат васкуларне мијелопатије пример је срчаног удара, односно процеса одумирања органа или ткива насталог услед недостатка крви обогаћене кисеоником.
Класификација мијелопатија
Постоје два потпуно различита система класификације мијелопатија: систем класификације који разликује мијелопатије на акутне и хроничне и систем класификације који разликује мијелопатије на цервикалне (цервикална мијелопатија) торакалне (торакалне мијелопатије) и лумбалне (лумбална мијелопатија).
АКУТНА / ХРОНИЧНА КЛАСИФИКАЦИЈА
Класификација мијелопатија у акутну и хроничну употребу, као карактеристичан параметар, брзина којом одређена патња кичмене мождине утврђује своје симптоме. Детаљно, све мијелопатије са брзим и изненадним почетком су акутне, док су све мијелопатије са постепеним и прогресивним почетком хроничне.
Примери акутних мијелопатија су:
- Повреде кичме трауматског порекла;
- Васкуларна мијелопатија повезана са хеморагичним феноменима (хематомијелија);
- Попречни мијелитис (то је посебан облик мијелитиса),
- Спинална стеноза повезана са присуством тумора кичме.
Примери хроничних мијелопатија су:
- Спинална стеноза због присуства спондилозе (остеоартритиса кичме), реуматоидног артритиса или дискус херније;
- Мијелитис повезан са мултиплом склерозом;
- Мијелитис узрокован сифилисом.
КЛАСИФИКАЦИЈА ВЕРТИКАЛНО-ТОРАЧНО-ЛУМБАРНЕ
Класификација мијелопатија у цервикалну, торакалну и лумбалну употребу, као параметар разликовања, тракта кичмене мождине који је жртва патње. Из овога следи да:
- Ја сам грлића материце све мијелопатије које утичу на цервикални тракт кичмене мождине. Цервикални тракт кичмене мождине је горњи део потоњег;
- Ја сам грудног коша све мијелопатије које утичу на торакални тракт кичмене мождине. Торакални тракт кичмене мождине је међуодсек последњег, који почиње одмах након цервикалног тракта;
- Коначно сам лумбални све мијелопатије које утичу на лумбалну кичму кичмене мождине. Лумбални део кичмене мождине је доњи део овог кичменог стуба, одмах иза грудног дела.
Не улазећи у детаље карактеристичне симптоматологије сваке могуће мијелопатије, у генеричкој листи симптома и знакова који се типично примећују у присуству болести кичмене мождине, следеће пада с десне стране:
- Бол у врату, леђима и / или екстремитетима (тј. Удовима);
- Оштри болови у грудима и / или стомаку;
- Осећај укочености у врату, леђима и / или екстремитетима;
- Уринарни поремећаји (нпр. Уринарна инконтиненција и отежано мокрење итд.) И цревни поремећаји (нпр. Фекална инконтиненција и затвор);
- Симптоми грипа, попут грознице, главобоље, мучнине, повраћања, распрострањеног умора, губитка апетита итд.;
- Мишићни грчеви и фасцикулације мишића;
- Губитак рефлекса
- Парализа горњих и / или доњих удова;
- Осећај мишићне слабости у горњим и доњим удовима;
- Губитак осећаја коже, осетљивости, пецкања и / или пецкања у рукама и / или стопалима (парестезија);
- Осећај утрнулости у лицу;
- Нестабилност држања и потешкоће при ходању
- Атрофија мишића;
- Формирање циста испуњених течношћу у кичменој мождини (сирингомијелија).
Компликације
У недостатку адекватног лечења или ако је посебно тешко, мијелопатије су стања која могу изазвати компликације; међу овим компликацијама вреди поменути следеће: хроничност бола, све чешће понављање грчева мишића, потпуну парализу горњих и / или доњих удова, потпуни губитак контроле уринарне и фекалне функције, појаву сексуалних дисфункција ( еректилна дисфункција за мушкарца и аноргазмија за жену), стање депресије које може настати као посљедица претходних компликација и, на крају, почетка озбиљних кардиоваскуларних проблема опасних по живот.
, физички преглед, темељни неуролошки преглед, радиолошке претраге као што су мијелографија, нуклеарна магнетна резонанца кичме и ЦТ кичме, тестови крви и лумбална пункција.Осим што пружа много информација о тренутном стању, ова темељна дијагностичка процедура омогућава, у неизвесним случајевима, да корак по корак искључи патологије са сличним симптомима, али које нису повезане са патњом кичмене мождине (диференцијална дијагноза).
Зашто је важно идентификовати узроке мијелопатије?
Познавање узрока мијелопатије је веома важно, јер од узрочних фактора зависи планирање најадекватније терапије.
кортикостероиди и имуносупресиви, ради ублажавања присутне упале и ублажавања неправилног одговора имунолошког система (који је узрочник већ поменуте упале);
