Тачније, ВДРЛ и ТПХА су скрининг тестови; као такви, користе се за идентификацију оних појединаца који су највероватније оболели од ове болести, али којима су потребна даља испитивања ради дијагностичке потврде.
ВДРЛ и ТПХА имају различит клинички значај и често се изводе заједно.
ТПХА има недостатак што постаје позитиван око 10. недеље инфекције; као такав, нема велику вредност у раним фазама и има тенденцију да остане позитиван током целог живота, без обзира на терапију.
ВДРЛ се позитивизира између осмог и петнаестог дана од почетка примарног сифилома (почетна фаза, која се јавља након отприлике три недеље инкубације, манифестујући се малом безболном раном која се појављује на месту где је дошло до инфекције).
ВДРЛ, иако прилично осетљив тест, слабо је специфичан. Заиста, вредности ВДРЛ могу изгледати повишене чак и у одсуству сифилиса, на пример у стањима као што су трудноћа, аутоимуне болести (лупус, реуматоидни артритис), зависност од дрога и друге вирусне заразне болести (акутни хепатитис, водене козице, Епстеин-Барр , оспице) или хроничне бактеријске болести (лепра, туберкулоза, маларија). Као што је приказано у табели, осетљивост се смањује у раном примарном сифилису и у латентном и касном урођеном сифилису, фазама у којима је око 75%; уместо тога је максимално (100%) у секундарним облицима. Пошто је негативан након адекватне терапије, ВДРЛ се такође користи као тест за процену ефикасности лечења.
, ако је трудница захваћена њом или се зарази инфекцијом током трудноће (урођени облик).
Током акутне инфекције, субјект показује присуство специфичних антитела против сифилиса типа ИгМ, након чега следи антитело типа ИгГ, која остају током живота.
ВДРЛ и ТПХА су серолошки тестови који укључују потрагу за антителима у крви, а понекад и у цереброспиналној течности (ЦСФ).
- ВДРЛ је нетрепонемални тест, односно способан је да детектује антитела која нису посебно усмерена против Т. паллидум. Овај тест је веома осетљив, али није баш специфичан: антитела се могу произвести у контексту сифилиса, али и у присуству других патологија.У случају позитивности, пре постављања дијагнозе, увек се мора урадити још један трепонемални тест.
- ТПХА је трепонемални тест, способан да открије специфична антитела усмерена против антигена Т. паллидум.
Ако је резултат ових серолошких тестова позитиван, потребно је извршити даља испитивања ради потврде активне болести.
они су одсутни да би указали на недостатак изложености Трепонема паллидум.Пажња! Негативан резултат указује на то да нема доказа о болести у време испитивања. Подсетимо се да су специфична антитела против сифилиса може се открити само неколико недеља након излагања патогену. Стога, ако је особа сигурна да је била изложена или у сваком случају ако сумња потраје, потребно је поновити тест након неколико недеља.
у случају:
- Трудноћа;
- Аутоимуни поремећаји (СЛЕ, реуматоидни артритис);
- Наркоманија;
- Друге инфекције (укључујући акутни хепатитис, водене козице, лајмску болест, оспице, лепре, туберкулозу и маларију).
Стога се позитиван резултат мора потврдити употребом специфичнијих тестова.
Ако се пацијент лечи на одговарајући начин, нетрепонемална антитела опћенито нестају након три године.
ТПХА
- Позитиван резултат ТПХА потврђује резултате скрининг теста, отуда и дијагноза сифилиса.
- С друге стране, негативан резултат указује на то да је ВДРЛ тест дао лажно позитиван резултат и да су потребни додатни тестови како би се истражили узроци.
ометати резултат. Током овог периода дозвољена је умерена количина воде.
. С тим у вези, труднице су подељене у две групе, у зависности од присуства или одсуства фактора ризика за настанак болести.Ако су присутни ови фактори ризика:
- 3 серолошке контроле (ВДРЛ - ТПХА):
- приликом прве посете током трудноће
- у другом тромесечју (28 недеља)
- у време испоруке
ако их нема:
- 2 серолошке контроле:
- приликом прве посете током трудноће
- у време испоруке.
.jpg)