Уредио др Давиде Цацциола
Сколиоза је сложена патологија, чији узрок остаје непознат у 70-80% случајева; у свим овим ситуацијама етиолошке неодређености говоримо о „идиопатској сколиози“. Чак и ако расположиво знање не дозвољава идентификацију одређеног узрока, претпоставља се да их вероватно има више.
Захваљујући научним истраживањима која су спроведена у последњих 25 година, сколиоза се ипак сматрала коначним резултатом сложеног синдрома са вишефакторском етиологијом, који потиче далеко од кичме и укључује и утиче на најважније рецепторе на постуралном нивоу, као као и централни нервни систем.
Ако с једне стране студије нису помогле у тражењу одређеног окидача, с друге стране су помогле у исправљању дефиниције, вида и тумачења сколиозе.
У класичној дефиницији, сколиоза је трајно бочно и ротационо одступање кичме, са више узрока који изазивају, што доводи до естетских и функционалних промена. Погоршава се у складу са фазом раста и зауставља се у еволуцији када престане активност раста костију и хрскавице.
Ова дефиниција се односи на дводимензионални приказ сколиозе, будући да се претежно узима у обзир бочна девијација и ротација кичме. Бочно одступање, очигледније са визуелног становишта и повезаније са заједничким имагинаријем сколиотичног пацијента, заправо је најмање утицајно са постуралног гледишта.
У новој визији, сколиоза се сматра тродимензионалном деформацијом која се развија у свемиру.
У савременој дефиницији сколиоза је кривина која се развија у свемиру. До њега долази услед општег торзијског кретања кроз кичму. Ово кретање је генерисано локализованом сметњом која узрокује прекид равнотеже кичме (Пердриолле, 1979)
Ово је дакле тродимензионални приказ. Разматра се претежно антеропостериорна деформација код лордозе, повезана са покретима торзије пршљенова. Ова деформација је изражена бочно. То је тродимензионална крива.
Први фактор који је евидентан у идиопатској сколиози је опсежна ЛОРДОЗА у сагиталној равни. Ако је из неког разлога торзијско померање пршљена повезано са овом компонентом, активира се биомеханичко стање, поремећај равнотеже кичме, што може резултирати сколиозом која се изражава бочно. Бочна компонента је, дакле, исход, није први аспект који се појављује. Штавише, ово последње, код мање сколиозе, представља само 20% укупне деформације, док 80% сноси антеропостериорна компонента, дакле лордоза.
"Опсежна лордоза укључује тенденцију инверзије физиолошке кифозе са стварањем шупљих леђа и вероватним изгледом" крилатих лопатица "
Ротација пршљенова током година изазива стварну деформацију пршљенова, неравнотежу у поравнању, што у одраслој доби може изазвати клизање и хернију дискова.
